tag:blogger.com,1999:blog-75595158348161011492024-02-06T21:41:30.499-08:00smk purwajaya ( jurusan keperawatan )taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.comBlogger20125tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-23783926933034759692012-06-28T05:58:00.004-07:002012-06-28T05:58:51.129-07:00Membangun Desa dan SDM Kesehatan<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEkk25cG1Nfa3v__-SiEXxdhgx6ud3fwkawuEVTVB9STGCWLo3KtoggHxmHWCSP77PnBhRUhvpFymjCvXQv786gfDZMWz4MUnyNN4uvdjsAPauqUi8wizgjI2wSw6GgjPbLanECoilGMa8/s1600/IMG-20120627-01420.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br />PEDULI DESA</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEkk25cG1Nfa3v__-SiEXxdhgx6ud3fwkawuEVTVB9STGCWLo3KtoggHxmHWCSP77PnBhRUhvpFymjCvXQv786gfDZMWz4MUnyNN4uvdjsAPauqUi8wizgjI2wSw6GgjPbLanECoilGMa8/s1600/IMG-20120627-01420.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEkk25cG1Nfa3v__-SiEXxdhgx6ud3fwkawuEVTVB9STGCWLo3KtoggHxmHWCSP77PnBhRUhvpFymjCvXQv786gfDZMWz4MUnyNN4uvdjsAPauqUi8wizgjI2wSw6GgjPbLanECoilGMa8/s1600/IMG-20120627-01420.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEkk25cG1Nfa3v__-SiEXxdhgx6ud3fwkawuEVTVB9STGCWLo3KtoggHxmHWCSP77PnBhRUhvpFymjCvXQv786gfDZMWz4MUnyNN4uvdjsAPauqUi8wizgjI2wSw6GgjPbLanECoilGMa8/s1600/IMG-20120627-01420.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiiOSIL0lKBr-ANA4OMKOHfW7wrlXrMeSXilL4J4Z0YQ6hBK1RSQPbGvjx2Zy6smuYHj-dUK6cKeRmFof2Byp9n7sWtuZEaRfGIPFMqc6OENhsWbi1_i86S2D71SE8-JxivwxhsBmfDzen/s1600/IMG-20120627-01385.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiiOSIL0lKBr-ANA4OMKOHfW7wrlXrMeSXilL4J4Z0YQ6hBK1RSQPbGvjx2Zy6smuYHj-dUK6cKeRmFof2Byp9n7sWtuZEaRfGIPFMqc6OENhsWbi1_i86S2D71SE8-JxivwxhsBmfDzen/s1600/IMG-20120627-01385.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUOG2atZijw1PncZn5Dwu4eB4hy1_VLDR5ExD4k30tDD-b9jctpGumIT00LF_ZYj2VXu6kuxRfoPMKW8bljGSw4CvdXwtmmbJtUNMgDUfriHxo6YpB0OCtIN9GJnRCB6XtuQO0DBFs4BQx/s1600/IMG-20120627-01390.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhUOG2atZijw1PncZn5Dwu4eB4hy1_VLDR5ExD4k30tDD-b9jctpGumIT00LF_ZYj2VXu6kuxRfoPMKW8bljGSw4CvdXwtmmbJtUNMgDUfriHxo6YpB0OCtIN9GJnRCB6XtuQO0DBFs4BQx/s1600/IMG-20120627-01390.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSejdmvvO3Tru1s7Bwng_23n8C-nlZwo2wbNZAXDHQ6jNDh3TuRAtJ5M3NHW-7HITmqfH9PqRXOXquaVjQt0aCxhWkNwF9hMtA2G4Q-riawTnMszK72bNh4TF3uLm7vDXCvRmzxBR2RuPD/s1600/IMG-20120627-01382.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSejdmvvO3Tru1s7Bwng_23n8C-nlZwo2wbNZAXDHQ6jNDh3TuRAtJ5M3NHW-7HITmqfH9PqRXOXquaVjQt0aCxhWkNwF9hMtA2G4Q-riawTnMszK72bNh4TF3uLm7vDXCvRmzxBR2RuPD/s1600/IMG-20120627-01382.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDHYEU5jm0txWbgt-psfTXaZFd54fKBGTlE_SSktxyfmyk0lmv5eyFwl104tan0SngsaB7WQ7EbfIOOke1gGWA9lapq0RYvh_xdCYWSEqHDYZNLPmvZUqJdlTGyqL67qh0py5lXil1htiV/s1600/IMG-20120627-01383.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDHYEU5jm0txWbgt-psfTXaZFd54fKBGTlE_SSktxyfmyk0lmv5eyFwl104tan0SngsaB7WQ7EbfIOOke1gGWA9lapq0RYvh_xdCYWSEqHDYZNLPmvZUqJdlTGyqL67qh0py5lXil1htiV/s1600/IMG-20120627-01383.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCamS1AgVz8iHtfeCnk96vFAGIyYwechuD4gr0ThhgzGArV6CSylYyZYZOGgsMWMqFoVWqW-ErsmvgKAG99yhwsXNDn0QBjuCtA4RYnSZxcxw02GZNIvED1k5TlJDBTeUNghpU08Cfostj/s1600/IMG-20120627-01384.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCamS1AgVz8iHtfeCnk96vFAGIyYwechuD4gr0ThhgzGArV6CSylYyZYZOGgsMWMqFoVWqW-ErsmvgKAG99yhwsXNDn0QBjuCtA4RYnSZxcxw02GZNIvED1k5TlJDBTeUNghpU08Cfostj/s1600/IMG-20120627-01384.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmSn-dteKUOq4rciZFrTFp2xRxsm6klysh0u60LRlv6mFoFA99pAHI3gS-xSXdb_68pR526eBWwjJZKORvJ8J8u3Ioj9ld8hack-dTzakaLHOOp5_6wg8nCQwTRlHa2ceF_sfJy5RdMrN7/s1600/IMG-20120627-01386.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmSn-dteKUOq4rciZFrTFp2xRxsm6klysh0u60LRlv6mFoFA99pAHI3gS-xSXdb_68pR526eBWwjJZKORvJ8J8u3Ioj9ld8hack-dTzakaLHOOp5_6wg8nCQwTRlHa2ceF_sfJy5RdMrN7/s1600/IMG-20120627-01386.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjogrsY4m4ilKvupUiHWda0Hn1QwD42d8yoDOzvJ8mZqCb1utVo1Fb1mv49T-TcoJqFMQ26XrNDJwyqWkdpcAo_cef4hcSnh6kEBlWu5juuWyEDFe73G86upREvXzZZfeBL7-LLolTj8daB/s1600/IMG-20120627-01387.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjogrsY4m4ilKvupUiHWda0Hn1QwD42d8yoDOzvJ8mZqCb1utVo1Fb1mv49T-TcoJqFMQ26XrNDJwyqWkdpcAo_cef4hcSnh6kEBlWu5juuWyEDFe73G86upREvXzZZfeBL7-LLolTj8daB/s1600/IMG-20120627-01387.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidFzU2TyqfttfR9xDUo6JWiAerLJPYkfnKxkeykq2Zb1WwuhGjafx6iqcn2vsvPPjSLvA5X2qE2ZOeYNjvbYDwDre2J3rtdL-HdlUGoH6i9iLU66AqIGhXlewzbtE_NjkjSQMLtcH3B66s/s1600/IMG-20120627-01388.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidFzU2TyqfttfR9xDUo6JWiAerLJPYkfnKxkeykq2Zb1WwuhGjafx6iqcn2vsvPPjSLvA5X2qE2ZOeYNjvbYDwDre2J3rtdL-HdlUGoH6i9iLU66AqIGhXlewzbtE_NjkjSQMLtcH3B66s/s1600/IMG-20120627-01388.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwgAVGoHndrW7NKzULJo-ht6vxRM_Zz7KJEQwtXUv_I67uAfnYY19YSC_gZfQXcuB3rAq2bQcmysAWf3T5_87DVEklXtqeIYV5spVnLEVfNFrqwXx8_zxFiv2UBl8H4zWSNgaOHrXMm45M/s1600/IMG-20120627-01394.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwgAVGoHndrW7NKzULJo-ht6vxRM_Zz7KJEQwtXUv_I67uAfnYY19YSC_gZfQXcuB3rAq2bQcmysAWf3T5_87DVEklXtqeIYV5spVnLEVfNFrqwXx8_zxFiv2UBl8H4zWSNgaOHrXMm45M/s1600/IMG-20120627-01394.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSx0suRuXk6AlJwco_b_-iag-0bhQfKqpJVLd8etD9R7kuF-P5YUvqKwtH6KyJOGtklwU-v8sQtXHmYtgfGeVWMP0lhrtlGk-YsFehhIjekpQwkHw15KYs1s_WNJB78fWlc9k0GburAxho/s1600/IMG-20120627-01395.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjSx0suRuXk6AlJwco_b_-iag-0bhQfKqpJVLd8etD9R7kuF-P5YUvqKwtH6KyJOGtklwU-v8sQtXHmYtgfGeVWMP0lhrtlGk-YsFehhIjekpQwkHw15KYs1s_WNJB78fWlc9k0GburAxho/s1600/IMG-20120627-01395.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizskZxrFXkgNleygbwipWpYk7mv6UpUsbSPSjz8VryltmGXFezkGf4ckdOJA8p-Pxa4GAHPpQcRBbv3t5HaSmwdlsZAX-CFu8dE8U3mYCa38l64MjMzBDSB50ve6c0fu9522xE-8i7WaEt/s1600/IMG-20120627-01396.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizskZxrFXkgNleygbwipWpYk7mv6UpUsbSPSjz8VryltmGXFezkGf4ckdOJA8p-Pxa4GAHPpQcRBbv3t5HaSmwdlsZAX-CFu8dE8U3mYCa38l64MjMzBDSB50ve6c0fu9522xE-8i7WaEt/s1600/IMG-20120627-01396.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi62CSSmLoiI_EORa08k7akZ4ciLepAf-Q-lgkRA9hYJZWrj-BPpZlHWGx8-ceNtg27OAXz6ada98Y-RP8ZCUq3T_tbxYuqfDLa7HpaHMPbzITFnjVN5c6ldB5IjNvDsD7rmls6EfQS2pPn/s1600/IMG-20120627-01397.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi62CSSmLoiI_EORa08k7akZ4ciLepAf-Q-lgkRA9hYJZWrj-BPpZlHWGx8-ceNtg27OAXz6ada98Y-RP8ZCUq3T_tbxYuqfDLa7HpaHMPbzITFnjVN5c6ldB5IjNvDsD7rmls6EfQS2pPn/s1600/IMG-20120627-01397.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgICnNd5PHgAfot18jtzngbu3oOAvm4UTG4IdAUHWzEaShwhohlDBY_A18eIZAYFm3obT3WrYgl0-RzwIKKn0P3mAweWzSPq-7oSmwriGCm_UpJVzDkt-qgUW48SkJUUFqg_GQ4drBahzsq/s1600/IMG-20120627-01398.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgICnNd5PHgAfot18jtzngbu3oOAvm4UTG4IdAUHWzEaShwhohlDBY_A18eIZAYFm3obT3WrYgl0-RzwIKKn0P3mAweWzSPq-7oSmwriGCm_UpJVzDkt-qgUW48SkJUUFqg_GQ4drBahzsq/s1600/IMG-20120627-01398.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQ6C3FX3kJmQq3owtcaWS30D6_33RujiChZPA82z2RtDwAWqZf9hrulhZCESQBidPOyYrWtwyQhmy_ImJBNjeRIfFBcoUgmrpNJsiGr2d4gBk5BUJNFycvSX10B7C5sljeh4kjFbFmTO0Z/s1600/IMG-20120627-01399.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQ6C3FX3kJmQq3owtcaWS30D6_33RujiChZPA82z2RtDwAWqZf9hrulhZCESQBidPOyYrWtwyQhmy_ImJBNjeRIfFBcoUgmrpNJsiGr2d4gBk5BUJNFycvSX10B7C5sljeh4kjFbFmTO0Z/s1600/IMG-20120627-01399.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQT7NqnTIgruLt5HqYORlDptfDOW2am1nqOrneEh3IzN0OoqRFRZFL6oYQNzUo3dbth9Asc86MhiHbitCqO2oQ2C0TcXV4VTXkqRTg6AYyLfvu9A-N4H3dLzcTkDsCax3l8r0DhS0bSeAA/s1600/IMG-20120627-01400.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQT7NqnTIgruLt5HqYORlDptfDOW2am1nqOrneEh3IzN0OoqRFRZFL6oYQNzUo3dbth9Asc86MhiHbitCqO2oQ2C0TcXV4VTXkqRTg6AYyLfvu9A-N4H3dLzcTkDsCax3l8r0DhS0bSeAA/s1600/IMG-20120627-01400.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAAC8w0-QLuv5Z4HnewZ4hgHUpl8edsv0gdycirNwRUlsHI4SXI9OxlPMn9sKvKNgmK1npGA3loBVDZNltEXjhOTNv1gqz2iVNUyx-CxM_8-cIsDJepPTma7Yxp_iVwxg2b_vEo2BL0N6V/s1600/IMG-20120627-01401.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAAC8w0-QLuv5Z4HnewZ4hgHUpl8edsv0gdycirNwRUlsHI4SXI9OxlPMn9sKvKNgmK1npGA3loBVDZNltEXjhOTNv1gqz2iVNUyx-CxM_8-cIsDJepPTma7Yxp_iVwxg2b_vEo2BL0N6V/s1600/IMG-20120627-01401.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiqI4BZ3lY_xLJaj9l92Gh6dd_kfViaDH6IB4ZycZ5NgNbqQLpnctxWjYwplcbE0oCUPZoqvA1Ny2-_0SsqNSKF8NjHqRGW3dPig_BZLLxmA0azdmaxu8-CnK6hnUaKUJjp4YesXv7bX0T/s1600/IMG-20120627-01402.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiqI4BZ3lY_xLJaj9l92Gh6dd_kfViaDH6IB4ZycZ5NgNbqQLpnctxWjYwplcbE0oCUPZoqvA1Ny2-_0SsqNSKF8NjHqRGW3dPig_BZLLxmA0azdmaxu8-CnK6hnUaKUJjp4YesXv7bX0T/s1600/IMG-20120627-01402.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgApXtyBcIbD71p_T4vUopZh-6oteRF-xF3qdBqiblOoZQdGpUcck6asa2XnSr9y8tGiUcvBeaxqQFJ0aX1m_ooPTg5BJAwfE2KMkup876BHUPRODQRzxfSd4nQLhVRrFc57RwGKDvSLzXA/s1600/IMG-20120627-01404.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgApXtyBcIbD71p_T4vUopZh-6oteRF-xF3qdBqiblOoZQdGpUcck6asa2XnSr9y8tGiUcvBeaxqQFJ0aX1m_ooPTg5BJAwfE2KMkup876BHUPRODQRzxfSd4nQLhVRrFc57RwGKDvSLzXA/s1600/IMG-20120627-01404.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhB923Wx8n4yivUW8k4KMeS9QAqbYeAYYNyyLD4G1qP6exSM9l23gY0f7so78_Q6vpni1QPLfIMCXwWq6uEyEodO5GZuZI0TD9h8ztJzkApiq0fLHQ4TjR165g4xth_1hWxnNLa1VmlUi9M/s1600/IMG-20120627-01405.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhB923Wx8n4yivUW8k4KMeS9QAqbYeAYYNyyLD4G1qP6exSM9l23gY0f7so78_Q6vpni1QPLfIMCXwWq6uEyEodO5GZuZI0TD9h8ztJzkApiq0fLHQ4TjR165g4xth_1hWxnNLa1VmlUi9M/s1600/IMG-20120627-01405.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNYGbQn-BjgKXfVf02kY23B6XIxYZQwPacjZT0UbfS5FPXNnrg9cHAMiMOmIPAe6fhNv-lNaRQlwfhr0pCURUzmKivimvVRE-Dt8IiVJhjkr1GooXssYof-fSuFDoKZSATEm3d962Sg4at/s1600/IMG-20120627-01409.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNYGbQn-BjgKXfVf02kY23B6XIxYZQwPacjZT0UbfS5FPXNnrg9cHAMiMOmIPAe6fhNv-lNaRQlwfhr0pCURUzmKivimvVRE-Dt8IiVJhjkr1GooXssYof-fSuFDoKZSATEm3d962Sg4at/s1600/IMG-20120627-01409.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOcYtemxpEdcTcVrtJIPLUAociEZla_m8FRh5IVeMDaSKT5IqF7Oj0zl1No7ru7cfkKInYStqs_ggf-qQ9Z2kymH9BFAqVNibuEQLwVbuwNNdJwCwf_chb209xIwlxjSwb7JUYQQ3hwlhA/s1600/IMG-20120627-01415.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOcYtemxpEdcTcVrtJIPLUAociEZla_m8FRh5IVeMDaSKT5IqF7Oj0zl1No7ru7cfkKInYStqs_ggf-qQ9Z2kymH9BFAqVNibuEQLwVbuwNNdJwCwf_chb209xIwlxjSwb7JUYQQ3hwlhA/s1600/IMG-20120627-01415.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi73WyHklCk-b12n-sNMCYpOuKkceH530Fckbsg6TfItsrw8ZAiq4wVlyuYbastKKwV6GKEvdBC9CMW2oGl66VWMOB1_uf_OnO90bT_EI8bgwTrvc3yxAGaRSOYUM0OD_5rHC0p6gIn1PjX/s1600/IMG-20120627-01418.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi73WyHklCk-b12n-sNMCYpOuKkceH530Fckbsg6TfItsrw8ZAiq4wVlyuYbastKKwV6GKEvdBC9CMW2oGl66VWMOB1_uf_OnO90bT_EI8bgwTrvc3yxAGaRSOYUM0OD_5rHC0p6gIn1PjX/s1600/IMG-20120627-01418.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt4C1GYdL32FK-JJu-_7oovjupB8gqJbQDdBhb_YJnwW8IKba_x3cM-35qaZ-url79r-qcCL6488rwgBYi2wS4K6H8178wwL9FvMsJYm78H44wjI2OgLvKbeMeXrRuQiaU_FZZiMpLcpEk/s1600/IMG-20120627-01419.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt4C1GYdL32FK-JJu-_7oovjupB8gqJbQDdBhb_YJnwW8IKba_x3cM-35qaZ-url79r-qcCL6488rwgBYi2wS4K6H8178wwL9FvMsJYm78H44wjI2OgLvKbeMeXrRuQiaU_FZZiMpLcpEk/s1600/IMG-20120627-01419.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiF3wAPR-2i7ajDWveT_Ee-G2f5if1V3yQrar1P9mz5aqxFHAkQRLigWQnGlcjOxrlCfqENAROwolXB9cnerek9SHCPDVvoAZdacUW3DBXbQRLtDihG7rGvVUi5oPLb6zqwv-7QwWj8Nti-/s1600/IMG-20120627-01421.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiF3wAPR-2i7ajDWveT_Ee-G2f5if1V3yQrar1P9mz5aqxFHAkQRLigWQnGlcjOxrlCfqENAROwolXB9cnerek9SHCPDVvoAZdacUW3DBXbQRLtDihG7rGvVUi5oPLb6zqwv-7QwWj8Nti-/s1600/IMG-20120627-01421.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCUAGBbngvMaQ8FKsXrT_zgbkS86b9DiWTaaennfGQRDlSwZ_KP4jTN4nLDa6t3xYxjIhU38wWiFq2OWC9tfonp4qJxGHExIU6h7Z6Piwld0fgn0xub9dTog1x-LogHxq9G5bDD_ddP6ub/s1600/IMG-20120627-01424.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCUAGBbngvMaQ8FKsXrT_zgbkS86b9DiWTaaennfGQRDlSwZ_KP4jTN4nLDa6t3xYxjIhU38wWiFq2OWC9tfonp4qJxGHExIU6h7Z6Piwld0fgn0xub9dTog1x-LogHxq9G5bDD_ddP6ub/s1600/IMG-20120627-01424.jpg" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEik4fzSRJo0tcYEqSsEWofh-pw2JCXDmkV_NzrT0vXHtmhM29dR2EdFUuXrElFRXgmf5phu6jmUf-ScaNs6MSCgOBOfuRdwLdGsIMPJe__E3sQc_au2mlK1ySlHD-DvmhJoe11Ir8izoUtM/s1600/IMG-20120627-01427.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEik4fzSRJo0tcYEqSsEWofh-pw2JCXDmkV_NzrT0vXHtmhM29dR2EdFUuXrElFRXgmf5phu6jmUf-ScaNs6MSCgOBOfuRdwLdGsIMPJe__E3sQc_au2mlK1ySlHD-DvmhJoe11Ir8izoUtM/s1600/IMG-20120627-01427.jpg" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-71674520732666317782012-06-23T07:06:00.004-07:002012-06-23T07:06:48.211-07:00Foto kegiatan out bond mos smk purwajaya<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Foto kegiatan out bond mos smk purwajaya</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYZY_uRzdnQVtZty1StIvsxygHL8t4drv_s1lmd5iVNs6tKCgNLOS1gOKcqxBjO5mUx7u9d_o4DBtjOran17zVX1eha9LjTn_mccNvfLZCDLqzte_M032FGz1Z2eW4UNkr1NILHHuge9y_/s1600/246865_200947999948024_6684903_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYZY_uRzdnQVtZty1StIvsxygHL8t4drv_s1lmd5iVNs6tKCgNLOS1gOKcqxBjO5mUx7u9d_o4DBtjOran17zVX1eha9LjTn_mccNvfLZCDLqzte_M032FGz1Z2eW4UNkr1NILHHuge9y_/s1600/246865_200947999948024_6684903_n.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYZY_uRzdnQVtZty1StIvsxygHL8t4drv_s1lmd5iVNs6tKCgNLOS1gOKcqxBjO5mUx7u9d_o4DBtjOran17zVX1eha9LjTn_mccNvfLZCDLqzte_M032FGz1Z2eW4UNkr1NILHHuge9y_/s320/246865_200947999948024_6684903_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEga1Gjw2TV28L_x0QxyohAnKNW4LOsKopfxbqmFiBgS51Wskp1x7q4MpVs121di9o0sme5KJEi34W-7zZiYoaxmH8xYARCwFKHnHvzHuPHD_fK5zjHnlX2QZZLzHfJP8hyphenhyphenQDpe3lQmjkHqT/s1600/225365_200946739948150_5854164_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEga1Gjw2TV28L_x0QxyohAnKNW4LOsKopfxbqmFiBgS51Wskp1x7q4MpVs121di9o0sme5KJEi34W-7zZiYoaxmH8xYARCwFKHnHvzHuPHD_fK5zjHnlX2QZZLzHfJP8hyphenhyphenQDpe3lQmjkHqT/s320/225365_200946739948150_5854164_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4PEjscUKbtlbhJzSaL5TWS8Q7gxmlKw3-Tyvu_VWxFchQtBli4H7i06tpqpEdjhxHoHo6d0iZ_RQXCwNuaT3ygSDVSyljn6CRLNbkECNZtADneJKJRX_KC459myaGYT91_cUb6q7RD9rO/s1600/226244_200947369948087_2497031_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4PEjscUKbtlbhJzSaL5TWS8Q7gxmlKw3-Tyvu_VWxFchQtBli4H7i06tpqpEdjhxHoHo6d0iZ_RQXCwNuaT3ygSDVSyljn6CRLNbkECNZtADneJKJRX_KC459myaGYT91_cUb6q7RD9rO/s320/226244_200947369948087_2497031_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgEo5FDOsqM4SvEQkX89kdkUAzwosbA9Y6ZfgzgUS1A9zM6H1oVQ05P0TgB1R_avt0y5DI0Nmh4WSGsltiOstGBpgox0JXDoOEr5GbM4hKz2LNm_9AkwsduEDvy_H8_06XRxXR7ewkf00n/s1600/226248_200947739948050_5677442_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgEo5FDOsqM4SvEQkX89kdkUAzwosbA9Y6ZfgzgUS1A9zM6H1oVQ05P0TgB1R_avt0y5DI0Nmh4WSGsltiOstGBpgox0JXDoOEr5GbM4hKz2LNm_9AkwsduEDvy_H8_06XRxXR7ewkf00n/s320/226248_200947739948050_5677442_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFWpctFsHm5fcSaXRDTx85PLWQA26NmU1HTNk0bjGbMzozIG47GPCrRy16MwDYoE7inlrTZKWNDXaHnuh-hy_k2NdeEt48WQvpPtrgNbK1y_PBaUipyNK-toDxDIqVG9cvFrR1Znf_0N38/s1600/226699_200946916614799_2003656_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFWpctFsHm5fcSaXRDTx85PLWQA26NmU1HTNk0bjGbMzozIG47GPCrRy16MwDYoE7inlrTZKWNDXaHnuh-hy_k2NdeEt48WQvpPtrgNbK1y_PBaUipyNK-toDxDIqVG9cvFrR1Znf_0N38/s320/226699_200946916614799_2003656_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTx3omiy76l9xKCunk69i_gbn5YFmyc9enRihxq-3eylPR1b9j3cJrybPdQJu7tcZOvunsEAnyQNI6-TWyb5UblHgmSP9LW9SI3nTzaCZ_rHlFchX_lnVjmgH7coozuRAusO07YL3RrB5V/s1600/226914_200946443281513_395207_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTx3omiy76l9xKCunk69i_gbn5YFmyc9enRihxq-3eylPR1b9j3cJrybPdQJu7tcZOvunsEAnyQNI6-TWyb5UblHgmSP9LW9SI3nTzaCZ_rHlFchX_lnVjmgH7coozuRAusO07YL3RrB5V/s320/226914_200946443281513_395207_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3OzNRIgtcByz_uZlWZEyhTVEAPWoJhrdwxacHdjcUuiITi4r8iHga2r4caOTPwqXjlVd56ql9lsyafDAlrNwUnRFpBtJCWFXNUJ0hWxNWclcTKWZd-lSFK2X_UNJFIowv09SWSR-wmyjI/s1600/227305_200945626614928_2389028_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3OzNRIgtcByz_uZlWZEyhTVEAPWoJhrdwxacHdjcUuiITi4r8iHga2r4caOTPwqXjlVd56ql9lsyafDAlrNwUnRFpBtJCWFXNUJ0hWxNWclcTKWZd-lSFK2X_UNJFIowv09SWSR-wmyjI/s320/227305_200945626614928_2389028_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoQV0Sg8RjATJCq3hH4JvVmfF6TvaKUlX385yoXCk69D44wx2hI4lXUGOdkFvirTQvB7sP3nXbZUXPUrWNsUdlnXqaHRxk4F7C8ilfBlVBjegNRRYC4AErIj5QJUqPYF3sx7tSgHZCMeJD/s1600/227808_200946403281517_4097599_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoQV0Sg8RjATJCq3hH4JvVmfF6TvaKUlX385yoXCk69D44wx2hI4lXUGOdkFvirTQvB7sP3nXbZUXPUrWNsUdlnXqaHRxk4F7C8ilfBlVBjegNRRYC4AErIj5QJUqPYF3sx7tSgHZCMeJD/s320/227808_200946403281517_4097599_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNOQVokObGejkoHE-V2QTJNgTWwFSSg_4oSyUGnf1D4ylq9ktrt7_pxTKg_DFBTPWBD6bKcKS9-ZHEUfDNXyeXTi2NDUyGgBDB72vQiMI7oncKNv1m1wmJP0yxkAJIA7L-GY1l3TlYpkEY/s1600/227989_200947619948062_2527816_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNOQVokObGejkoHE-V2QTJNgTWwFSSg_4oSyUGnf1D4ylq9ktrt7_pxTKg_DFBTPWBD6bKcKS9-ZHEUfDNXyeXTi2NDUyGgBDB72vQiMI7oncKNv1m1wmJP0yxkAJIA7L-GY1l3TlYpkEY/s320/227989_200947619948062_2527816_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Cp_a_98jGy-hlnG_AH3Z8RhPHD9-S-F3lrx2P1cQHUXQk8ictseeGkVaEvkVZz9SUi5mujin-N8JzYgy-_Owk59XCmoLHi8B2hQEBCKGJsjeuKiva1YDoRIMeD8VvQIqA0JjfnKoBPok/s1600/228309_200946773281480_3251164_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Cp_a_98jGy-hlnG_AH3Z8RhPHD9-S-F3lrx2P1cQHUXQk8ictseeGkVaEvkVZz9SUi5mujin-N8JzYgy-_Owk59XCmoLHi8B2hQEBCKGJsjeuKiva1YDoRIMeD8VvQIqA0JjfnKoBPok/s320/228309_200946773281480_3251164_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnWY02smgD36Gfj31PLd7iaXllf9bCbNZqDEQi0YzJDEfxi8wCnmkLAr9NEo9rfK2vDDzO-Cjtg9lKarsIdkaw2uNfaATL2iZzeAPwJilN8mzutMVhNimkDgnh_RJ4JZ68qBQRSAErLVr_/s1600/228684_200946526614838_924061_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnWY02smgD36Gfj31PLd7iaXllf9bCbNZqDEQi0YzJDEfxi8wCnmkLAr9NEo9rfK2vDDzO-Cjtg9lKarsIdkaw2uNfaATL2iZzeAPwJilN8mzutMVhNimkDgnh_RJ4JZ68qBQRSAErLVr_/s320/228684_200946526614838_924061_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqWkg-GQSS4FpmXKnS3NZPTMgdMamf_Qs2mwmsbTsSfqQOKq3ob_s85l90SuNyYV2RzsglwjAAX2ZjGwNlZHIBFxw2ni1TCNzE6FcMw0diiAr2SkcBePlMk-Ywsav9on1RZGC8Z11Eha4O/s1600/229026_200947943281363_1722318_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqWkg-GQSS4FpmXKnS3NZPTMgdMamf_Qs2mwmsbTsSfqQOKq3ob_s85l90SuNyYV2RzsglwjAAX2ZjGwNlZHIBFxw2ni1TCNzE6FcMw0diiAr2SkcBePlMk-Ywsav9on1RZGC8Z11Eha4O/s320/229026_200947943281363_1722318_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0Bf5jAJlzFe4FjyEde8124C8_eKc7ofuBJT5DsZjeMZldB1CvFVThKBI20hVZstXtbyrTIRxiOJbSnv0fl8__p32uouzFRLz_RpmgXEjUo_pIJXW_h-fXQPOSR1iX88JXoo11FQBDqP0v/s1600/229074_200947509948073_635852_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0Bf5jAJlzFe4FjyEde8124C8_eKc7ofuBJT5DsZjeMZldB1CvFVThKBI20hVZstXtbyrTIRxiOJbSnv0fl8__p32uouzFRLz_RpmgXEjUo_pIJXW_h-fXQPOSR1iX88JXoo11FQBDqP0v/s320/229074_200947509948073_635852_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKOky76naN7KFhBcCEYBzE1U_kz9CHgZMOX5g7gAji7oEuYHOp-G3IFXOnX-cSpoNs4XMmauW-tWiTKD98HufgxKtkWZ2tY5X2fmeisg630at_itH3hE_Z3q_BVI4oWxzjIcD2j4vPiJfU/s1600/229109_200947819948042_6163376_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKOky76naN7KFhBcCEYBzE1U_kz9CHgZMOX5g7gAji7oEuYHOp-G3IFXOnX-cSpoNs4XMmauW-tWiTKD98HufgxKtkWZ2tY5X2fmeisg630at_itH3hE_Z3q_BVI4oWxzjIcD2j4vPiJfU/s320/229109_200947819948042_6163376_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_OTDDBAHkUVXMETKiWgDJx6q06ii06O7toI8jn4xPxnTtRnpHe0gXNC6wjY14lNB_pZJrzPmJ0oOKWuzm9jkyXUZrtgdxA9OZ9ogBZW7NTme5S8k9_5X3_dg2WZKGK9U0MOZTqT13qTJ_/s1600/229139_200947596614731_3094953_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_OTDDBAHkUVXMETKiWgDJx6q06ii06O7toI8jn4xPxnTtRnpHe0gXNC6wjY14lNB_pZJrzPmJ0oOKWuzm9jkyXUZrtgdxA9OZ9ogBZW7NTme5S8k9_5X3_dg2WZKGK9U0MOZTqT13qTJ_/s320/229139_200947596614731_3094953_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2jPHhkQx2SizilLFCGY-EeR4_jwlvXq-UigXOErfbyN_2eWI5oW4JD79XHA0TnvNWUhxhBWclLTNqKvWXRa0OZ6fm8cahsaKakJvYBHCRsXvUiYfMVp3kHPsr5j12qAJVwQHmB1hjJtI6/s1600/229201_200947699948054_4251679_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2jPHhkQx2SizilLFCGY-EeR4_jwlvXq-UigXOErfbyN_2eWI5oW4JD79XHA0TnvNWUhxhBWclLTNqKvWXRa0OZ6fm8cahsaKakJvYBHCRsXvUiYfMVp3kHPsr5j12qAJVwQHmB1hjJtI6/s320/229201_200947699948054_4251679_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTgbup8bAyLEJjkeANnL3Z1RPHJAH56okTw3OHoUU29NrV8l0XeblsawGz7sqC4FC54YH5qsCrxfehW46F6As6eQpYTJPGolNB4QfvqLv0OaTpRtU0ycH4MIqlEk6omF8KinjPLcPJWKpF/s1600/229226_200945899948234_6603975_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTgbup8bAyLEJjkeANnL3Z1RPHJAH56okTw3OHoUU29NrV8l0XeblsawGz7sqC4FC54YH5qsCrxfehW46F6As6eQpYTJPGolNB4QfvqLv0OaTpRtU0ycH4MIqlEk6omF8KinjPLcPJWKpF/s320/229226_200945899948234_6603975_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBfQeVb8UM06IkCCfSPWAn1sZBQ_a7K-55fnc6AJH_k0YIpqNc6d1kF3I-QVkQI0HPMXgmFJ6TS883SruRTGN_hvjmPrllE-7gSRba0Xbcfn3RTI_hN3IwtWUUlK1UeQcjWSYbVOz9rk8U/s1600/230284_200947546614736_2710074_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBfQeVb8UM06IkCCfSPWAn1sZBQ_a7K-55fnc6AJH_k0YIpqNc6d1kF3I-QVkQI0HPMXgmFJ6TS883SruRTGN_hvjmPrllE-7gSRba0Xbcfn3RTI_hN3IwtWUUlK1UeQcjWSYbVOz9rk8U/s320/230284_200947546614736_2710074_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheEbPmSV_UryHWrtvZYTFEBWPAzXuzLNtShWMQgUVdZh__Gj0h2cEmJLJuZ4cNWf8-i_jJNwBziIJa0qaFBn1I_NghKc7P2Bp_ae2EMwedRImZOXUl-P9Rt6Ui_Jr8Tfou-8r1yEd7_eNW/s1600/230298_200945659948258_1525763_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheEbPmSV_UryHWrtvZYTFEBWPAzXuzLNtShWMQgUVdZh__Gj0h2cEmJLJuZ4cNWf8-i_jJNwBziIJa0qaFBn1I_NghKc7P2Bp_ae2EMwedRImZOXUl-P9Rt6Ui_Jr8Tfou-8r1yEd7_eNW/s320/230298_200945659948258_1525763_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQbdfFU0jrOqgMTVt8AfCJhqVVm8C3ikX3ggdHcBCWSyQab-xdry-jhjeSQ6XTtbI16dzWeRMtkzQbeyyNW9atFpNu7ugZSn4AC-ryGelrKwc9el_tLwoojtfPhtXyb_SDmiCo2tznZjWm/s1600/230354_200947229948101_7609111_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQbdfFU0jrOqgMTVt8AfCJhqVVm8C3ikX3ggdHcBCWSyQab-xdry-jhjeSQ6XTtbI16dzWeRMtkzQbeyyNW9atFpNu7ugZSn4AC-ryGelrKwc9el_tLwoojtfPhtXyb_SDmiCo2tznZjWm/s320/230354_200947229948101_7609111_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWzsPxbzoc1km06uMVqt-TXeSfPRjpYNvHRtEQ0-fbAAL0_MbMGsbMvXvwTJC7HTqlvaeTkkkgYuMFI8fx7Ohb3MgT2V44OWt7NoF0CMzw1Bt-kCBjg4VLLDPdNgP0L8NrupQRuvNN7VN4/s1600/230545_200945789948245_627071_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWzsPxbzoc1km06uMVqt-TXeSfPRjpYNvHRtEQ0-fbAAL0_MbMGsbMvXvwTJC7HTqlvaeTkkkgYuMFI8fx7Ohb3MgT2V44OWt7NoF0CMzw1Bt-kCBjg4VLLDPdNgP0L8NrupQRuvNN7VN4/s320/230545_200945789948245_627071_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPTAwEaBtPA-nNg39sllUbpZHjgpoN_ncGYtyEBEvcuHx4Bz_iqKbn-Tp5bxT9P0tNF4RmUzOhouTf5STEPqaTprMCgsmZMEId5a1X9HQOLq0YLIp1wo7coVsSvXOdhrnkJNdTCDJUIBrS/s1600/230774_200947109948113_1169631_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPTAwEaBtPA-nNg39sllUbpZHjgpoN_ncGYtyEBEvcuHx4Bz_iqKbn-Tp5bxT9P0tNF4RmUzOhouTf5STEPqaTprMCgsmZMEId5a1X9HQOLq0YLIp1wo7coVsSvXOdhrnkJNdTCDJUIBrS/s320/230774_200947109948113_1169631_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyoBUAVAmtarTtx5cpXbh0NyolPeTeeloOzXiOQVLRrkK20zCnQzX8F4fpv8auBhLTYv-hRQug-9k-KwF1gpDvPvPmN1r2iRPYRC0duhRohVfocRbEJ_bUxOysOZ2AJjxfal7Ae8j8BUvG/s1600/231016_200947079948116_166232_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyoBUAVAmtarTtx5cpXbh0NyolPeTeeloOzXiOQVLRrkK20zCnQzX8F4fpv8auBhLTYv-hRQug-9k-KwF1gpDvPvPmN1r2iRPYRC0duhRohVfocRbEJ_bUxOysOZ2AJjxfal7Ae8j8BUvG/s320/231016_200947079948116_166232_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgifZU9Qgsm6S9y9NrpCo9rEihcOOBD81SFKXESpi2e99NbJhhYH3hBLqC8Mu4xDPpdwY8qujAuag8t4XHA2E56xIblhY_j9L1ENwYDjoGVLlLXHeNmNjYX_x9HS0da1gnVYnlxRtsW9YyJ/s1600/246865_200947999948024_6684903_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgifZU9Qgsm6S9y9NrpCo9rEihcOOBD81SFKXESpi2e99NbJhhYH3hBLqC8Mu4xDPpdwY8qujAuag8t4XHA2E56xIblhY_j9L1ENwYDjoGVLlLXHeNmNjYX_x9HS0da1gnVYnlxRtsW9YyJ/s320/246865_200947999948024_6684903_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6n1e_CmcOVJDCuVBSRLQp9uFnSrOqHzUxdhJEQKD5iH_CTzXQ0MAxWk6WelaA0XKGjo47P_7CI6xgoLQYWhs1bxAMojz9YgFmCCoCnM22RsX0ViYzbQIbzvB3nXbtSQB-YC79Ysbdu_I6/s1600/246962_200946483281509_5685285_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6n1e_CmcOVJDCuVBSRLQp9uFnSrOqHzUxdhJEQKD5iH_CTzXQ0MAxWk6WelaA0XKGjo47P_7CI6xgoLQYWhs1bxAMojz9YgFmCCoCnM22RsX0ViYzbQIbzvB3nXbtSQB-YC79Ysbdu_I6/s320/246962_200946483281509_5685285_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho1udtVu6I5AFTnA0NBWRF_4GwI-pRlcdwGRlE_yaCyYYjA93FaqtIvbwVxmsunZLxexA6bosqybC2X3NISI2w6Vlp3l_Nqk28yU-SPFZ1LUxhMqC-3-VXngGYiPsXWysZ2-0AMHZV3smr/s1600/247537_200945686614922_5196949_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEho1udtVu6I5AFTnA0NBWRF_4GwI-pRlcdwGRlE_yaCyYYjA93FaqtIvbwVxmsunZLxexA6bosqybC2X3NISI2w6Vlp3l_Nqk28yU-SPFZ1LUxhMqC-3-VXngGYiPsXWysZ2-0AMHZV3smr/s320/247537_200945686614922_5196949_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid-pVTe68Mt9oTqgKmpH235X1Tfv_z2Xtt3EgYAKJqiHySkjK2HoF5diNeee5dKkCVU5oTvuTEuD7Y2PLb5iFrkGGhUt48bxDGUORsvuK_Yyvo6xEIQwIaJ0YuLG3mQLJNSC8Z9wP1dsxb/s1600/247579_200946376614853_543931_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid-pVTe68Mt9oTqgKmpH235X1Tfv_z2Xtt3EgYAKJqiHySkjK2HoF5diNeee5dKkCVU5oTvuTEuD7Y2PLb5iFrkGGhUt48bxDGUORsvuK_Yyvo6xEIQwIaJ0YuLG3mQLJNSC8Z9wP1dsxb/s320/247579_200946376614853_543931_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlX27Y3DWc1CGp_wYcLqyODoS7ZzchVe8yWtIhnSb66mLOo3sERATbtukXHY_Xt5gt01UtbfLsMMuOhQKG2JWfUYsF6rIRjbMZdqtaMom5TrBtzhh5WMOz-oh7VNC4ylNwOQoloMN24MxQ/s1600/248125_200947976614693_3207945_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlX27Y3DWc1CGp_wYcLqyODoS7ZzchVe8yWtIhnSb66mLOo3sERATbtukXHY_Xt5gt01UtbfLsMMuOhQKG2JWfUYsF6rIRjbMZdqtaMom5TrBtzhh5WMOz-oh7VNC4ylNwOQoloMN24MxQ/s320/248125_200947976614693_3207945_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhSEXG5oAaM3X0KoMgFOEl3LjdXJ6aCqdg6RkAJvmO2O44CLxrHvf1TxfRxUQBs22gbF89EuQi9GWbRr9xsh7c4Q-z6nIjgGMJY4FMv6k0DOnfBFkp0ZHhNV3DpA5VYLbhDuUStyutjtu9/s1600/248217_200946686614822_7954976_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhSEXG5oAaM3X0KoMgFOEl3LjdXJ6aCqdg6RkAJvmO2O44CLxrHvf1TxfRxUQBs22gbF89EuQi9GWbRr9xsh7c4Q-z6nIjgGMJY4FMv6k0DOnfBFkp0ZHhNV3DpA5VYLbhDuUStyutjtu9/s320/248217_200946686614822_7954976_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDjp8qJfE_nAPZyVyRP3zKcBfD8h_efLBGjI08QP-u1yZNbXR3ekz93em9t8IBPxcDpaloAe1ZQPTi1wgBZQYaBMyTGuC8JclYYOhq812cpDpmaEkRukVVYdXA_QCn_zOTaBcb9lew-9fl/s1600/248218_200947909948033_4451158_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDjp8qJfE_nAPZyVyRP3zKcBfD8h_efLBGjI08QP-u1yZNbXR3ekz93em9t8IBPxcDpaloAe1ZQPTi1wgBZQYaBMyTGuC8JclYYOhq812cpDpmaEkRukVVYdXA_QCn_zOTaBcb9lew-9fl/s320/248218_200947909948033_4451158_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6HabcSsJ6VnIwZc4iVVYXbD2daAOc987Fc9VLx5NxxhyphenhyphengtgFEn1E3Lowe7XjA-fCxVTHqzmcCKYisnbd7TPK-Vv9ID-8DpCAIgzmP7NlDzcHWAE38tJ0MweXvADF7C68GbESvJKcVgMGB/s1600/248513_200945746614916_6445947_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6HabcSsJ6VnIwZc4iVVYXbD2daAOc987Fc9VLx5NxxhyphenhyphengtgFEn1E3Lowe7XjA-fCxVTHqzmcCKYisnbd7TPK-Vv9ID-8DpCAIgzmP7NlDzcHWAE38tJ0MweXvADF7C68GbESvJKcVgMGB/s320/248513_200945746614916_6445947_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7WulXHLTGeuHE2m5ZVurObfCREy3hsQQ9UKkq5oklISi7w14HSJ9X0VTU3EV5aun23IK_9OctY7ljNUYpgY6MI2-uweQbOjbMZiL92xIMlnDJkfu5-Q_W1R1Ay6ymqkclvJAurPEXhDVL/s1600/248539_200946209948203_997347_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7WulXHLTGeuHE2m5ZVurObfCREy3hsQQ9UKkq5oklISi7w14HSJ9X0VTU3EV5aun23IK_9OctY7ljNUYpgY6MI2-uweQbOjbMZiL92xIMlnDJkfu5-Q_W1R1Ay6ymqkclvJAurPEXhDVL/s320/248539_200946209948203_997347_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtriGFmFQhZq7lcIO88PRJh9DjSOLCiijErh-7ryd-X0JKzUvS47kajcpMTbBVPZnhCoj98w4wN0WMCE6gmFNuyyWflfzLNh-K2zclCRHihrrm-tFU1KSa8zlCMnuc45lAYzUoQMrC1DEE/s1600/249169_200947649948059_5916765_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtriGFmFQhZq7lcIO88PRJh9DjSOLCiijErh-7ryd-X0JKzUvS47kajcpMTbBVPZnhCoj98w4wN0WMCE6gmFNuyyWflfzLNh-K2zclCRHihrrm-tFU1KSa8zlCMnuc45lAYzUoQMrC1DEE/s320/249169_200947649948059_5916765_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBDPA9dLxjkDjWqgn9wEpSB2IltFYBuRrT6Gx55YnR1uLLtqZWjkYJ7OWEsDTzlLDs0-wyt0q6NrGOZwM4_Ik55jUlV5XksZV-aO6VGzQumdLiiiMOTmzRnnySWGVjSfq6iF3y6_TNilzl/s1600/249209_200946879948136_4065180_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBDPA9dLxjkDjWqgn9wEpSB2IltFYBuRrT6Gx55YnR1uLLtqZWjkYJ7OWEsDTzlLDs0-wyt0q6NrGOZwM4_Ik55jUlV5XksZV-aO6VGzQumdLiiiMOTmzRnnySWGVjSfq6iF3y6_TNilzl/s320/249209_200946879948136_4065180_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9lTjAIacioY3rPMEf8SLJSB2hwCxhpA8b_lczC1XwRtkj5KqiPLBsq7SxOOf7OYqnWsQoHVurhLj5dYjPtz0GE7Ors0Y0gURPbrHCc-sYk0oSRSCEkmCSIJk8SFpIwgRaKCJWFDspNEs8/s1600/249538_200946619948162_7941161_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9lTjAIacioY3rPMEf8SLJSB2hwCxhpA8b_lczC1XwRtkj5KqiPLBsq7SxOOf7OYqnWsQoHVurhLj5dYjPtz0GE7Ors0Y0gURPbrHCc-sYk0oSRSCEkmCSIJk8SFpIwgRaKCJWFDspNEs8/s320/249538_200946619948162_7941161_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhi2ZMt0-uhN7ugoNgK6UBGFv0ir5dmAzPlMMYUTZ3xtBDfcHzy3lRuUUxwIn88mxYnfFL3OslKgeSnVcQG4ufA7TBji-wlKNRIkRvXWQuaOnGqP1usaeS7H1wwFNbs0CF6KFCm8wqrv7TV/s1600/249639_200946823281475_2040336_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhi2ZMt0-uhN7ugoNgK6UBGFv0ir5dmAzPlMMYUTZ3xtBDfcHzy3lRuUUxwIn88mxYnfFL3OslKgeSnVcQG4ufA7TBji-wlKNRIkRvXWQuaOnGqP1usaeS7H1wwFNbs0CF6KFCm8wqrv7TV/s320/249639_200946823281475_2040336_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2hZWXVZWdfv26dbioLxYOmurwrDV5lfSCfnlAwIxRfWuBi5JaZscMVQoh_SxON2tS-0QzRLHeN4wdvlRLP07O4SIHN6u9Bq_2w1K21dSnq5PLpcBr0YrAOhpnavj48mkP4F4iz0g1jsu7/s1600/249658_200946316614859_2276009_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2hZWXVZWdfv26dbioLxYOmurwrDV5lfSCfnlAwIxRfWuBi5JaZscMVQoh_SxON2tS-0QzRLHeN4wdvlRLP07O4SIHN6u9Bq_2w1K21dSnq5PLpcBr0YrAOhpnavj48mkP4F4iz0g1jsu7/s320/249658_200946316614859_2276009_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHnwYqAGpS3H08SgMA2nEWnGeaCYhR93isOL6PdKfkUdjB_ifCr-KsG8Wad5gKnf2mbawXuWHBKGZfI1nnW51ZiyXkVyZ6YGKqCsZg3EU8TR-Yx9jKuPzUqffVeU48FII_K2ijugz-deYv/s1600/249699_200947273281430_6649229_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHnwYqAGpS3H08SgMA2nEWnGeaCYhR93isOL6PdKfkUdjB_ifCr-KsG8Wad5gKnf2mbawXuWHBKGZfI1nnW51ZiyXkVyZ6YGKqCsZg3EU8TR-Yx9jKuPzUqffVeU48FII_K2ijugz-deYv/s320/249699_200947273281430_6649229_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghksGs0NIZNqv0FApT5DB-jd8zMATirzGmaTHyUq1q1yhwBIdwfcKvaKq8u9b7EWzga3vnAi14kulvCxedQUhwASBfdvqlWNYOnxBTd9Gshu63y8cIyiqFpUKF9b1By1fnc-OpQ6uAiyXu/s1600/249985_200946989948125_815961_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghksGs0NIZNqv0FApT5DB-jd8zMATirzGmaTHyUq1q1yhwBIdwfcKvaKq8u9b7EWzga3vnAi14kulvCxedQUhwASBfdvqlWNYOnxBTd9Gshu63y8cIyiqFpUKF9b1By1fnc-OpQ6uAiyXu/s320/249985_200946989948125_815961_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh11VHSglak0yWXL0tfv-PIcXIxiZjuxWHxhGles7mvAi-igt81QfJemPZMQ7nUeZeVJxcpAlSD6lS5EE03rTsXUKMrdf5OifFo_KoCWAiHm1RCJuwu_M4_QJg_OYfUhxSm1wToCsZWW_u5/s1600/250140_200947769948047_2548832_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh11VHSglak0yWXL0tfv-PIcXIxiZjuxWHxhGles7mvAi-igt81QfJemPZMQ7nUeZeVJxcpAlSD6lS5EE03rTsXUKMrdf5OifFo_KoCWAiHm1RCJuwu_M4_QJg_OYfUhxSm1wToCsZWW_u5/s320/250140_200947769948047_2548832_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8-8TZL24_sOfmKUK1ni_72WNund1pYVeDTDy8rfX9s6eWyswZaVcEKvBPLutqIHmIVaHpiDN91olUQFkxmnRcfbN4UK7TzrD27Dy7ShgWdfvSH0ySjtyk2WnKVoTT8SlDzTn5hU5wp9jx/s1600/250274_200947036614787_5426056_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8-8TZL24_sOfmKUK1ni_72WNund1pYVeDTDy8rfX9s6eWyswZaVcEKvBPLutqIHmIVaHpiDN91olUQFkxmnRcfbN4UK7TzrD27Dy7ShgWdfvSH0ySjtyk2WnKVoTT8SlDzTn5hU5wp9jx/s320/250274_200947036614787_5426056_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXbU9rgBIErtIjTFGas7H1rTsHz69I7xm0QPDHz66GmRin5ZBBAmUsluQiSfUHpw2nVZcY-1XiKw3N9TrAeQX2tZtOu51GPIp2-B1g1jkbkoHW5qxd8tjWDuWLecXqjG2jQIXg9ZrEyxVs/s1600/250661_200947846614706_4947436_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXbU9rgBIErtIjTFGas7H1rTsHz69I7xm0QPDHz66GmRin5ZBBAmUsluQiSfUHpw2nVZcY-1XiKw3N9TrAeQX2tZtOu51GPIp2-B1g1jkbkoHW5qxd8tjWDuWLecXqjG2jQIXg9ZrEyxVs/s320/250661_200947846614706_4947436_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglAqwmyD0j_-uMuY1TVdGNZbKAiBWy91d0SzuFzjLYrYCrgIx5Qs-TMI_4briVxSLLU6wQIaD_JVtd5kSbh3Sg3AhOWOOV7caKWJ0W_SOnSJnjwMTD6eMUlobAhy5DI73y2B3Ho85xN0se/s1600/250754_200947199948104_7792069_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEglAqwmyD0j_-uMuY1TVdGNZbKAiBWy91d0SzuFzjLYrYCrgIx5Qs-TMI_4briVxSLLU6wQIaD_JVtd5kSbh3Sg3AhOWOOV7caKWJ0W_SOnSJnjwMTD6eMUlobAhy5DI73y2B3Ho85xN0se/s320/250754_200947199948104_7792069_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTZWB-YMmzwaq75kC-ExPQNSdiJ28oLbbmGiBzDDFgTRIWCGzkWYhpF_NE86rglBzNsmmy57MC78Q5WObpfHmV-K_6cfR08s65vQNsOD9ZeKlxNL35gocumM82UAv_CTMPzmkKzym113VZ/s1600/250874_200947443281413_3193146_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjTZWB-YMmzwaq75kC-ExPQNSdiJ28oLbbmGiBzDDFgTRIWCGzkWYhpF_NE86rglBzNsmmy57MC78Q5WObpfHmV-K_6cfR08s65vQNsOD9ZeKlxNL35gocumM82UAv_CTMPzmkKzym113VZ/s320/250874_200947443281413_3193146_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-8210298718093417442012-06-19T07:37:00.003-07:002012-06-19T07:37:57.299-07:00foto kenangan praktik laboratorium keperawatan angkatan III jurusan keperawatan smk purwajaya<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>Praktik Resustasi Jantung Paru</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpu19cQvXTjjxjRyGonDOtCSSbFb-97eGNM0p7BA3MkjWPjgC-dEsVHM5yaeZMj08fhdtyliDLJtSpWcdehVt6InESxaBdPbVv7-3V3EnxDpisYix_077eco5wyxlhtjvIXcWQic2-BpuC/s1600/148122_159695257406632_3489905_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpu19cQvXTjjxjRyGonDOtCSSbFb-97eGNM0p7BA3MkjWPjgC-dEsVHM5yaeZMj08fhdtyliDLJtSpWcdehVt6InESxaBdPbVv7-3V3EnxDpisYix_077eco5wyxlhtjvIXcWQic2-BpuC/s1600/148122_159695257406632_3489905_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpu19cQvXTjjxjRyGonDOtCSSbFb-97eGNM0p7BA3MkjWPjgC-dEsVHM5yaeZMj08fhdtyliDLJtSpWcdehVt6InESxaBdPbVv7-3V3EnxDpisYix_077eco5wyxlhtjvIXcWQic2-BpuC/s320/148122_159695257406632_3489905_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjN_E3y5zfOsWn6DXnHl_9ac5W7HMgjzmDVDE-jlvS2WLhN2yfFL4LpJ07aKyaWaTeYqFX37T8SR3sHHZ0Z6D2W7_CMsTFDgNEzXNQoZJYg5Hd4KHbRcdvEOs3kY9-GnbFAv1BQFcaae-g5/s1600/149841_159695284073296_346808_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjN_E3y5zfOsWn6DXnHl_9ac5W7HMgjzmDVDE-jlvS2WLhN2yfFL4LpJ07aKyaWaTeYqFX37T8SR3sHHZ0Z6D2W7_CMsTFDgNEzXNQoZJYg5Hd4KHbRcdvEOs3kY9-GnbFAv1BQFcaae-g5/s320/149841_159695284073296_346808_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPJlTBJdOK23G_IU_Ugdd-VdWvcpnpHjUey0tJ_0BHY3uy91DwmOGgK8cnSDkbUlljA9HIXUCI4FPJLiAN7udNRDehLLcQPLW-jMeTOUUNzj6TrYKpC-ZzKCrub5cHdsnPjLuad6DxSgKa/s1600/155019_159695400739951_5363334_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPJlTBJdOK23G_IU_Ugdd-VdWvcpnpHjUey0tJ_0BHY3uy91DwmOGgK8cnSDkbUlljA9HIXUCI4FPJLiAN7udNRDehLLcQPLW-jMeTOUUNzj6TrYKpC-ZzKCrub5cHdsnPjLuad6DxSgKa/s320/155019_159695400739951_5363334_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEianB1wPaR7vu4aJKmbyF0ZoLH7knBIUmGKYFuVVUyBHSN4P4JLLaga9lYGe9PjLJy9_GOmw_-kq-q_xLW-uu2zNrpp9t05ZEsHN1tWOFjAg9OIy4wde1Dj-1QwcPZ-_iuWkzAz-CfCUypX/s1600/156859_159695600739931_1979038_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEianB1wPaR7vu4aJKmbyF0ZoLH7knBIUmGKYFuVVUyBHSN4P4JLLaga9lYGe9PjLJy9_GOmw_-kq-q_xLW-uu2zNrpp9t05ZEsHN1tWOFjAg9OIy4wde1Dj-1QwcPZ-_iuWkzAz-CfCUypX/s320/156859_159695600739931_1979038_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvdTBr7VpH0KBXWvuTNRLgEHPPrNbWlzpd5S_Le6QSEhFFEu_v6L3AtLxFRtYRNdKDYNp6vO4Z6nGW8NkHzVrrMrU6e-H6fi2hxX3qBbJSfNoLdEcoaPG7RniYg5HZDs7xqn8yzBaFHKTL/s1600/76331_159695474073277_794802_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvdTBr7VpH0KBXWvuTNRLgEHPPrNbWlzpd5S_Le6QSEhFFEu_v6L3AtLxFRtYRNdKDYNp6vO4Z6nGW8NkHzVrrMrU6e-H6fi2hxX3qBbJSfNoLdEcoaPG7RniYg5HZDs7xqn8yzBaFHKTL/s320/76331_159695474073277_794802_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkGrp7Qc67AF7k0epejeu1-XMR5Xz8w2GGloB_FNLmlf5GmWdiP4Zzq9RgTmPI9eBFctHjd3pe2PdUUbcyVe6LmLotFnVpfKv9e8r2kXy2usGKd8g_SL2QYK3EgMXYhtJOyTy5zTkk1FS4/s1600/76397_159695337406624_6514874_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkGrp7Qc67AF7k0epejeu1-XMR5Xz8w2GGloB_FNLmlf5GmWdiP4Zzq9RgTmPI9eBFctHjd3pe2PdUUbcyVe6LmLotFnVpfKv9e8r2kXy2usGKd8g_SL2QYK3EgMXYhtJOyTy5zTkk1FS4/s320/76397_159695337406624_6514874_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrPUfyBAkD1-Utrm8erWBdGyS6JBcYU2KFCuSfkgtNhbstgIeh41JkGK_huWSt1n5CvPzv9DCutPLtYEwoTn7XtfR2wiJz5-mdBn6o5O6O4La-V-D_0SOK9O1XAGl0J8OvcA5zYyVsLTLQ/s1600/77151_159695670739924_7978477_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrPUfyBAkD1-Utrm8erWBdGyS6JBcYU2KFCuSfkgtNhbstgIeh41JkGK_huWSt1n5CvPzv9DCutPLtYEwoTn7XtfR2wiJz5-mdBn6o5O6O4La-V-D_0SOK9O1XAGl0J8OvcA5zYyVsLTLQ/s320/77151_159695670739924_7978477_n.jpg" width="320" /></a></div>
<b> </b><br />
<div style="text-align: center;">
<b> Praktik Pemasangan EKG</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinfsVJFEyWOge6fzrC_4hyaN_xU3xHD5PgOBPUdjxMXYDPTNbPzf2DnArJ7-iPJL9jNIRyyWNplZOU0yIOlLqM1S6xLGyTTF5nGBuc9fynCKxm0wNMNuEJDyyJXExYxzfiq3_MzAGvWgD8/s1600/148594_159694650740026_6021020_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinfsVJFEyWOge6fzrC_4hyaN_xU3xHD5PgOBPUdjxMXYDPTNbPzf2DnArJ7-iPJL9jNIRyyWNplZOU0yIOlLqM1S6xLGyTTF5nGBuc9fynCKxm0wNMNuEJDyyJXExYxzfiq3_MzAGvWgD8/s320/148594_159694650740026_6021020_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLbylo0AGarXUjxNx5OpCv-iIn1V5dVYP8r5f-15XdsFmMdq7ClMlmriOylRwzWv-Y5rLxpnwe8itPorTj88ZCrdl_SeRKRqOK9NIF0LvN-UZ9BABfBC8ABEnBmAPzXINo_Za_ILvEThgF/s1600/149531_159694567406701_8001601_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLbylo0AGarXUjxNx5OpCv-iIn1V5dVYP8r5f-15XdsFmMdq7ClMlmriOylRwzWv-Y5rLxpnwe8itPorTj88ZCrdl_SeRKRqOK9NIF0LvN-UZ9BABfBC8ABEnBmAPzXINo_Za_ILvEThgF/s320/149531_159694567406701_8001601_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmO5zATfPLnwwMqeNSbQMULrguafUqRBCScegCztC9UH0XbPUDAJf4mAPJh7nwYr_YnYQvPO1msMX9636k_NQ0EhSiUzzWRU65mKVFlmKlvSlE7uX5K3tOZwsOc3JU_dc8KjfSUoZ-J1Sc/s1600/150025_159694690740022_4623360_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmO5zATfPLnwwMqeNSbQMULrguafUqRBCScegCztC9UH0XbPUDAJf4mAPJh7nwYr_YnYQvPO1msMX9636k_NQ0EhSiUzzWRU65mKVFlmKlvSlE7uX5K3tOZwsOc3JU_dc8KjfSUoZ-J1Sc/s320/150025_159694690740022_4623360_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI4NxsxVOFDM8lHUKJ9CAahyphenhyphenm2ZhkdMeIFxf-NcL3TR9I6AvNeTbQHPvpSLjf0IyToM2N-KEFLeKtuRppfOXHwffTBp9Xm__nsnMoCkAf51Tey2s9_JbQGYvxHZvpc8uzzbJabkNdlBkvA/s1600/150803_159694720740019_289868_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI4NxsxVOFDM8lHUKJ9CAahyphenhyphenm2ZhkdMeIFxf-NcL3TR9I6AvNeTbQHPvpSLjf0IyToM2N-KEFLeKtuRppfOXHwffTBp9Xm__nsnMoCkAf51Tey2s9_JbQGYvxHZvpc8uzzbJabkNdlBkvA/s320/150803_159694720740019_289868_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYT3omGKAIueBKRPBiRhaxclju_ORxOKINdb20bm5bk5NTwDrUCfAWRlYTvBY4jCbLJ749prJWgavf1pfx6eA4q-QR-U45QQQhQ_0U-ksqSlXFnupJHBfzcc-cTcAUOa1yLG1zj0ROHxHp/s1600/155609_159694804073344_4845494_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYT3omGKAIueBKRPBiRhaxclju_ORxOKINdb20bm5bk5NTwDrUCfAWRlYTvBY4jCbLJ749prJWgavf1pfx6eA4q-QR-U45QQQhQ_0U-ksqSlXFnupJHBfzcc-cTcAUOa1yLG1zj0ROHxHp/s320/155609_159694804073344_4845494_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyV7JT3kvL-IhRhnRg7gFpNtdX4f1CuL4SuU-TqpnhjF64H-gg7S5kVMbmx9vJ_r_S8Yj7rJfWMn3uJWxWzpFtml0N4HPyJ6Eoydum0PDT9d0X9PUjwp2BGR__eludlIpkxPrrSvjvGRub/s1600/156245_159694470740044_2890851_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjyV7JT3kvL-IhRhnRg7gFpNtdX4f1CuL4SuU-TqpnhjF64H-gg7S5kVMbmx9vJ_r_S8Yj7rJfWMn3uJWxWzpFtml0N4HPyJ6Eoydum0PDT9d0X9PUjwp2BGR__eludlIpkxPrrSvjvGRub/s320/156245_159694470740044_2890851_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhem_2Y8x8viOlT8HeB1QlyKzXGsDikVK1AaEIYbZoQtkxng0kOTGmTew7wTirOmsicFOwpOHHXkm9Q-RLP6EH_z7S4meLqyN0-waW0UXCPiIqzY866VLm23UU5iYnNCUO2FyPUwwYMATnw/s1600/156642_159694944073330_6172124_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhem_2Y8x8viOlT8HeB1QlyKzXGsDikVK1AaEIYbZoQtkxng0kOTGmTew7wTirOmsicFOwpOHHXkm9Q-RLP6EH_z7S4meLqyN0-waW0UXCPiIqzY866VLm23UU5iYnNCUO2FyPUwwYMATnw/s320/156642_159694944073330_6172124_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWXaXfnEK-YPxQvx0U6tQflakWISwshYF0VnhmWpAY0Hpn862EN3afIw1EB9JqdzfMdvafG7FAZUP3hqG5lswW80qg-vnccSBw5BzTF900K61h_tjl41q1JOwMaVQWRxFEYp9THV_Klv9A/s1600/157067_159694584073366_6273115_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWXaXfnEK-YPxQvx0U6tQflakWISwshYF0VnhmWpAY0Hpn862EN3afIw1EB9JqdzfMdvafG7FAZUP3hqG5lswW80qg-vnccSBw5BzTF900K61h_tjl41q1JOwMaVQWRxFEYp9THV_Klv9A/s320/157067_159694584073366_6273115_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: center;">
<b>Praktik Memindahkan Pasien</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6sCjG4rDVeponz4eMmV89rV9pOBwkLn1w62L9CMIPSLGcyRwarBIXJKCaMzFu-9S7pIwHVSkLs-qcGBWj28hVKGv03uW-vk-v36ISXkYhihedbEyT5oNYSAANUHUKrbf_0ASCczTB3ii_/s1600/148802_159695207406637_7662520_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6sCjG4rDVeponz4eMmV89rV9pOBwkLn1w62L9CMIPSLGcyRwarBIXJKCaMzFu-9S7pIwHVSkLs-qcGBWj28hVKGv03uW-vk-v36ISXkYhihedbEyT5oNYSAANUHUKrbf_0ASCczTB3ii_/s320/148802_159695207406637_7662520_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZCJpzl33542BPir_6HGyzggovlr9AIcqyDO2TT-FaP-Rh5qgWymW_1J800LK7KFyCIF-KcRP7J2W4wkZ5Vv3jxh5ASohOOd5J2DqcYgAbslYUw9A9xZuvXZLGeBvaXrPHmH3Jq-KmoKzE/s1600/149914_159695180739973_7232414_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZCJpzl33542BPir_6HGyzggovlr9AIcqyDO2TT-FaP-Rh5qgWymW_1J800LK7KFyCIF-KcRP7J2W4wkZ5Vv3jxh5ASohOOd5J2DqcYgAbslYUw9A9xZuvXZLGeBvaXrPHmH3Jq-KmoKzE/s320/149914_159695180739973_7232414_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6bU5YdSDv4lA8GoyXwXm7sbQ-U20eCTFfThmEsxddE9TVIwjo7mJ_M4lT6nyMAs18W1SZC7cm89mcbv2bqw3ejTr83iFtraJ5SHNelMKQKuzmoT07e93tBbj7Du7QuMY3-M5j7NFkwrRA/s1600/154171_159695084073316_8152924_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6bU5YdSDv4lA8GoyXwXm7sbQ-U20eCTFfThmEsxddE9TVIwjo7mJ_M4lT6nyMAs18W1SZC7cm89mcbv2bqw3ejTr83iFtraJ5SHNelMKQKuzmoT07e93tBbj7Du7QuMY3-M5j7NFkwrRA/s320/154171_159695084073316_8152924_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqn7rXSjyUQQ2sNCnXj2afyveORsPmBRbGivGc9pKyA06J1qZb_8enI08BXK09H8O-wekXD4Q2zshtS9XbfeBRPlsciLekIlGm_dRJvNy3cfsJyBtc2eNqegfRjGPdr7CtJNa2PaRxu9jt/s1600/157088_159695134073311_562933_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqn7rXSjyUQQ2sNCnXj2afyveORsPmBRbGivGc9pKyA06J1qZb_8enI08BXK09H8O-wekXD4Q2zshtS9XbfeBRPlsciLekIlGm_dRJvNy3cfsJyBtc2eNqegfRjGPdr7CtJNa2PaRxu9jt/s320/157088_159695134073311_562933_n.jpg" width="320" /></a></div>
<b> </b><br />
<div style="text-align: center;">
<b> Praktik Memandikan Pasien</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhfIr-ByNv1b6cJJo2Vx3AKt8jTxc8nDJ0CBsky_wfemj94z9FPDM1L7qPLbqe7e4Qv11JtXG0bQJJ72acdHlB0BaAxKtdhtU_ORW45ifCvAUddjjc7O1YUQl9vdjUfJil6PyYXGDQlBgp/s1600/149214_159693764073448_3357240_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhfIr-ByNv1b6cJJo2Vx3AKt8jTxc8nDJ0CBsky_wfemj94z9FPDM1L7qPLbqe7e4Qv11JtXG0bQJJ72acdHlB0BaAxKtdhtU_ORW45ifCvAUddjjc7O1YUQl9vdjUfJil6PyYXGDQlBgp/s320/149214_159693764073448_3357240_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiw0mW1VYcuU-VwFoxvctxJpKHypu_j4mv39JKiKwR87qzglUa_nbw7O7oGp8VhqjaHtkGKtnI0SA9Xc56z2jd81G7qkljpD2dyo7KURkbhiG4HT0aM_OQfArZsWORJyWVsmYe7cSw9iwzg/s1600/156576_159693677406790_6463812_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiw0mW1VYcuU-VwFoxvctxJpKHypu_j4mv39JKiKwR87qzglUa_nbw7O7oGp8VhqjaHtkGKtnI0SA9Xc56z2jd81G7qkljpD2dyo7KURkbhiG4HT0aM_OQfArZsWORJyWVsmYe7cSw9iwzg/s320/156576_159693677406790_6463812_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDAfamWbtJW7SbyUr3GfNHrRMkl2KoYJlD83RyrxMiyrRYmxYVfVN2j4ucESpOHI2NvY7DNqXMOlEnUD081BGfCLGSxhhdppOS6ty3oG5VurIR5ZrwnOyDsZZQQJIFRQ8PSaPPmgiCcsl8/s1600/163072_159693704073454_6492312_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDAfamWbtJW7SbyUr3GfNHrRMkl2KoYJlD83RyrxMiyrRYmxYVfVN2j4ucESpOHI2NvY7DNqXMOlEnUD081BGfCLGSxhhdppOS6ty3oG5VurIR5ZrwnOyDsZZQQJIFRQ8PSaPPmgiCcsl8/s320/163072_159693704073454_6492312_n.jpg" width="320" /></a></div>
<b> </b><br />
<div style="text-align: center;">
<b> Praktik Mencuci Rambut/ Keramas</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAoZGt6x6XYUUTselgthtC0sFh65x9QXSRaDU3DrO9NwgvqAYedr2-8oH3Jm9-f3Y34pKgTpsY6ff__Z2aTW0a3hCyh-WK01Yk3kZVYecIpr4xzQjR-8q4Yy1Ewy1c-EDDnkSwy3C_sStM/s1600/149140_159693894073435_5516755_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAoZGt6x6XYUUTselgthtC0sFh65x9QXSRaDU3DrO9NwgvqAYedr2-8oH3Jm9-f3Y34pKgTpsY6ff__Z2aTW0a3hCyh-WK01Yk3kZVYecIpr4xzQjR-8q4Yy1Ewy1c-EDDnkSwy3C_sStM/s320/149140_159693894073435_5516755_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEexu2c0YzeiWj79eyLjGVa54PnRWPGIXKesvT9lZIjaz26PVuSvZxzfkR7S3eu8xFnseamjdMYW6SEhzsKUV_dzEKGgU7ehkQca6aDQy7tcP2w_lxtEv2ouRRUSiWoMFwGiNouiz-kEag/s1600/151094_159693870740104_6477247_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiEexu2c0YzeiWj79eyLjGVa54PnRWPGIXKesvT9lZIjaz26PVuSvZxzfkR7S3eu8xFnseamjdMYW6SEhzsKUV_dzEKGgU7ehkQca6aDQy7tcP2w_lxtEv2ouRRUSiWoMFwGiNouiz-kEag/s320/151094_159693870740104_6477247_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuBoMNZmk8IbpHYHzRt_sw4u5HFC_FES9NGx-mU7h7D217Xr0dsYantP0TzgJupZ6SZUXViBK9Oa_XJqvwoA6IfB0dqMapW2ku35Y66NiL9Ylusw1G_XB4Y8MVhtWNqj9R5clwcZmOC-Vz/s1600/155089_159693847406773_964198_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuBoMNZmk8IbpHYHzRt_sw4u5HFC_FES9NGx-mU7h7D217Xr0dsYantP0TzgJupZ6SZUXViBK9Oa_XJqvwoA6IfB0dqMapW2ku35Y66NiL9Ylusw1G_XB4Y8MVhtWNqj9R5clwcZmOC-Vz/s320/155089_159693847406773_964198_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXZn-Ijghqe3lSAVmtd6nuNqGo2XuDZytv1ZehA6vxUaNHHWPZwqS2hGjzwm1XGj9V8aYadJMJUucDiDqC5wbgssifc-qxlKHlsb4rtLn11xC1rs9o-YCCjvbzKncjEyrDBTVCowtK8W6C/s1600/156263_159693994073425_449763_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXZn-Ijghqe3lSAVmtd6nuNqGo2XuDZytv1ZehA6vxUaNHHWPZwqS2hGjzwm1XGj9V8aYadJMJUucDiDqC5wbgssifc-qxlKHlsb4rtLn11xC1rs9o-YCCjvbzKncjEyrDBTVCowtK8W6C/s320/156263_159693994073425_449763_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEing4QMIjIl1dROkGU3nwzdXJso9kcYkVsJT9XDEVaNTDVjx1GkDr1X09sMyUbnxkwVEpN22o6sOefA31d9d2CXPMZoZY5d5ODej7vB_oTy_WC03I7hsU_xOvV18sVdBx_eIsUQozb8cwOJ/s1600/76353_159693940740097_4458013_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEing4QMIjIl1dROkGU3nwzdXJso9kcYkVsJT9XDEVaNTDVjx1GkDr1X09sMyUbnxkwVEpN22o6sOefA31d9d2CXPMZoZY5d5ODej7vB_oTy_WC03I7hsU_xOvV18sVdBx_eIsUQozb8cwOJ/s320/76353_159693940740097_4458013_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj07H6ztbpvexlIdzgFbAMAd6eSVtUJlXRiahG0eTDDUcSjnFOrxipNofBt1JECjs1OfOvaX8vyOKS4DmhmkhkDZf9M3Q02VgnvGUHU1PKm4Thkzp8Tn6Lx9_9on16HR-saNOgHLNmRQ46r/s1600/76376_159693820740109_5983703_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj07H6ztbpvexlIdzgFbAMAd6eSVtUJlXRiahG0eTDDUcSjnFOrxipNofBt1JECjs1OfOvaX8vyOKS4DmhmkhkDZf9M3Q02VgnvGUHU1PKm4Thkzp8Tn6Lx9_9on16HR-saNOgHLNmRQ46r/s320/76376_159693820740109_5983703_n.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<b> Saat Serah Terima Siswa/i Smk Purwajaya Untuk Praktik Industri di Rs. ABDUL WAHAB SJAHRANIE</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjb23SvaDm4dxVOf4AXrlnjkMfqNfGhoHksXMTMbj7BSGxjj7GF51tsfpKIqIwyyXpe9FbdQ9Sxgz0xDSbvf_b3chUIGdmQbVpEpkLgf_mE0ZErzj-bzmf_ub5QwOhsOiFbyBhVz21rhjkO/s1600/224221_199717220071102_234353_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjb23SvaDm4dxVOf4AXrlnjkMfqNfGhoHksXMTMbj7BSGxjj7GF51tsfpKIqIwyyXpe9FbdQ9Sxgz0xDSbvf_b3chUIGdmQbVpEpkLgf_mE0ZErzj-bzmf_ub5QwOhsOiFbyBhVz21rhjkO/s320/224221_199717220071102_234353_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQCPCdaOqjpbYQJobVWm0jifG4j_aVMBzLNlNFV9Q6Pcqo_EJyv-cZ5-dGNC_FUcZEmHOt1saVAs5iowi1RBjAtt2WtqyEqsVoMd-oHW_mR9uKNfXQH5yxVio6gS7sh6aziGmS6vZlTnES/s1600/225968_199716683404489_800663_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQCPCdaOqjpbYQJobVWm0jifG4j_aVMBzLNlNFV9Q6Pcqo_EJyv-cZ5-dGNC_FUcZEmHOt1saVAs5iowi1RBjAtt2WtqyEqsVoMd-oHW_mR9uKNfXQH5yxVio6gS7sh6aziGmS6vZlTnES/s320/225968_199716683404489_800663_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGjM87tRkoQu6LTQMfKPafGPXXaPg97sF6F4U32NWIlhKGNORb_G3bJl56ZA2wsn9kcn-GSDpiHfiInmHil1FPVTMnp9nG1nQFMQnpgR_3jVfNTZAzawc-K3vLn8MqTGPz1H_mHlYGazCI/s1600/227040_199721996737291_6717928_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGjM87tRkoQu6LTQMfKPafGPXXaPg97sF6F4U32NWIlhKGNORb_G3bJl56ZA2wsn9kcn-GSDpiHfiInmHil1FPVTMnp9nG1nQFMQnpgR_3jVfNTZAzawc-K3vLn8MqTGPz1H_mHlYGazCI/s320/227040_199721996737291_6717928_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_47Fo7XAB8l1k44aZQCF0N4lVdzip9BCrDNJmesNNh3ejn1LIFGbyknudOFu1Dbuytu25KQP_dTFa0C9vDBGs0rmAiSUyNHQLGtF9OVlm0hdZEwm6K8Uj-pZ0C__DFwLipYhcOij_mcYm/s1600/230581_199670890075735_2892377_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_47Fo7XAB8l1k44aZQCF0N4lVdzip9BCrDNJmesNNh3ejn1LIFGbyknudOFu1Dbuytu25KQP_dTFa0C9vDBGs0rmAiSUyNHQLGtF9OVlm0hdZEwm6K8Uj-pZ0C__DFwLipYhcOij_mcYm/s320/230581_199670890075735_2892377_n.jpg" width="320" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-17340132719766683892012-06-18T06:29:00.000-07:002012-06-19T06:55:07.410-07:00FOTO UJIAN RESPONSI SMK PURWAJAYA DI RUMAH SAKIT I.A MOEIS SAMARINDA<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<br />
SUASANA UJIAN RESPONSI TINDAKAN KDM SISWA/I SMK PURWAJAYA DI RUMAH SAKIT I.A MOEIS SAMARINDA</div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivGKKCBI0em8Scv2dmlV4sJ2xui5kejGEF_5FEVzL9NyJp0cWScvaNrI0IZHn_zvbD6RAvf0FfmrCXDVNNLLp68SRJZYJXIui2hmsqszBfLpFYJIGEevcOKfE8RH25zK9RG2PQvtPdT4Da/s1600/IMG-20120618-01344.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivGKKCBI0em8Scv2dmlV4sJ2xui5kejGEF_5FEVzL9NyJp0cWScvaNrI0IZHn_zvbD6RAvf0FfmrCXDVNNLLp68SRJZYJXIui2hmsqszBfLpFYJIGEevcOKfE8RH25zK9RG2PQvtPdT4Da/s1600/IMG-20120618-01344.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivGKKCBI0em8Scv2dmlV4sJ2xui5kejGEF_5FEVzL9NyJp0cWScvaNrI0IZHn_zvbD6RAvf0FfmrCXDVNNLLp68SRJZYJXIui2hmsqszBfLpFYJIGEevcOKfE8RH25zK9RG2PQvtPdT4Da/s320/IMG-20120618-01344.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJyyqXsr9upKwrx2s50F0RuZM6UoAjNo3-5TbPVMbkrTX56uhXhsDnpuHldW65AmirFZbXtZiGYzjdayTnea_LI4cOG-3bf0j07FEsyngYYi3JnzNmYKPemRzdVoqw6_k65KJAG5FLdRk-/s1600/IMG-20120618-01346.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJyyqXsr9upKwrx2s50F0RuZM6UoAjNo3-5TbPVMbkrTX56uhXhsDnpuHldW65AmirFZbXtZiGYzjdayTnea_LI4cOG-3bf0j07FEsyngYYi3JnzNmYKPemRzdVoqw6_k65KJAG5FLdRk-/s320/IMG-20120618-01346.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhkd1HpFPEJSaqbmZV_I7nDVr8kNXJ-X5H7Edfwp31_i1EPbSct3W-6CocvD6voc7KMm1HhWXK0qgwydaQ-n4-rvmZP1TVZTBdebZwzdrlJNyDRPHLGaj-GvsztzKpNmGYdSl0OBXZODMH/s1600/IMG-20120618-01347.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhkd1HpFPEJSaqbmZV_I7nDVr8kNXJ-X5H7Edfwp31_i1EPbSct3W-6CocvD6voc7KMm1HhWXK0qgwydaQ-n4-rvmZP1TVZTBdebZwzdrlJNyDRPHLGaj-GvsztzKpNmGYdSl0OBXZODMH/s320/IMG-20120618-01347.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtByoMItpLbpwXAB_b6qW43z-oZscmQtNKGFrAQSK7J0KjaspQHF2SKubxFkzewvpwsAbco0-_cMvsHowKf-ObzdYFU1nGavjG11JOtDCgUfDLQkjXvS62x7yd_qnxyv4wAbNINkHPZCA8/s1600/IMG-20120618-01348.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtByoMItpLbpwXAB_b6qW43z-oZscmQtNKGFrAQSK7J0KjaspQHF2SKubxFkzewvpwsAbco0-_cMvsHowKf-ObzdYFU1nGavjG11JOtDCgUfDLQkjXvS62x7yd_qnxyv4wAbNINkHPZCA8/s320/IMG-20120618-01348.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiV2OMz3isoq64iUbE-myD9_X_J3eupkQVS2RCGkRq99aJlmn5myxXyZTfaR91xxSSslsjjp11iOj6B7AAGz133S-AzXugeapl6teaRiihFCPXKG2pDd-ZoJTrsNOSn2neADrkQcRKFD7j5/s1600/IMG-20120618-01349.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiV2OMz3isoq64iUbE-myD9_X_J3eupkQVS2RCGkRq99aJlmn5myxXyZTfaR91xxSSslsjjp11iOj6B7AAGz133S-AzXugeapl6teaRiihFCPXKG2pDd-ZoJTrsNOSn2neADrkQcRKFD7j5/s320/IMG-20120618-01349.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeEEd0dKWxSHNGqJXUMSWna7MMj53wbnsFCIOzzQ84M5aXCI5HhZYFQr7r0wTUU1awyq5-UkWDAf85xjU4N3JQgZT_nG7CmyMXpTBp1mIQxy9N6lRlYEoULSiKFZbKw5cBv9-zqMXqn8R0/s1600/IMG-20120618-01350.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeEEd0dKWxSHNGqJXUMSWna7MMj53wbnsFCIOzzQ84M5aXCI5HhZYFQr7r0wTUU1awyq5-UkWDAf85xjU4N3JQgZT_nG7CmyMXpTBp1mIQxy9N6lRlYEoULSiKFZbKw5cBv9-zqMXqn8R0/s320/IMG-20120618-01350.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghrLrMd3-4C7MSkbG_UOnjF6DwdY62Hf991Y_Qv4mCSOFXXV2iuOS6W8M3SPswMOUtmpr1AYvlNv33sdGZfiv0urtmVgi89eHZsBZAAuRTThDjvW9y3f_l96UfqREpzRzhhySJRabZuJCx/s1600/IMG-20120618-01351.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghrLrMd3-4C7MSkbG_UOnjF6DwdY62Hf991Y_Qv4mCSOFXXV2iuOS6W8M3SPswMOUtmpr1AYvlNv33sdGZfiv0urtmVgi89eHZsBZAAuRTThDjvW9y3f_l96UfqREpzRzhhySJRabZuJCx/s320/IMG-20120618-01351.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibY2MoJgXfy01KOCTLOqiu5a2YyJZ0GzyD1cijJKQgJkTTxGWo9sOv6IGiC89BCQ-LuMemUDqTwQP_cP89fCQy202kOJOJwZFKuryoOXikk9T8N4wAMKAHCyP7nyKnJvgEEN0dvISYVs5V/s1600/IMG-20120618-01352.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibY2MoJgXfy01KOCTLOqiu5a2YyJZ0GzyD1cijJKQgJkTTxGWo9sOv6IGiC89BCQ-LuMemUDqTwQP_cP89fCQy202kOJOJwZFKuryoOXikk9T8N4wAMKAHCyP7nyKnJvgEEN0dvISYVs5V/s320/IMG-20120618-01352.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEvEPLMidPIAr-HYjRNi4l92sUnZnAUdO8ckcQ07H6JhGlwjfy339ja8frcmDbS0oW2_CBIxG0Nk8Gab95B3cAQ7A0cHQY8ASWU8XnPYRyGXlamGKH58d0FGedYeKeW0FchiM8SBMT1baJ/s1600/IMG-20120618-01353.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEvEPLMidPIAr-HYjRNi4l92sUnZnAUdO8ckcQ07H6JhGlwjfy339ja8frcmDbS0oW2_CBIxG0Nk8Gab95B3cAQ7A0cHQY8ASWU8XnPYRyGXlamGKH58d0FGedYeKeW0FchiM8SBMT1baJ/s320/IMG-20120618-01353.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBtyzR3ZMQL2xZoQJKSGbOjXQPKETMszZYAnQ3qU48xlEyQZmfbKtjD7HQkyBoZIb2aqx-WA6wGRukIacf25bizif4_RxT0zFe4bLvCwLSwAoN9_MTDed_I-Hs2QgwBX7Uuv9br-33amnT/s1600/IMG-20120618-01354.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBtyzR3ZMQL2xZoQJKSGbOjXQPKETMszZYAnQ3qU48xlEyQZmfbKtjD7HQkyBoZIb2aqx-WA6wGRukIacf25bizif4_RxT0zFe4bLvCwLSwAoN9_MTDed_I-Hs2QgwBX7Uuv9br-33amnT/s320/IMG-20120618-01354.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl-8Hix1XcFE-Rdk7Fmnn2rdj27l6IVmMSOLK9kku0rE075N2cm6VptTcmRieG_y29p7edkTpGTFA4Sc5vy0apNKIsRhmd-e8w3wyzXjAPb34VJd5PynQCAy4GKlcOFPNsbIHtAqh2iH-z/s1600/IMG-20120618-01355.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl-8Hix1XcFE-Rdk7Fmnn2rdj27l6IVmMSOLK9kku0rE075N2cm6VptTcmRieG_y29p7edkTpGTFA4Sc5vy0apNKIsRhmd-e8w3wyzXjAPb34VJd5PynQCAy4GKlcOFPNsbIHtAqh2iH-z/s320/IMG-20120618-01355.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie9P6VJPiwLjiRJc_BfPKl7usYKeiXIbwT-AU74HEWAtQR69sVnPTyj4aIGxBq3n1Q4tccEWlyrQy-hmecsu-jI7cz6yx8oh_5KD_Vx-3kqq1Jab6u9vcoEl1ayKOYp8VYxX4bygh9icX4/s1600/IMG-20120618-01356.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEie9P6VJPiwLjiRJc_BfPKl7usYKeiXIbwT-AU74HEWAtQR69sVnPTyj4aIGxBq3n1Q4tccEWlyrQy-hmecsu-jI7cz6yx8oh_5KD_Vx-3kqq1Jab6u9vcoEl1ayKOYp8VYxX4bygh9icX4/s320/IMG-20120618-01356.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhB30BDTwNy2LfgNC2viXH1GegonrRcGmvZxPK-S23TcR6bFEzReeCs9lxp6Vteoi9j38hoSP553M8955pShL7OVK24DdpImqixEZqx7ozfUUI4JxCZQIZFZnWLG9ECV3Hf9dULRGQ-9KRW/s1600/IMG-20120618-01357.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhB30BDTwNy2LfgNC2viXH1GegonrRcGmvZxPK-S23TcR6bFEzReeCs9lxp6Vteoi9j38hoSP553M8955pShL7OVK24DdpImqixEZqx7ozfUUI4JxCZQIZFZnWLG9ECV3Hf9dULRGQ-9KRW/s320/IMG-20120618-01357.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8UzJZCiUDN9OeTuG012kcnANLJBU6UbqLwaEC11QUa4-tuiCfpbqJlmPqE5qD61KdWCXf7MqEy1IO_8OhIO8SlwB8tkJbVYhRXUHoPphyoNrHIcZF5ORWb5Z3A8NtF2w1LiLmscyyUgao/s1600/IMG-20120618-01359.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8UzJZCiUDN9OeTuG012kcnANLJBU6UbqLwaEC11QUa4-tuiCfpbqJlmPqE5qD61KdWCXf7MqEy1IO_8OhIO8SlwB8tkJbVYhRXUHoPphyoNrHIcZF5ORWb5Z3A8NtF2w1LiLmscyyUgao/s320/IMG-20120618-01359.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuM6dWedXEMdnZ6lX0d2-S_A6yb4y2fDY4M6Y-m04ZQFOTHjxbRTsaoisoHTuq4ciLlGhqsCXq1lrMatwISMWVoOFddIXow8RexP5LYbVzK51b1PHSdYyYJ1wuaT_EQL4O6Tukw85KY-zY/s1600/IMG-20120618-01360.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuM6dWedXEMdnZ6lX0d2-S_A6yb4y2fDY4M6Y-m04ZQFOTHjxbRTsaoisoHTuq4ciLlGhqsCXq1lrMatwISMWVoOFddIXow8RexP5LYbVzK51b1PHSdYyYJ1wuaT_EQL4O6Tukw85KY-zY/s320/IMG-20120618-01360.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaNyKKQoDqMXYpyEdV_VQL0Pe794sLHhFEBSxCoiF2DLbvieyNc3IWC3O_8gQ-BDUv6DfRFtSZPgvjdus3V9kd49A21Qjg792vFuNQIbDBfQ_z_d83YqyR0wYAR3Nd9YEpukcxOHgmnK9D/s1600/IMG-20120618-01362.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjaNyKKQoDqMXYpyEdV_VQL0Pe794sLHhFEBSxCoiF2DLbvieyNc3IWC3O_8gQ-BDUv6DfRFtSZPgvjdus3V9kd49A21Qjg792vFuNQIbDBfQ_z_d83YqyR0wYAR3Nd9YEpukcxOHgmnK9D/s320/IMG-20120618-01362.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1QjLxO2CxzXTZzahDWCbRCxUHl3NNtNnp6BAqPj_w8a8HOAVbhcG2yk5JkQpfH5j0aPTL7-Vo1oqJ-IXp2U8KRHETzAoKTaS0HMIKmPkWDodUkX9HcWlta0TotVJDY6Uj0F_G5k0aA2N8/s1600/IMG-20120618-01363.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1QjLxO2CxzXTZzahDWCbRCxUHl3NNtNnp6BAqPj_w8a8HOAVbhcG2yk5JkQpfH5j0aPTL7-Vo1oqJ-IXp2U8KRHETzAoKTaS0HMIKmPkWDodUkX9HcWlta0TotVJDY6Uj0F_G5k0aA2N8/s320/IMG-20120618-01363.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGJZFDVXqx1PMzBduy1SgLTlxmyJZpkdkijMqyrMFXAKUGOScNqRChOW3uAc0HQLvBTNcmfWRHyOWE68KKbCbtRAlvZkyJLt6qK2p3X8ti5D3mT0uDAqYfz6Q-gcjBMmaj-aj7rWyT35io/s1600/IMG-20120618-01364.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGJZFDVXqx1PMzBduy1SgLTlxmyJZpkdkijMqyrMFXAKUGOScNqRChOW3uAc0HQLvBTNcmfWRHyOWE68KKbCbtRAlvZkyJLt6qK2p3X8ti5D3mT0uDAqYfz6Q-gcjBMmaj-aj7rWyT35io/s320/IMG-20120618-01364.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEildWeSK2r-e7FjlyBieJ4FJzXHTpNxxOYW1HS6FBK9-Rx19mMdMU5YjQDnn3ZKPbUNZaZaJ-hF9KI6IPpoRkXP2vlI5xnuJLYF3av4q-MzrywfnV1CIA_jr_Qz15Um5Hl8Ud-ZH_9xMfDY/s1600/IMG-20120618-01365.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEildWeSK2r-e7FjlyBieJ4FJzXHTpNxxOYW1HS6FBK9-Rx19mMdMU5YjQDnn3ZKPbUNZaZaJ-hF9KI6IPpoRkXP2vlI5xnuJLYF3av4q-MzrywfnV1CIA_jr_Qz15Um5Hl8Ud-ZH_9xMfDY/s320/IMG-20120618-01365.jpg" width="320" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-45688622201036644602012-06-16T07:25:00.001-07:002012-06-16T07:25:35.023-07:00PEMBERIAN KOMPRES<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link>
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Wingdings;
panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0;
mso-font-charset:2;
mso-generic-font-family:auto;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;}
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:swiss;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpFirst, li.MsoListParagraphCxSpFirst, div.MsoListParagraphCxSpFirst
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpMiddle, li.MsoListParagraphCxSpMiddle, div.MsoListParagraphCxSpMiddle
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpLast, li.MsoListParagraphCxSpLast, div.MsoListParagraphCxSpLast
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoPapDefault
{mso-style-type:export-only;
margin-bottom:10.0pt;
line-height:115%;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:159003521;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:374897500 -1950986646 67698699 238450764 -2131214976 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l0:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l0:level3
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:117.0pt;
text-indent:-.25in;}
@list l0:level4
{mso-level-start-at:2;
mso-level-tab-stop:2.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style>
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">PEMBERIAN
KOMPRES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">KOMPRES DINGIN<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">A. PENGERTIAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Menempatkan
suatu zat dengan suhu rendah bertujuan untuk melakukan terapi penyembuhan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">B. TUJUAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
menurunkan suhu tubuh<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
mencegah peradangan meluas<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.
mengurangi kongesti<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.
mengurangi perdarahan local<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">5.
mengurangi rasa sakit di daerah sekitar trauma atau memar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">6.
agar luka menjadi nersih<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">C.
INDIKASI<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
suhu tinggi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
suhu rendah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.
memar/ gejala peradangan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.
muntah darah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">5.
pasca/ setelah operasi tonsilektomi ( pengangkatan tonsil)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">6.
luka tertutup dan terbuka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">D.
LOKASI PENGOMPRESAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
menurunkan suhu tubuh : ketiak/axila, lipatan paha, dahi ( daerah hipotalamus )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
mengurangi perdarahan/ rasa sakit : tergantung pada tempatnya</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">KOMPRES PANAS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">A. PENGERTIAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Kompres
panas adalah tindakan memberikan rasa hangat pada klien dengan menggunakan
cairan atau alat yang menimbulkan ras hangat pada bagian tubuh tertentu yang
memerlukannya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">B.
TUJUAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
memperlancar sirkulasi darah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
mengurangi rasa sakit<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.
merangsang gerakan peristaltic usus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.
memperlancar pengeluaran getah radang ( cairan eksudat )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">5.
memberikan rasa hangat dan nyaman<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">C.
INDIKASI<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
klien dengan perut kembung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
klien yang kedinginan, misalnya karena iklim atau akibat narkose dan hipotermi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.
klien yang mengalami radang, missal radang persendian<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.
kekejangan otot<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">5.adanya
abses atau akibat penyuntikan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">6.
tubuh dengan abses atau hematoma<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">D.
PERHATIAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
KOMPRES PANAS BASAH :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">a.
kain kasa harus diganti pada waktunya dan suhu kompres diperhatikan tetap
hangat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">b.
jika pasien merasa terlalu panas, angkat kasa untuk menghindari kulit terbakar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">c.
kain kompres harus lebih besar dari bagian yang akan di kompres<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">d.
saat melakukan kompres basah pada luka terbuka atau tertutup, gunakan alat yang
steril dan bersih<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 4.5pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">KOMPRES
PANAS KERING DENGAN MENGGUNAKAN BULI-BULI PANAS :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">a. buli-buli panas tidak di
anjurkan untuk diberikan pada klien yang terjadi perdarahan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 9pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">b.
jika buli-buli panas akan diberikan pada bagian perut, posisikan tutup
buli-buli panasnya mengarah ke atas
atau ke samping<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 9pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">c.
jika akan diberikan pada ekstremitas bagian bawah, posisikan tutup buli-buli
panas menghadap ke bawah atau ke samping<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">d. buli-buli panas diperiksa
kembali, harus ada sekrup penutupnya<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.5pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">e.
hal yang paling penting pada saat pemberian adalah apabila buli-buli masih
terlalu panas sementara harus diberikan,
sebaiknya menggunakan pengalas atau pembungkus kain yang telah dipersiapkan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 45pt; text-indent: -9pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 45pt; text-indent: -9pt;">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-75941832762376104022012-06-16T07:20:00.000-07:002012-06-16T07:20:06.220-07:00KONSEP ASEPSIS<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="-->
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><!--[endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Wingdings;
panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0;
mso-font-charset:2;
mso-generic-font-family:auto;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;}
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:swiss;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoPapDefault
{mso-style-type:export-only;
margin-bottom:10.0pt;
line-height:115%;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:159003521;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:374897500 -1950986646 67698699 238450764 -2131214976 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l0:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l0:level3
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:117.0pt;
text-indent:-.25in;}
@list l0:level4
{mso-level-start-at:2;
mso-level-tab-stop:2.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l1
{mso-list-id:345178312;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-327276332 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l1:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l2
{mso-list-id:1013998270;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:751859156 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l2:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l3
{mso-list-id:1628270165;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1625759770 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l3:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l4
{mso-list-id:1839466285;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1734207586 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l4:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l5
{mso-list-id:2071611746;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:1039419710 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l5:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin-top:0in;
mso-para-margin-right:0in;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14pt;">KONSEP ASEPSIS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Perawat mempunyai peranan yang
penting dalam meminimalkan terjadinya infeksi serta penyebaran infeksi yaitu
dengan cara melaksanakan tekhnik aseptik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Aseptik merupakan suatu keadaan
dimana tidak adanya pathogen penyebab terjadinya suatu penyakit.Teknik aseptic
dilakukan untuk menjaga klien terbebas dari mikroorganisme. Ada dua tipe :<o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Medical
asepsis (teknik bersih)<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Meliputi prosedur yang dilakukan
untuk menurunkan dan mencegah penyebaran mikroorganisme<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Tindakan yang termasuk dalam teknik
bersih adalah : cuci tangan, mengganti linen<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pada teknik bersih, suatu area
dikatakan terkontaminasi jika diwaspadai/terdapat pathogen. Misalnya : bedpan
yang telah dipakai, lantai,kasa yang basah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 2in; text-align: justify; text-indent: -1.75in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Surgical asepsis (teknik steril)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Prosedur yang dilakukan untuk
meniadakan mikroorganisme dari suatu area<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Tindakan yang termasuk dalah teknik
steril adalah : sterilisasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pada teknik steril, suatu area
dikatakan tidak steril jika tersentuh benda yang tidak steril. Misalnya :
sarung tangan bagian luar tersentuh tangan, alat steril tersentuh tangan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<b><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Scrubbing (Cuci Tangan)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Cuci tangan merupakan tindakan yang penting untuk dilakukan dengan tujuan
mencegah mikroorganisme baik dari perawat ke klien maupun klien ke perawat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Menurut Larson, ’82 dan Aylette, ’92
pelaksanaan cuci tangan tergantung pada :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Intensitas/frekuensi kontak dengan
klien dan bahan yang terkontaminasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Tingkat/jumlah kontaminasi yang akan
terjadi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Ketahanan klien dan tim kesehatan
terhadap infeksi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Cuci tangan
harus dilakukan pada saat :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Awal mulai shift<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Sebelum dan sesusah kontak dengan klien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Sebelum melakukan prosedur invasive<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Sebelum dan sesudah melakukan perawatan
luka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Setelah kontak dengan cairan tubuh, meskipun
sudah menggunakan sarung tangan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Setelah selesai shift, sebelum
pulang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pelaksanaan cuci tangan minimal
dilakukan selama 10-15 detik.Penggunaan sabun anti mikroba dilakukan jika
perawat ingin menurunkan jumlah mikroba, termasuk saat kontak dengan klien
lansia, yang mengalami imunosupresi, mengalami kerusakan pada sistim integumen
dan saat akan melakukan tindakan invasive. Contoh sabun antimikroba adalah :
Klohexidin glukonat,alcohol dan iodofor.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Gloving
( Memakai Sarung tangan )<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Sarung tangan digunakan untuk
mencegah terjadinya transmisi pathogen baik secara langsung maupun tidak
langsung. Penggunaan sarung tangan menurut CDC (Centrr for Disease Control and
Prevention ) akan menurunkan :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Kemugkinan terjadinya kontak dengan
mikroorganisme yang infeksius<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Resiko penyebaran flora endogen dari
perawat ke klien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="FI" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Resiko penyebaran mikroorganisme dari
klien ke perawat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Sarung tangan digunakan pada saat :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Mengalami luka pada kulit<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Melakukan tindakan invasive<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Beresiko untuk terpapar dengan darah
dan cairan tubuh<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-15667299584223567342012-06-16T07:17:00.003-07:002012-06-16T07:18:38.511-07:00KONSEP PERSONAL HYGIENE<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link>
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:swiss;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpFirst, li.MsoListParagraphCxSpFirst, div.MsoListParagraphCxSpFirst
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpMiddle, li.MsoListParagraphCxSpMiddle, div.MsoListParagraphCxSpMiddle
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpLast, li.MsoListParagraphCxSpLast, div.MsoListParagraphCxSpLast
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoPapDefault
{mso-style-type:export-only;
margin-bottom:10.0pt;
line-height:115%;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:44378944;
mso-list-template-ids:-78974872;}
@list l1
{mso-list-id:606734272;
mso-list-template-ids:215250864;}
@list l1:level2
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l1:level3
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l2
{mso-list-id:1177423024;
mso-list-template-ids:-805537092;}
@list l3
{mso-list-id:1756515396;
mso-list-template-ids:1595993250;}
@list l3:level2
{mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l4
{mso-list-id:2029602622;
mso-list-template-ids:-1682656958;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style>
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">KONSEP
PERSONAL HYGIENE</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Dalam kehidupan
sehari-hari kebersihan merupakan hal yang sangat pentinu dan harus diperhatikan
karena kebersihan akan mempengaruhi kesehatan dan psikis seseorang. Kebersihan
itu sendiri dangat dipengaruhi oleh nilai individu dan kebiasaan. Hal-hal yang sangat
berpengaruh itu di antaranya kebudayaan , sosial, keluarga, pendidikan,
persepsi seseorang terhadap kesehatan, serta tingkat perkembangan. </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika seseorang
sakit, biasanya masalah kebersihan kurang diperhatikan. Hal ini terjadi karena
kita menganggap masalah kebersihan adalah masalah sepele, padahal jika hal
tersebut dibiarkan terus dapat mempengaruhi kesehatan secara umum.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Personal Hygiene</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> berasal dari bahasa <i>Yunani</i>
yaitu personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti sehat.Kebersihan
seseoang adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan
seseoran untuk kesejahteraan fisik dan psikis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fisiologi Kulit</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sistem integumen terdiri atas kulit,
lapisan subkutan di bawah kulit dan pelengkapnya, seperti kelenjar dan kuku.
Kulit terdiri atas 2 lapisan yaitu lapisan <b>epidermis</b> yang terdapat pada
bagian atas yang banyak mengandung sel-sel epitel. Sel-sel epitel ini mudah
sekali mengalami regeneras. Lapisan ini tidak mengandung pembuluh darah.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lapisan kedua adalah lapisan <b>dermis</b>
yang terdiri atas jaringan otot, saraf folikel rambut dan kelenjar. Pada kulit
terdapat 2 kelenjar : <i>pertama </i>kelnejar <b>sebasea</b> yang menghasilkan
minyak yang disebut <i>sebun </i>yang berfungsi meminyaki kulit dan rambut. <i>Kedua</i>,
kelenjar <b>serumen </b>yang terdapat dalam telingga yang berfungsi sebagai
pelumas dan berwarna cokelat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fungsi Kulit : </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Proteksi
tubuh</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Pengaturan
temperatur tubuh</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Pengeluaran
pembuangan air </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Sensasi
dari stimulus lingkungan </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Membantu
keseimbangan carian da eletrolit </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Memproduksi
dan mengabsorpsi vitamin D</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Macam-macam Personal Hygiene </span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
kulit kepala dan rambut</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
mata</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
hidung </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
telingga</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
kuku kaki dan tangan</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
genetalia </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
kulit seruruh tubuh </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Perawatan
tubuh secara keseluruhan</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tujuan Personal Hygiene</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Meningkatkan
derajat kesehatan seseorang</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Memelihara
kebersihan diri seseorang</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Memperbaiki
<i>personal hyiene </i>yang kurang </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Mencagah
penyakit </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Menciptakan
keindahan</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Meningkatkan
rasa percaya diri</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Faktor-faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Body image<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi
kebersihan diri misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak
peduli terhadap kebersihannya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Praktik sosial<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada anak-anak
selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi perubahan
pola <i>Personal Hygiene</i></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Status sosial-ekonomi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Personal Hygiene </span></i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">memerlukan alat dan bahan seperti
sabun, pasta gigi, sikat gigi, sampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang
untuk menyediakannya<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Pengetahuan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengetahuan <i>Personal
Hygiene </i>sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan
kesehatan. Misalnya pada pasien penderita DM ia harus menjaga kebersihan
kakinya.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Budaya<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Di sebagian
masyarakat jika individu sakit tertentu maka tidak boleh dimandikan.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Kebiasaan seseorang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ada kebiasaan
seseorang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan dirinya seperti
penggunaan sabun, sampo, dan lain-lain.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">7.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Kondisi fisik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada keadaan
sakit tertentu kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk
melakukannya.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Dampak yang Sering Timbul pada Masalah Personal Hyiene</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<ol start="1" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Dampak Fisik<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena
tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik.Gangguan fisik yang
sering terjadi adalah gangguan integritas kulit, gangguan membrane mukosa
mulut, infeksi pada mata dan telinga, dan gangguan fisik pada kuku.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: normal; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Dampak Psikososial<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Masalah social yang berhubungan dengan <i>Personal Hygiene </i>adalah
gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan
harga diri, aktualisasi diri dan gangguan interaksi sosial.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-89381103336180097422012-06-16T07:17:00.000-07:002012-06-16T07:17:04.996-07:00Perawatan Jenazah<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="-->
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><!--[endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:swiss;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpFirst, li.MsoListParagraphCxSpFirst, div.MsoListParagraphCxSpFirst
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpMiddle, li.MsoListParagraphCxSpMiddle, div.MsoListParagraphCxSpMiddle
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpLast, li.MsoListParagraphCxSpLast, div.MsoListParagraphCxSpLast
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoPapDefault
{mso-style-type:export-only;
margin-bottom:10.0pt;
line-height:115%;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:1756515396;
mso-list-template-ids:1595993250;}
@list l0:level2
{mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l1
{mso-list-id:1786801189;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:265199428 -2074032896 67698713 -1982669486 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l1:level1
{mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:22.5pt;
text-indent:-.25in;}
@list l1:level2
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:58.5pt;
text-indent:-.25in;}
@list l1:level3
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:103.5pt;
text-indent:-.25in;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin-top:0in;
mso-para-margin-right:0in;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 45pt; text-indent: -9pt;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">PERAWATAN
JENAZAH<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 58.5pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">PENGERTIAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Tindakan
untuk menyiapkan klien agar bias dimakamkan. Tindakan ini di mulai dari
perawatan<span> </span>klien setelah meninggal,
termasuk menyiapkan jenazah untuk diperlihatkan<span>
</span>pada keluarga, transportasi ke kamar jenazah, dan melakukan disposisi (
menyerahkan ) barang-barang milik klien setelah klien meninggal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Perawatan
jenazah penderita penyakit menular dilaksanakan dengan selalu menerapkan
kewaspadaan universal tanpa mengakibatkan tradisi budaya dan agama yang dianut
keluarganya.Setiap petugas kesehatan terutama perawat harus dapat menasehati
keluarga jenazah dan mengambil tindakan yang sesuai agar penanganan jenazah
tidak menambah risiko penularan penyakit seperti halnya hepatitis-B, AIDS,
kolera dsb.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><br />
Tradisi yang berkaitan dengan perlakuan terhadap jenazah tersebut dapat
diizinkan dengan memperhatikan hal yang telah disebut di atas, seperti misalnya
mencium jenazah sebagai bagian dari upacara penguburan. Perlu diingat bahwa
virus HIV hanya dapat hidup dan berkembang dalam tubuh manusia hidup, maka
beberapa waktu setelah penderita infeksi-HIV meninggal, virus pun akan mati.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 58.5pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">INDIKASI<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Perawatan
jenazah dilakukan setelah dokter menyatakan kematian klien. Jika klien
meninggal dunia karena kekrasan atau dicurigai karena penyakit maupun tindakan
kriminalitas, perawatan dilakukan setelah melakukan pemeriksaan medis ( otropsi
).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 58.5pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">TUJUAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Memberikan
rasa atau penilaian positif kepada keluarga klien atau orang yang telah di
tinggalkan klien untuk selamanya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><o:p><br /></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 58.5pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">PERHATIAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Berikan
barang-barang milik klien pada keluarga, pastikan perawat lain harus menemani.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Berikan
dukungan emosional kepada keluarga yang di tinggalkan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Memindahkan
jenazah dari tempat satu ke tempat yang lainnya perlahan-lahan untuk mencegah
lecet dan kerusakan kulit<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Perubahan yang terjadi setelah
kematian<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Selama ada oksigen yang
mempertahankan kehidupan seseorang. Sel-sel dalam tubuh akan<span> </span>menjadi sehat, metabolisme berjalan normal
fungsi lokomotorik<span> </span>berjalan terus ,
kerusakan sel yang disebabkan oleh organisme<span>
</span>akan diperbaiki dan invasi bakteri pembusukan dapat dihambat Bila
seseorang meninggal dunia maka siklus oksigen akan terhenti , tubuh akan
mengalami berbagai perubahan jaringan yang disebut perubahan awal kematian atau
tanda kematian tidak pasti dimana susunan saraf pusat akan mengalami kemunduran
dengan cepat ini akan menyebabkan perubahan pada tubuh menjadi insensibel,
reflek cahaya dan reflek kornea hilang, aliran darah, gerakan nafas berhenti,
kulit pucat dan otot mengalami relaksasi. Setelah beberapa waktu akan timbul
perubahan pasca mati yang memungkinkan diagnosis kematian lebih pasti.
Tanda-tanda tersebut dikenal sebagai tanda pasti kematian berupa lebam mayat,
kaku mayat, penurunan suhu tubuh pembusukan, mumifikasi dan
adiposera.(2,4,7,8,9,10)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">A.<span> </span>Tanda kematian tidak pasti<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.<span> </span>Berhentinya sistim pernafasan dan sistim
sirkulasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Secara teoritis, diagnosis
kematian sudah dapat ditegakkan jika jantung dan paru berhenti selama 10 menit,
namun dalam prakteknya seringkali terjadi kesalahan diagnosis sehingga perlu
dilakukan pemeriksaan dengan cara mengamati selama waktu tertentu. Pemeriksaan
dapat dilakukan dengan mendengarkannya melalui stetoscope pada daerah
precordial dan larynx dimana denyut jantung dan suara nafas dapat dengan mudah
terdengar.(2,4,8,9)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Kadang-kadang jantung tidak
segera berhenti berdenyut setelah nafas terhenti, selain disebabkan ketahanan
hidup sel tanpa oksigen yang berbeda-beda dapat juga disebabkan depresi pusat
sirkulasi darah yang tidak adekwat, denyut nadi yang menghilang<span> </span>merupakan indikasi bahwa pada otak terjadi
hipoksia. Sebagai contoh pada kasus judicial hanging dimana jantung masih
berdenyut selama 15 menit walaupun korban sudah diturunkan dari tiang
gantungan.(8)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.<span> </span>Kulit yang pucat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Kulit muka menjadi pucat ,ini terjadi
sebagai akibat berhentinya sirkulasi darah sehingga darah yang berada di
kapiler dan venula dibawah kulit muka akan mengalir ke bagian yang lebih rendah
sehingga warna kulit muka tampak menjadi lebih pucat.(4,8)<span> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Akan tetapi ini bukan merupakan tanda
yang dapat dipercaya. Kadang-kadang kematian dihubungkan dengan spasme agonal
sehingga wajah tampak kebiruan.(2,8)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pada mayat yang mati akibat
kekurangan oksigen atau keracunan zat-zat tertentu (misalnya karbon monoksida)
warna semula dari raut muka akan bertahan lama dan tidak cepat menjadi
pucat.(4,8)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.<span> </span>Relaksasi otot<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Pada saat kematian sampai beberapa saat
sesudah kematian , otot-otot polos akan mengalami relaksasi sebagai akibat dari
hilangnya tonus. Relaksasi pada stadium ini disebut relaksasi primer. Akibatnya
rahang turun kebawah yang menyebabkan mulut terbuka, dada menjadi kolap dan
bila tidak ada penyangga anggota gerakpun akan jatuh kebawah. Relaksasi dari
otot-otot wajah menyebabkan kulit menimbul sehingga orang mati tampak lebih
muda dari umur sebenarnya, sedangkan relaksasi pada otot polos akan
mengakibatkan iris dan sfincter ani akan mengalami dilatasi. Oleh karena itu
bila menemukan anus yang mengalami dilatasi harus hati-hati menyimpulkan
sebagai akibat hubungan seksual perani/anus corong.(2,4,8,9,10)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.<span> </span>Perubahan pada mata<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Perubahan pada mata meliputi
hilangnya reflek kornea dan reflek cahaya yang menyebabkan kornea menjadi tidak
sensitif dan reaksi pupil yang negatif <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Knight mengatakan hilangnya
reflek cahaya pada kornea ini disebabkan karena kegagalan kelenjar lakrimal
untuk membasahi bola mata.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Kekeruhan pada kornea akan timbul
beberapa jam setelah kematian tergantung dari posisi kelopak mataAkan tetapi
Marshallmengatakan kornea akan tetap menjadi keruh tanpa dipengaruhi apakah
kelopak mata terbuka atau tertutup. Walaupun sering ditemui<span> </span>kelopak mata tertutup secara tidak komplit,
ini terjadi oleh karena kekakuan otot-otot kelopak mataKekeruhan pada lapisan
dalam kornea ini tidak dapat dihilangkan atau diubah kembali walaupun digunakan
air untuk membasahinya<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Setelah kematian tekanan intra
okuler akan turun, tekanan intra okuler yang turun ini<span> </span>mudah menyebabkan kelainan bentuk pupil
sehingga pupil kehilangan bentuk sirkuler setelah mati dan ukurannya pun
menjadi tidak sama ,pupil dapat berkontraksi dengan diameter 2 mm atau
berdilatasi sampai 9 mm dengan rata-rata 4-5 mm oleh karena pupil mempunyai
sifat tidak tergantung dengan pupil lainnya maka sering terdapat perbedaan
sampai<span> </span>3 mm<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Nicati (1894) telah melakukan
pengukuran terhadap tekanan bola mata posmortem dimana tekanan normal pada bola
mata pada waktu hidup adalah 14g -25g akan tetapi begitu sirkulasi terhenti
maka penurunan tekanan bola mata menjadi sangat rendah (tidak<span> </span>sampai mencapai 12g) dan dalam waktu 30 menit
akan berkurang menjadi 3g yang kemudian menjadi nol setelah 2 jam kematian.
Penurunan tekanan bola mata ini pernah dicoba untuk menentukan perkiraan saat
kematian<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">B. Tanda kematian pasti<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Setelah beberapa waktu timbul
perubahan paska mati yang jelas, sehingga memungkinkan diagnosa kematian
menjadi lebih pasti.Tanda-tanda tersebut dikenal sebagai tanda pasti kematian
berupa:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Lebam mayat / Livor
Mortis(hipostatis/lividitas paska mati)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Kaku mayat (rigor mortis)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Penurunan suhu tubuh<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Pembusukan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Mummifikasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Adiposera<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">C.Perubahan pada tubuh setelah
kematian<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">perubahan pada tubuh mayat adalah
dengan melihat tanda kematian pada tubuh tersebut.Perubahan dapat terjadi dini
pada saat meninggal atau beberapa menit kemudian, misalnya:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Kerja jantung dan peredaran darah terhenti,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Pernapasan berhenti,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Refleks cahaya dan kornea mata hilang,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span> </span>Kulit pucat,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";"> Terjadi relaksasi otot.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-9047305939839105072012-06-16T07:15:00.004-07:002012-06-16T07:15:40.869-07:00Memindahkan Pasien<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="-->
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><!--[endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:swiss;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpFirst, li.MsoListParagraphCxSpFirst, div.MsoListParagraphCxSpFirst
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpMiddle, li.MsoListParagraphCxSpMiddle, div.MsoListParagraphCxSpMiddle
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.5in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
p.MsoListParagraphCxSpLast, li.MsoListParagraphCxSpLast, div.MsoListParagraphCxSpLast
{mso-style-priority:34;
mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-type:export-only;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:10.0pt;
margin-left:.5in;
mso-add-space:auto;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;
mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
.MsoPapDefault
{mso-style-type:export-only;
margin-bottom:10.0pt;
line-height:115%;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:18704153;
mso-list-template-ids:1800200620;}
@list l1
{mso-list-id:1786801189;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:265199428 -2074032896 67698713 -1982669486 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l1:level1
{mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:22.5pt;
text-indent:-.25in;}
@list l1:level2
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:58.5pt;
text-indent:-.25in;}
@list l1:level3
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
margin-left:103.5pt;
text-indent:-.25in;}
@list l2
{mso-list-id:1821187042;
mso-list-template-ids:1800200620;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin-top:0in;
mso-para-margin-right:0in;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;}
</style>
<![endif]-->
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">MEMINDAHKAN
PASIEN DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">A.
PENGERTIAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Suatu
kegiatan yang dilakuan pada klien dengan kelemahan kemampuan fungsional untuk
berpindah dari kursi roda ke tempat tidur.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">B.
TUJUAN:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindrom disuse<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
Memberikan kenyamanan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.
Mempertahankan kontrol diri pasien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.
Memungkinkan pasien untuk bersosialisasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">5.
Memudahkan perawat yang akan mengganti seprei (pada klien yang toleransi dengan
kegiatan ini)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">C.
PERSIAPAN MEMINDAHKAN KLIEN KEATAS TEMPAT TIDUR<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
Kaji tingkat kenyamanan,toleransi aktivitas,kekuatan otot dan mobilisasi klien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
Tinggi kan tempat tidur dengan ketinggian yang nyaman untuk bekerja<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">3.
Pindahkan bantal dan alat bantu yang digunakan klien pada posisi sebelumnya<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">4.
Dapatkan bantuan tambahan bila diperlukan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">5.
Jelaskan prosedur pada klien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">6.
Cuci tangan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">7.
letakkan tempat tidur pada posisi datar dengan roda tempat tidur terkunci<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">D.
PERSIAPAN LINGKUNGAN<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Persiapan
lingkungan yang harus di perhatikan adalah:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">1.
Berikan lingkungan yang nyaman bagi pasien (kondusif)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">2.
Tutup pintu atau gorden menjaga privacy pasien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<a href="" name="_GoBack"></a><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">MEMINDAHKAN
PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE BRANKAR / KERETA DORONG</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 13.5pt; text-indent: -13.5pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>A.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pengertian:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Adalah
memindahkan pasien yang mengalami ketidakmampuan, keterbatasan, tidak boleh
melakkukan sendiri, atau tidak sadar dari tempat tidur ke brankar yang
dilakukan oleh dua atau tiga orang perawat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 99pt; text-indent: -99pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>B.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Tujuan:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">memindahkan
pasien antar ruangan untuk tujuan tertentu (misalnya pemeriksaan diagnostik,
pindah ruangan, dll.)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">C. Alat dan Bahan :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Brankar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Bantal
bila perlu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif";">D. Prosedur :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Ikuti
protokol standar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Atur
brankar dalam posisi terkunci dengan sudut 90 derajat terhadap tempat tidur<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Dua
atau tiga orang perawat menghadap ke tempat tidur/pasien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Silangkan
tangan pasien ke depan dada<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Tekuk
lutut anda , kemudian masukkan tangan anda ke bawah tubuh pasien<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Perawat
pertama meletakkan tangan dibawah leher/bahu dan bawah pinggang, perawat kedua
meletakkan tangan di bawah pinggang dan panggul pasien, sedangkan perawat
ketiga meletakkan tangan dibawah pinggul dan kaki.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>7.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pada
hitungan ketiga, angkat pasien bersama-sama dan pindahkan ke brankar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>8.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Atur
posisi pasien, dan pasang pengaman.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span>9.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif";">Lengkapi
akhir protokol<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-50113590401820104262012-06-16T07:13:00.002-07:002012-06-16T07:13:58.313-07:00Sistem Cardiovascular<link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><o:smarttagtype name="place" namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags"></o:smarttagtype><o:smarttagtype name="City" namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags"></o:smarttagtype><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx" rel="themeData"></link><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml" rel="colorSchemeMapping"></link><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="-->
<m:smallfrac m:val="off">
<m:dispdef>
<m:lmargin m:val="0">
<m:rmargin m:val="0">
<m:defjc m:val="centerGroup">
<m:wrapindent m:val="1440">
<m:intlim m:val="subSup">
<m:narylim m:val="undOvr">
</m:narylim></m:intlim>
</m:wrapindent><!--[endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text Indent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Normal (Web)"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if !mso]><img src="//img2.blogblog.com/img/video_object.png" style="background-color: #b2b2b2; " class="BLOGGER-object-element tr_noresize tr_placeholder" id="ieooui" data-original-id="ieooui" />
<style>
st1\:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>
<![endif]--><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Wingdings;
panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0;
mso-font-charset:2;
mso-generic-font-family:auto;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;}
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:-1610611985 1107304683 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;}
h1
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-link:"Heading 1 Char";
mso-style-next:Normal;
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.25in;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
text-indent:-.25in;
mso-pagination:widow-orphan;
page-break-after:avoid;
mso-outline-level:1;
mso-list:l19 level1 lfo2;
tab-stops:list .25in;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-font-kerning:0pt;
font-weight:bold;}
h2
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-link:"Heading 2 Char";
mso-style-next:Normal;
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
mso-pagination:widow-orphan;
page-break-after:avoid;
mso-outline-level:2;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
font-weight:bold;}
h3
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-link:"Heading 3 Char";
mso-style-next:Normal;
margin-top:12.0pt;
margin-right:0in;
margin-bottom:3.0pt;
margin-left:0in;
mso-pagination:widow-orphan;
page-break-after:avoid;
mso-outline-level:3;
font-size:13.0pt;
font-family:"Arial","sans-serif";
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;
font-weight:bold;}
h4
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-link:"Heading 4 Char";
mso-style-next:Normal;
margin-top:12.0pt;
margin-right:0in;
margin-bottom:3.0pt;
margin-left:0in;
mso-pagination:widow-orphan;
page-break-after:avoid;
mso-outline-level:4;
font-size:14.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;
font-weight:bold;}
p.MsoHeading7, li.MsoHeading7, div.MsoHeading7
{mso-style-unhide:no;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-link:"Heading 7 Char";
mso-style-next:Normal;
margin-top:12.0pt;
margin-right:0in;
margin-bottom:3.0pt;
margin-left:0in;
mso-pagination:widow-orphan;
mso-outline-level:7;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;}
p.MsoBodyTextIndent, li.MsoBodyTextIndent, div.MsoBodyTextIndent
{mso-style-unhide:no;
mso-style-link:"Body Text Indent Char";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:27.0pt;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
p.MsoBodyTextIndent2, li.MsoBodyTextIndent2, div.MsoBodyTextIndent2
{mso-style-unhide:no;
mso-style-link:"Body Text Indent 2 Char";
margin:0in;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
text-indent:.5in;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
p.MsoBodyTextIndent3, li.MsoBodyTextIndent3, div.MsoBodyTextIndent3
{mso-style-unhide:no;
mso-style-link:"Body Text Indent 3 Char";
margin-top:0in;
margin-right:0in;
margin-bottom:0in;
margin-left:.25in;
margin-bottom:.0001pt;
text-align:justify;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
p
{mso-style-unhide:no;
mso-margin-top-alt:auto;
margin-right:0in;
mso-margin-bottom-alt:auto;
margin-left:0in;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
span.Heading1Char
{mso-style-name:"Heading 1 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Heading 1";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;
font-weight:bold;}
span.Heading2Char
{mso-style-name:"Heading 2 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Heading 2";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;
font-weight:bold;}
span.Heading3Char
{mso-style-name:"Heading 3 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Heading 3";
mso-ansi-font-size:13.0pt;
mso-bidi-font-size:13.0pt;
font-family:"Arial","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Arial;
mso-hansi-font-family:Arial;
mso-bidi-font-family:Arial;
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;
font-weight:bold;}
span.Heading4Char
{mso-style-name:"Heading 4 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Heading 4";
mso-ansi-font-size:14.0pt;
mso-bidi-font-size:14.0pt;
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;
font-weight:bold;}
span.Heading7Char
{mso-style-name:"Heading 7 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Heading 7";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;
mso-ansi-language:EN-GB;
mso-fareast-language:EN-GB;}
span.BodyTextIndentChar
{mso-style-name:"Body Text Indent Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Body Text Indent";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;}
span.BodyTextIndent2Char
{mso-style-name:"Body Text Indent 2 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Body Text Indent 2";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;}
span.BodyTextIndent3Char
{mso-style-name:"Body Text Indent 3 Char";
mso-style-unhide:no;
mso-style-locked:yes;
mso-style-link:"Body Text Indent 3";
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;}
p.v11px, li.v11px, div.v11px
{mso-style-name:v11px;
mso-style-unhide:no;
mso-margin-top-alt:auto;
margin-right:0in;
mso-margin-bottom-alt:auto;
margin-left:0in;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
mso-default-props:yes;
font-size:10.0pt;
mso-ansi-font-size:10.0pt;
mso-bidi-font-size:10.0pt;}
@page Section1
{size:8.5in 11.0in;
margin:1.0in 1.0in 1.0in 1.0in;
mso-header-margin:.5in;
mso-footer-margin:.5in;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
/* List Definitions */
@list l0
{mso-list-id:42027749;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-699992428 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l0:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.0in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l0:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:o;
mso-level-tab-stop:1.5in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.5in;
text-indent:-.25in;
font-family:"Courier New";}
@list l1
{mso-list-id:153686812;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1350778288 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l1:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:57.0pt;
mso-level-number-position:left;
margin-left:57.0pt;
text-indent:-.25in;
font-family:Symbol;}
@list l1:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:o;
mso-level-tab-stop:93.0pt;
mso-level-number-position:left;
margin-left:93.0pt;
text-indent:-.25in;
font-family:"Courier New";
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";}
@list l2
{mso-list-id:178400419;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1727898002 67698703 67698689 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l2:level1
{mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l2:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Symbol;}
@list l2:level5
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:2.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l3
{mso-list-id:501089800;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:2044875926 67698713 67698699 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l3:level1
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:1.25in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.25in;
text-indent:-.25in;}
@list l3:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.75in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.75in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l4
{mso-list-id:668749185;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:855775542 67698703 -1920536490 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l4:level1
{mso-level-start-at:3;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l4:level2
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5
{mso-list-id:1105073314;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:446068302 -1 -1243459172 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1;}
@list l5:level1
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:1.25in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.25in;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level2
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:1.75in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.75in;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level3
{mso-level-tab-stop:1.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level4
{mso-level-tab-stop:2.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level5
{mso-level-tab-stop:2.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level6
{mso-level-tab-stop:3.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level7
{mso-level-tab-stop:3.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level8
{mso-level-tab-stop:4.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l5:level9
{mso-level-tab-stop:4.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l6
{mso-list-id:1106314462;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-572735134 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l6:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.0in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l7
{mso-list-id:1120414242;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:904581966 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l7:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Symbol;}
@list l8
{mso-list-id:1189903425;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:1001312970 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l8:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.25in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.25in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l9
{mso-list-id:1208449661;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:765211122 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l9:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.0in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l10
{mso-list-id:1397971188;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1708390832 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l10:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:57.0pt;
mso-level-number-position:left;
margin-left:57.0pt;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l11
{mso-list-id:1440098738;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1917919498 1527916486 4197386 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l11:level1
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:.75in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:.75in;
text-indent:-.25in;}
@list l11:level2
{mso-level-start-at:2;
mso-level-tab-stop:1.25in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.25in;
text-indent:-.25in;}
@list l11:level5
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:2.75in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:2.75in;
text-indent:-.25in;}
@list l12
{mso-list-id:1568148803;
mso-list-template-ids:-196158420;}
@list l12:level1
{mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l13
{mso-list-id:1639143198;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:700075652 -319796810 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l13:level1
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-text:"\(%1\)";
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l14
{mso-list-id:1889369541;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1028614670 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l14:level1
{mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l15
{mso-list-id:1943829943;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-1730894698 67698689 104236632 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l15:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
font-family:Symbol;}
@list l15:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:none;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;
mso-ansi-font-size:12.0pt;
mso-bidi-font-size:12.0pt;
font-family:Symbol;
color:windowtext;}
@list l16
{mso-list-id:1994678942;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:898413712 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l16:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.0in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l17
{mso-list-id:2026636880;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-658892840 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l17:level1
{mso-level-tab-stop:.5in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l17:level2
{mso-level-number-format:alpha-lower;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
text-indent:-.25in;}
@list l18
{mso-list-id:2075278695;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-417068148 67698699 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;}
@list l18:level1
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:;
mso-level-tab-stop:1.0in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.0in;
text-indent:-.25in;
font-family:Wingdings;}
@list l18:level2
{mso-level-number-format:bullet;
mso-level-text:o;
mso-level-tab-stop:1.5in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:1.5in;
text-indent:-.25in;
font-family:"Courier New";}
@list l19
{mso-list-id:2109227163;
mso-list-type:hybrid;
mso-list-template-ids:-707250508 -357940834 411592368 67698715 67698703 67698713 67698715 67698703 67698713 67698715;}
@list l19:level1
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-style-link:"Heading 1";
mso-level-tab-stop:.25in;
mso-level-number-position:left;
margin-left:.25in;
text-indent:-.25in;}
@list l19:level2
{mso-level-number-format:alpha-upper;
mso-level-tab-stop:54.75pt;
mso-level-number-position:left;
margin-left:54.75pt;
text-indent:-18.75pt;}
ol
{margin-bottom:0in;}
ul
{margin-bottom:0in;}
-->
</style><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: center;">
<b><span style="font-size: 16pt; line-height: 150%;">SISTEM CARDIOVASCULAR<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<h1 style="line-height: 150%; margin-left: 0in; text-indent: 0in;">
<!--[if !supportLists]--><span>A.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><!--[endif]-->Sistem Kardio (Jantung)</h1>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<span lang="SV">1. <span> </span>Jantung <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
<span lang="SV"><span>
</span>Jantung merupakan organ berongga, berotot, dan berbentuk kerucut. Ukuran
jantung kira-kira sebesar kepalan tangan. Jantung dewasa beratnya antara 220
sampai 260 gram. Ia terletak di dalam dada diantara paru-paru kiri dan kanan,
di daerah yang disebut mediastinum, di belakang badan sternum, dan dua
pertiganya terletak di sisi kiri. Basis yang berbentuk sirkular pada kerucut
ini menghadap ke atas dan ke kanan, sedangkan puncaknya mengarah ke bawah,
kedepan, dan kekiri.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span>Batas-batas jantung adalah :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">atas : pembuluh darah besar ( aorta,
truncus pulmonalis, dll )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>bawah : diagfragma<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>setiap sisi : paru-paru<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">belakang : aorta descendes, oesophagus,
dan columna vertebralis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<span>2.<b><span> </span></b>Ruang
dan katup Jantung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span><span> </span>Ruang-ruang jantung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span lang="SV"><span>
</span>Jantung terdiri atas empat ruangan sebagai berikut :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 57pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Atrium Kanan <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Atrium kanan
berada pada bagian kanan jantung dan terletak sebagian besar di belakang
sternum. Darah memasuki atrium kanan melalui :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="ES">Vena cava superior
pada ujung atasnya,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="ES">Vena cava
inferior pada ujung bawahnya,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="SV">sinus coronaries (vena kecil
yang mengalirkan darah dari jantung sendiri)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Auricula dextra
adalah penonjolan runcing kecil dari atrium, terletak pada bagian depan pangkal
aorta dan arteria pulmonalis. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Pada sisi
kiri atrium lubang atrioventrikular kanan membuka ke dalam ventrikel kanan. <o:p></o:p></span></div>
<h2 style="line-height: 150%; margin-left: 57pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings; font-weight: normal;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-weight: normal;">Ventrikel Kanan <o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Ventrikel
kanan adalah ruang berdinding tebal yang membentuk sebagian besar sisi depan
jantung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Valva
atrioventricular dextra (tricuspidalis) mengelilingi lubang atrioventrikular
kanan, pada sisi ventrikel. Katup ini, seperti katup jantung lain, terbentuk
dari selapis tipis jaringan fibrosa yang ditutupi pada setiap ssisinya oleh
endocardium. Katup trikuspidalis terdiri dari tiga daun katup. Basis setiap
daun katup melekat pada tepi lubang. Tepi bebas setiap daun katup melekat pada
chordae tendineae (tali jaringan ikat tipis) pada penonjolan kecil jaringan
otot yang keluar dari myocardium dan menonjol ke dalam ventrikel. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Lubang
pulmonalis ke dalam arteria pulmonalis berada pada ujung atas ventrikel dan
dikelilingi oleh valva pulmonalis, terdiri dari tiga daun katup semilunaris.<o:p></o:p></span></div>
<h2 style="line-height: 150%; margin-left: 57pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings; font-weight: normal;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-weight: normal;">Atrium kiri<o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Atrium kiri
adalah ruang berdinding tipis yang terletak pada bagian belakang<span> </span>jantung. </span><span lang="FI">Dua vena pulmonalis memasuki atrium kiri pada tiap
sisi, membawa darah dari paru. Atrium membuka ke bawah ke dalam ventrikel kiri
melalui lubang atrioventrikular. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="FI">Auricula
sinistra adalah penonjolan runcing kecil dari atrium terletak pada sisi kiri
pangkal aorta.<o:p></o:p></span></div>
<h2 style="line-height: 150%; margin-left: 57pt; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="FI" style="font-family: Wingdings; font-weight: normal;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="FI" style="font-weight: normal;">Ventrikel kiri<o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="FI">Ventrikel
kiri adalah ruang berdinding tebal pada bagian kiri dan belakang jantung. </span><span lang="SV">Dindingnya sekitar tiga kali lebih tebal
dari pada ventrikel kanan. Valva atrioventricular kiri pada bagian samping
ventrikel; katup ini memiliki dua daun katup (mendapat nama yang sama dengan
topi (mitre uskup), tepinya melekat pada chordae tendineae, yang melekat pada
penonjolan kerucut myocardium dinding ventricl ke dalam aorta dan dikelilingi
oleh ketiga daun katup aorta sama dengan katup pulmonalis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="SV">b.<span>
</span>Katup-Katup Jantung <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="SV"><span> </span>Selain memiliki ruang-ruang, jantung juga
memiliki 4 katup yang dapat di klasifikasikan menjadi 2, yaitu :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 57pt; text-align: justify; text-indent: -3pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Katup atrioventrikuler, terletak antara
atrium dan ventrikel. Terdiri dari katup trikuspid dan katup bicuspid (mitral)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 57pt; text-align: justify; text-indent: -3pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Katup semi lunar, terletak antara ventrikel dan
arteri terdiri dari katup aorta dan katup pulmonal. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<ol start="3" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span>Jaringan
Jantung <o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.5in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span><span> </span>Myocardium <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Myocardium
membentuk bagian terbesar dinding jantung. Myocardium tersusun dari serat-serat
otot jantung, yang bersifat lurik dan saling berhubungan satu sama lain oleh
cabang-cabang muscular. Serat mulai berkontraksi pada embrio sebelum saraf
mencapainya, dan terus berkontraksi secara ritmis bahkan bila tidak memperoleh
inervasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.5in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Endocardium<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Endocardium
melapisi bagian dalam rongga jantung dan menutupi katup pada kedua sisinya. </span><span lang="SV">Terdiri dari selapis sel endotel, di
bawahnya terdapat lapisan jaringan ika; licin dan mengkilat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Pericardium<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Pericardium
adalah kantong fibrosa yang menutupi seluruh jantung. Pericardium merupakan
kantong berlapis dua : kedua lapisan saling bersentuhan dan saling meluncur
satu sama lain dengan bantuan cairan yang mereka sekresikan dan melembabkan
permukaanya. Jumlah cairan yang ada normal sekitar 20 ml. Pada dasar jantung
(tempat pembuluh darah besar, limfatik, dan saraf memasuki jantung) kedua
lapisan lemak di antara myocardium dan lapisan pericardium di atasnya. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.5in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Arteria coronaria <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Kedua arteria
coronaria kanan dan kiri, menyuplai darah untuk dinding jantung. Arteri ini
keluar dari aorta tepat di atas katup aorta dan berjalan ke bawah masing-masing
pada permukaan sisi kanan dan kiri jantung, memberikan cabang ke dalam untuk
myocardium. Arteri ini menyuplai masing-masing sisi jantung; tetapi memiliki
variasi individual, dan pada beberapa orang, arteria coronaria dextra menyuplai
sebagian ventrikel kiri. Arteri ini memiliki relatif sedikit anastomosis antara
arteria dextra dan sinistra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span>Gambaran klinis <o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Degenerasi
dinding arteri dapat menyebar dari aorta ke dalam arteria coronaria, mengurangi
suplai darah untuk jantung. Angina pectoris adalah kondisi nyeri dada, lengan
kiri, dan daerah sekitarnya akibatnya berkurangnya suplai darah untuk jantung. </span><span lang="SV">Trombosis koroner adalah bekuan darah di
dalam arteria coronaria yang mengalami degenerasi. Karena sedikitnya hubungan
interarterial, fungsi salah satu arteri tidak dapat diambil alih oleh arteri lain.,
dan sumbatan pada satu arteri coronaria dapat mengakibatkan kematian mendadak
atau (bila pasien berhasil hidup) kerusakan myocardium berat dan penurunan
efisiensi jantung.<o:p></o:p></span></div>
<h3 style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;">
<span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">4.</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"> <span> </span>Siklus Jantung <o:p></o:p></span></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Siklus jantung adalah
urutan kejadian dalam satu denyut jantung. Siklus ini terjadi dalam dua fase :
diastole dan systole<o:p></o:p></span></div>
<h3 style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB" style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">Di</span><span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">astole<o:p></o:p></span></h3>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in;">
Diastole
adalah periode istirahat yang mengikuti periode kontraksi. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.75in;">
<i><span>Pada awalnya:<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">Darah vena memasuki atrium kanan melalui
vena cava superior dan inferior.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">Darah yang teroksigenasi melewati atrium
kiri melalui vena pulmonalis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">Kedua katup atrioventrikular
(tricuspidalis dab mitralis) tertutup dan darah dicegah untuk memasuki atrium
ke dalam ventrikel.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">Katup pulmonalis dan aorta tertutup,
mencegah kembalinya darah dari arteria pulmonalis ke dalam ventrikel kanan dan
dari aorta ke dalam ventrikel kiri.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">Dengan bertambah banyaknya darah yang
memasuki kedua atrium, tekanan di dalamnya meningkat; dan ketika tekanan di
dalamya lebih besar dari ventrikel, katup AV terbuka dan darah mulai mengalir
dari atrium ke dalam ventrikel. <o:p></o:p></span></div>
<h3 style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">Sistole<o:p></o:p></span></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Sistole adalah
periode kontraksi otot. Berlangsung selama 0,3 detik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Dirangsang oleh nodus sino-atrial, dinding
atrium berkontraksi, memeras sisa darah dari atrium ke dalam ventrikel.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Ventrikel melebar untuk menerima darah
dari atrium dan kemudian mulai berkontraksi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Ketika tekanan dalam ventrikel melebihi
tekanan dalam atrium, katup AV menutup. </span><span>Chordae tendinea mencegah katup terdorong ke dalam atrium.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Ventrikel terus berkontraksi. Katup pulmonalis
dan aorta membuka akibat peningkatan tekanan ini. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Darh menyembur keluar dari ventrikel kanan ke
dalam arteria pulmonalis dan darah dari ventrikel kiri menyembur ke dalam
aorta.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Kontraksi otot kemudian berhenti, dan dengan
dimulainya relaksasi otot, siklus baru dimulai.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Setiap kontraksi
diikuti periode refrakter absolut yang singkat saat tidak ada stimulus yang
dapat menghasilkan kontraksi, dan diikuti periode refrakter relatif yang
singkat saat kontraksi membutuhkan stimulus yang kuat.<o:p></o:p></span></div>
<h4 style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;">
<span lang="EN-GB" style="font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">5. <span> </span>Denyut<span> </span>Jantung</span><span lang="EN-GB" style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></h4>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Nodus sino-atrial
(nodus SA atu pecemaker jantung) adalah daerah kecil serat otot dan sel saraf
yang terletak pada dinding jantung di dekat tempat masuk vena cava superior.
Pada awal systole, gelombang kontraksi mulai pada nodus ini dan:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>(a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>menyebar melalui dinding kedua atrium,
merangsang atrium untuk berkontraksi; kontraksi atrium ini tidak menyebar ke
ventrikel karena tidak dapat melalui cincin jaringan ikat yang memisahkan
atrium dari ventrikel, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>(b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES">mencapai dan merangsang nodus
atrioventrikularis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Nodus
atrioventrikularis (nodus AV) adalah daerah kecil jaringan khusus di dalam
dinding di antara atrium kanan dan ventrikel kanan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Berkas
atrioventrikularis (berkas His) adalah pita otot dan serat saraf yang berjalan
pada septum di antara kedua ventrikel, mencapai aspek jantung, dan dibagi
menjadi dua cabang utama, satu untuk tiap ventrikel, yang terbagi menjadi
beberapa cabang kecil di dalam dinding ventrikel<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Gelombang
kontraksi menyebar dari nodus AV ke bawah ke berkas AV dan set off kontraksi
kedua ventrikel secara simultan. Gelombang kontraksi yang dimulai pada nodus SA
menyebabkan atrium berkontraksi tepat sebelum ventrikel karena gelombang segera
mencapai atrium dan gelombang yang menuju ventrikel harus melalui berkas AV.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoHeading7" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in;">
<span lang="SV">FakTor-faktor yang mempengaruhi frekuensi denyut jantung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Istirahat menurunkan frekuensi denyut jantung,
sedangkan latihan fisik meningkatkannya <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="FI" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="FI">Peningkatan usia menurunkan frekuensi
jantung. Bayi mempunyai frekuensi jantung 120-140 saat lahir dan frekuensi ini
akan menurun seiring penigkatan usia <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Wanita memiliki frekuensi jantung sedikit
lebih cepat disbanding pria <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Emosi dan eksitasi akan mempercepat denyut
jantung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<ol start="6" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span>Bunyi Jantung<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Jantung
menghasilkan bunyi selama denyutnya, suara dapat terdengar bila telinga di
letakkan pada dinding dada atau dengan stetoskop.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Bunyi Jntung I<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span><span> </span>Suara lembut seprti
“lub”. Bunyi ini di hasilkan oleh tegangan mendadak katup mitralis dan
trikuspidalis pada permulaan systole ventrikel.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span><span> </span><i>Splitting </i>bunyi jantung I menjadi dua diakibatkan oleh penutupan
kedua katup yang tidak bersamaan akibat salah satu ventrikel berkontraksi
sesaat setelah ventrikel lain.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Bunyi Jantung II<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span><span> </span>Suara seperti “dub”. Bunyi dihasilkan oleh
getaran yang disebabkan oleh penutupan katup aorta dan pulmonalis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span><span> </span>Splitting bunyi jantung II menjadi dua
terjadi selama inspirasi adalah normal dan paling baik terdengar pada orang
usia muda. Hal ini diakibatkan oleh sedikit keterlambatan penutupan katup
pulmonalis karena aliran darah ke dalam ventrikel kiri.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span><span> </span></span><span lang="SV">Suara lain yang dapat terdengar adalah:<span> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Bunyi Jantung III<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span><span> </span>Adalah suara rendah yang lembut yang
terdengar setelah bunyi jantung II pada sebagian besar anak-anak dan beberapa
dewasa muda. Akibat pengencanagan mendadak daun katup mitralis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings;"><span>Ø<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Bunyi Jantung IV<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span><span> </span>Bunyi ini adalah suara rendah yang lembut yang mendahului
bunyi jantung I dan terdengar ketika atrium berkontraksi lebih kuat
dibandingkan dengan yang lain.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span><span> </span>Diafragma stetoskop diginakan untuk mendengarkan suara
berfrekuensi tinggi. Genta digunakan untuk mendengarkan suara berfrekuensi
rendah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<i><span>Gambaran klinis<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span><span> </span><i>Murmur</i> adalah
bising kers yang terdengar ketika terjadi turbulensi darah ketika mengalir
melalui jantung. Aliran darah normal tidak terdengar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
<span>Penyebab murmur
jantung<span> </span>yakni:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="SV">Kebocoran darah balik melalui
defek katup<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="ES">Obstruksi aliran darah oleh
katup yang kaku dan mengalami deformitas<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="ES">Lesi jantung kongenital<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="ES">Curah jantung tinggi (seperti
pada anemia dan hipertiroidisme) menyebabkan “flow murmur”<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<i><span lang="ES">Fonakardiografi </span></i><span lang="ES">adalah metode untuk mendengar bunyi jantung dan
murmur oleh mikrofon yang ditempelkan pada dada dan dihubungkan dengan alat
perekam.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<br /></div>
<ol start="7" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><span lang="ES">Kelainan
pada Jantung<o:p></o:p></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="EN-GB">Kelainan yang dapat terjadi pada jantung di
antaranya kelainan pada sekat antara serambi atau bilik jantung sehingga
menyebabkan percampuran darah sisi jantung kanan dan kiri, penyumbatan atau
tertutupnya salah satu katup jantung sehingga terjadi obstruksi aliran darah,
kebocoran dari salah satu katup jantung sehingga terjadi pengaliran balik darah
ke ruangan asal, hubungan tidak normal antara vena, jantung, dan pembuluh darah
besar jantung sehingga menyebabkan arah aliran darah ke tempat yang salah,
serta penyumbatan baik pada vena yang bermuara ke jantung atau pembuluh darah
besar yang meninggalkan jantung sehingga menurunkan aliran darah. Kelainan otot
jantung juga ada yang kongenital, bisa melemahkan otot jantung hingga terjadi
gagal jantung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="EN-GB">Bukan hanya orang dewasa, anak-anak pun
sebenarnya rentan dari serangan dan gangguan jantung. Selain dari cacat jantung
sewaktu lahir, anak yang lahir dengan jantung sempurna pun ternyata masih
potensial mengalami serangan jantung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="EN-GB">Dalam dunia kedokteran bayi tersebut memiiki
gangguan jantung yang serius dan dikenal sebagai 'Sianosis', suatu kelainan
penyakit jantung bawaan dengan tanda bibir, kuku membiru. Banyak pula kasus di
mana si bayi harus dirawat di rumah sakit, sesaat setelah persalinan, karena
belakangan diketahui jantung si bayi terbentuk secara tidak sempurna. Gangguan
jantung yang dialami seorang anak biasannya terjadi sejak dia masih di dalam
kandungan pada trisemester pertama, karena si ibu kemungkinan mengidap virus
rubela, campak, mengkonsumsi obat tanpa sepengetahuan dokter dan terkena polusi
timbal. Akibatnya, ketika dilahirkan, organ jantung si anak tidak sempurna
alias cacat jantung. Karena itu, gangguan jantung pada anak semacam ini kemudia
dikenal sebagai penyakit jantung bawaan. (PJB).</span><span lang="ES"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="EN-GB">Selain kelainan-kelainan diatas, Kelainan
jantung yang sering ada diantarnya sebagai berikut:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="EN-GB">a.<span> </span><i><span>Atrial Premature Beats,<b> </b></span></i>Debar
ektopik ventrium (kontraksi ventrium prematur) adalah detak jantung berlebihan
yang disebabkan oleh aktivasi elektrik dari ventrium sebelum detak jantung
normal. Debar ektopik ventrium biasanya terjadi dan tidak menunjukkan bahaya
bagi orang yang tidak mengalami sakit jantung. Namun demikian bila terjadi
seringkali pada penderita yang menderita gagal jantung atau stenosis aorta atau
yang pernah mengalami serangan jantung, mereka dapat diikuti dengan aritmia
yang lebih berbahaya seperti fibrilasi ventrium yang dapat menyebabkan kematian
mendadak.</span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Aneurisma</span> (<i>Aneurysms</i>) adalah suatu
penonjolan (pelebaran, <i>dilatasi</i>) pada dinding suatu <i>arteri</i>,
biasanya pada <i>aorta</i>.<span> </span>Penonjolan
biasanya terjadi pada suatu daerah yang lemah pada dinding arteri. Aneurisma
bisa terjadi di sepanjang aorta, tetapi 75% aneurisma muncul pada bagian aorta
yang menuju ke perut. Aneurisma bisa berbentuk bulat (<i>sakuler</i>) atau
seperti tabung (<i>fusiformis</i>). <span lang="ES"><o:p></o:p></span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]-->Aterosklerosis
(<i>Atherosclerosis</i>) merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit, dimana
dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. <br />
Penyakit yang paling penting dan paling sering ditemukan adalah <i>aterosklerosis</i>,
dimana bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding
arteri.<span> </span>Aterosklerosis bisa terjadi pada
arteri di otak, jantung, ginjal, organ vital lainnya dan lengan serta tungkai.<span> </span>Jika aterosklerosis terjadi di dalam arteri
yang menuju ke otak (<i>arteri karotid</i>), maka bisa terjadi <i>stroke</i>.
Jika terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (<i>arteri koroner</i>),
bisa terjadi serangan jantung.<span lang="ES"><o:p></o:p></span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="ES"><span>d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]-->Kelainan
katup Jantung, Katup-katup jantung bisa mengalami kelainan fungsi baik karena
kebocoran (<i>regurgitasi katup</i>) atau karena kegagalan membuka secara
adekuat (<i>stenosis katup</i>).<span>
</span>Keduanya dapat mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah.
Kadang-kadang satu katup mempunyai kedua masalah tersebut.<span lang="ES"><o:p></o:p></span></div>
<div class="v11px" style="margin-left: 0.75in;">
Beberapa jenis kelainan katup jantung:
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Regurgitasi Katup Mittral </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Prolaps Katup Mitral </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Stenosis Katup Mitral </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Regurgitasi Katup Aorta </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Stenosis Katur Aorta </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Regurgitasi Katup Trikuspidalis
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>7.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Stenosis Katup Trikuspidalis </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.7pt; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-GB"><span>8.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-GB">Stenosis Katup Pulmoner. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="EN-GB">e. <span> </span>Gagal Jantung (<i>Heart
Failure</i>)adalah suatu keadaan yang serius, dimana jumlah darah yang dipompa
oleh jantung setiap menitnya (<i>cardiac output</i>, curah jantung) tidak mampu
memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan.<span> </span>Kadang orang salah mengartikan gagal jantung
sebagai berhentinya jantung. Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan
berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<br /></div>
<h1 style="line-height: 150%;">
<!--[if !supportLists]--><span>B.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]-->Sistem
Vaskuler (Pembuluh Darah)</h1>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span>Pembuluh Darah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<span>Kontraksi ventrikel
akan mengalirkan darah ke semua bagian badan melalui sejumlah pipa yang disebut
arteri yang kemudian bercabang-cabang menjadi pembuluh-pembuluh kecil yang
disebut <i>arteriol</i>. </span><span lang="SV">Arteriol
bercabang lagi untuk membentuk jaringan pembuluh mikroskopis yang disebut <i>kapiler</i>.
Darah kemudian terkumpul di dalam pembuluh-pembuluh kecil yang disebut <i>venul</i>
yang kemudian bersatu dan membentuk <i>vena</i>. Vena-vena akan bergabung satu
sama lain dan akhirnya membawa kembali darah ke jantung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<br /></div>
<h2 style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in;">
<span lang="SV" style="font-weight: normal;">Struktur Pembuluh Darah <o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<i><span lang="SV">Arteri</span></i><span lang="SV"> adalah pembuluh berdinding tebal dan,
dengan suatu pengecualian, mereka membawa darah terosigenasi. Pengecualian
tersebut adalah untuk trunkus pulmoner dan, yang membawa darah deoksigenasi
dari ventrikel kanan ke dalam paru-paru. </span><span>Semua arteri mempunyai tiga lapisan yaitu:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Lapisan
luar atau <i>tunika adventisia</i>, yang mengandung serabut kolagen dan
elastin. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Lapisan
tengah atau <i>tunika media</i>, yang terutama mengandung otot polos serta
serabut elastin dan sejumlah serabut kolagen<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Lapisan
darah, atau <i>tunika intima</i>, yang mengandung serabut selapis sel
endothelial dan menciptakan sebuah permukaan yang licin dimana darah dapat
mengalir tanpa membeku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Semua bagian tubuh
harus memiliki suplai darah, tidak terkecuali arteri. Pembuluh-pembuluh yang
sangat kecil membawa suplai darah ke dinding arteri dan venula, yang juga
sangat kecil, akan membawa darah membawa darah kembali ke dalam vena. Terdapat
juga pembuluh limfe dan serabut saraf.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Arteriol memiliki tiga
struktur yang sama seperti arteri, tetapi tunika intima dan medianya lebih
tipis, sedang tunika adventisianya relatif lebih tebal disbanding tunika
adventisia arteri. Pada arteriol juga terdapat lebih banyak serabut otot dan
lebih sedikit serabut elastin.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span>Kapiler membentuk suatu
jejaring antara arteriol dan venula. Kapiler terdiri dari selapis tunggal
sel-sel<span> </span>enditel, sama dengan sel-sel
yang membentuk tunika intima semua pembuluh darah yang lain.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="FI">Venula dan vena
mempunyai tiga lapisan, sama seperti arteri, tetapi lapisan tengah vena jauh
lebih tipis dari pada arteri. Banyak vena memiliki sejumlah katup untuk
mencegah darah mengalir ke arah yang salah. Setiap katup terdiri dari suatu
lapisan ganda endotel yang diperkuat oleh jaringan penyambung dan serabut
elastin. Daun katup ini berbentuk semilunar dan melekat melalui pinggir
cembungnya ke vena. Vena, seperti halnya arteri, memiliki suplai darah dan
serabut saraf tersendiri, meskipun serabut saraf untuk vena tidaklah terlalu
banyak.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Mekanisme Sirkulasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Nadi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Darah yang
meninggalkan ventrikel kiri jantung, kaya akan oksigen, Kaya akan oksigen dan
berwarna merah cerah. Darah dipompa ke dalam aorta oleh kontraksi ventrikel
kiri yang menimbulkan suatu area dengan tekanan yang meningkat dan akan
berjalan sepanjang arteri seperti sebuah gelombang.<span> </span>Ketika darah dipompa keluar dari ventrikel
kiri, aorta telah terisi penuh, sehingga ia harus menggelembung (distensi)
untuk dapat mengakomodasi darah tambahan. Ketika ventrikel kiri relaksasi,
katup aorta yang elastis ini akan kemali ke diameter semula. Kembalinya aorta
ke diameter semula (recoil) sangatlah penting karena ini merupakan mekanisme,
darah secara terus menerus dipompa ke seluruh tubuh bahkan saat ventrikel
relaksasi. Distensi dan recoil aorta menciptakan suhu gelombang distensi dan
recoil yang disebut nadi, yang akan berjalan di sepanjang semua arteri besar
dan yang dapat diraba dengan jari di tempat arteri bisa ditekan pada tulang.
Karena denyutan jantung menghasilkan pulsasi nadi, maka frekuensi dan sifat
denyutan tersebut dapat dinilai dengan mengevaluasi nadi yang dihasilkannya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Tekanan Darah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Tekanan
darah adalah gaya yang diberikan darah pada dinding pembuluh darah. Tekanan ini
bervariasi sesuai pembuluh darah terkait dan denyut jantung jantung. Tekanan
darah paling tinggi terdapat pada arteri-arteri besar yang meninggalkan jantung
dan secara bertahap menurun sampai ke arteriol. Akhirnya ketika mencapai
kapiler, tekanan ini sedemikian rendah sehingga tekanan ringan dari luar akan
menutup pembuluh ini dan mendorong darh keluar. Hal ini dapat dibuktikan dengan
memberi tekanan ringan pada kuku atau meletakkan sepotong gelas di atas kulit.
(Untuk alasan ini, sangatlah penting untuk sering mengubah posisi pasien yang
harus tirah baring di tempat tidur, karena jaringan yang menanggung berat badan
hanya mempunyai sedikit darah yang bersirkulasi). Di dalam vena tekanan darah
ini bahkan lebih rendah lagi sehingga akhirnya pada vena-vena besar yang
mendekati jantung terdapat gaya isap (suction), yakni tekanan negatif (bukan
positif). Akibat gaya isap yang dihasilkan jantung ketika ruangan-ruangan di
dalamnya relaksasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Tekanan
darah pada arteri besar bervariasi menurut denyutan jantung. Tekanan ini paling
tinggi ketika ventrikel berkontraksi (tekanan sistolik) dan paling rendah
ketika ventrikel berelaksasi (tekanan diastolic).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><span lang="SV">Pengukuran Tekanan Darah<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Tekanan darah
diukur berdasarkan berat kolum air raksa yang harus ditanggungnya. Tingginya
dinyatakan dalam millimeter. Tekanan darh arteri yang normal adalah 110-120 mm
(sistolik) dan 65-75 mm (diastolic). Alat untuk mengukur tekanan darah disebut
sfigmomanometer. Ada<span> </span>beberapa jenis
sfigmomanometer, tetapi yang paling umum terdiri dari sebuah manset karet, yang
dibalut dengan bahan yang difiksasi di sekitarnya secara merata tanpa
menimbulkan kontraksi. Sebuah pompa tangan kecil dihubungan dengan manset karet
ini. Dengan alat ini, udara dapat dipompakan ke dalamya, mengembangkan manset
karet tersebut dan menekan ekstremitas dan pembuluh darah yang ada di dalamnya
dapat dibaca sesuai skala yang ada.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Untuk
mengukur tekanan darah, menset karet tadi difiksasi melingkari lengan dan
denyut pada pergelangan tangan diraba dengan satu tangan, sementara tangan lain
digunakan untuk mengembangkan manset sampai suatu tekanan, di mana denyut
arteri radialis tidak lagi terba. Sebuah stetoskop diletakkan di atas denyut
arteri brakialis pada fosa kubiti dan tekanan diturunkan perlahan dengan
melonggarkan katupnya. Ketika tekanan diturunkan, mula-mula tidak terdengar
suara, namun ketika mencapai tekanan darah sistolik terdengar suara ketukan
(tapping sound) pada stetoskop. Pada saat itu tinggi air raksa di dalam
manometer harus dicatat. Ketika tekanan di dalam manset diturunkan, suara tadi
semakin keras sampai saat tekanan darah diastolik tercapai, barulah karakter
bunyi tersebut berubah dan meredup. Penurunan tekanan menset lebih lanjut akan
menyebabkan bunyi ini menghilangkan sama sekali. Tekanan diastolik dicatat pada
saat karakter bunyi tersebut berubah.<span> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Tekanan Arteri<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="SV">Tekanan darah
arteri dipertahankan oleh lima faktor yaitu:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Curah
jantung<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Tahanan
perifer<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Volume
total darah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Viskositas
darah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Elastisitas
pembuluh</span><span lang="SV"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="SV"><span> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="SV">Curah jantung</span></i><span lang="SV"> adalah jumlah darah yang dipompakan ke luar
jantung selama satu menit. Ketika ventrikel kiri berkontraksi, sekitar 70 ml
darah dipompa ke dalam aorta, yang sebenarnya telah penuh, sehingga aorta
tersenut menggembung (distensi). Hal ini disebut volume sekuncup (stroke
volume).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="ES">Tahanan
perifer</span></i><span lang="ES"> adalah tahanan
dari pembuluh darah kecil, terutama arteriol, terhadap aliran darah. </span><span lang="SV">Tahanan ini mencegah darah mengalir
terlalu cepat ke dalam kapiler dan dengan demikian akan mempertahankan tekanan
darah di dalam arteri. Lumen arteriol dapat diubah oleh kerja saraf vasomotor
dan oleh adrenalin dan noradrenalin dari kelenjar adrenal. Apabila lumen ini
menyempit, maka tahanan terhadap aliran darah meningkat sehingga takanan darah
arteri akan naik. Apabila lumen ini melebar, maka darah akan arteri naik.
Apabila lumen ini melebar, maka darah akan melewati kapiler lebih cepat
sehingga tekanan darah akan menurun.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="SV">Volume
darah </span></i><span lang="SV">adalah jantung
total darah yang bersirkulasi. Apabila jumlah ini berkurang akibat kehilangan
darah, misalnya pada perdarahan atau akibat kehilangan cairan dari sirkulasi,
seperti pada syok, kombusi, atau dehidrasi, maka tekanan darah akan menurun.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="SV">Viskositas darah</span></i><span lang="SV"> adalah kekentalan (kepekatan) darah. Darah dua
atau tiga kali lebih kental dari pada air. Sebagian viskositas ini tergantung
pada plasma, terutama protein plasma dan sebagian lagi pada jumlah sel darah
merah. Viskositas darah akan menurun bila mendapat infus larutan garam
fisiologis dalam jumlah besar. Penurunan viskositas akan menurunkan tekanan
darah. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="SV">Elastisitas dinding arteri</span></i><span lang="SV"> memungkinkan distensi aorta ketika
ventrikel berkontraksi dan memungkinkan rekoil yang elastis ketika ventrikel
berelaksasi. Rekoil ini memompa darah dan mempertahankan tekanan darah
diastolik. Distensi dan recoil terjadi di sepanjang system arteri. Elastisitas
dapat menurunkan pada ateroma yang merupakan penyakit degeneratif arteri. </span><span lang="FI">Pada keadaan ini tekanan darah akan
meningkat akibat hilangnya elastisitas. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="FI">Tekanan Darah Tinggi <o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="FI">Tekanan
darah tinggi adalah tekanan darah sistolik lebih atau sama dengan 150-180 mmHg.
Tekanan diastolik biasanya juga akan meningkat dan tekanan diastolic yang
tinggi, misalnya 90-120 mmHg atau lebih, akan berbahaya karena meruapakan beban
untuk jantung. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="FI">Tekanan
darah yang tinggi berbahaya karena peningkatan tekanan ini dapat menyebabkan
pembuluh darah ruptur. Robekan ini khususnya cenderung terjadi di dalam otak
dan hal ini merupakan salah satu penyebab kecelakaan serebrovaskular atau
stroke. </span><span lang="SV">Beban pada jantung
ini juga dapat menyebabkan gagal jantung. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<i><span lang="SV">Tekanan Darah Rendah<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Tekanan
darah rendah adalah tekanan darah sistolik kurang atau sama dengan 100 mmHg.
Kondisi ini terjadi pada kasus perdarahan, syok dan kolaps, gagal jantung, dan
penyakit kelenjar adrenal. Kondisi ini berbahaya karena bisa terjadi kekurangan
suplai darah ke pusat-pusat vital dalam otak. </span><span>Oleh sebab itu penanganannya adalah sebagai berikut:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Baringkan pasien datar dengan kaki tempat
tidur ditinggikan, bila perlu, agar darah bisa dikirim dengan gaya gravitasi ke
pusat-pusat vital di dalam otak. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Beri perangsang jantung, misalnya
adrenalin atau noradrenalin, dan perangsang sirkulasi seperti adrenalin dan
noradrenalin untuk mengontraksi pembuluh darah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Beri cairan, misalnya, larutan garam
fisiologis melalui infus intravena, subkutan atau rectal, atau transfusi darah
atau plasma untuk meningkatkan jumlah cairan dalam sirkulasi. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Seperti
telah disinggung sebelumnya, pembuluh darah memiliki suplai saraf tersendiri.
Arteriol disuplai oleh saraf vasomotor yang memungkinkan mereka berdilatasi
atau berkontraksi sesuai kebutuhan jaringan. Dinding muskuler arteriol juga
dipengaruhi hormon dari kelenjar adrenal, khususnya adrenalin dan noradrenalin,
yang menyebabkan kontraksi serabut otot sehingga terjadi penyempitan lumen
arteriol. Arteriol tidak berdenyut (pulsasi), tetapi pembuluh ini dapat
berdilatasi untuk membawa lebih banyak darah ke suatu organ yang sedang
bekerja, serta dapat berkontraksi sehingga membawa lebih sedikit darah ketika
organ tersebut beristirahat. Dengan cara ini, arteriol mengendalikan distribusi
darah ke berbagai organ tubuh dan berperan dalam mempertahankan tekanan darah
karena dengan berkontraksi, arteriol menimbulkan tekanan terhadap aliran darah
dari arteri elastis yang besar. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Kapiler
menerima darah dari arteriol dan menyalurkannya ke venula. Karena dinding
kapiler hanya terdiri dari selapis sel, maka oksigen , air, dab substansi
nutrisi di dalam larutan dapat berpindah dari darah melalui dinding tersebut
untuk menyuplai sel-sel jaringan, sedangkan produk sisa dapat ditarik dari
jaringan dan dibawa pergi oleh darah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Kapiler
membentuk suatu jaringan kerja dan sebagian membentuk anastomosis sehingga
jumlah darah yang dibawa ke bagian tersebut dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV"><span>d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Aliran Balik Vena<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Darah
dikumpulkan dari jaringan kerja kapiler ke dalam venula dan kemudian ke dalam
vena. Ketika mencapai vena, darah tersebut telah kehilangan sebagian besar
kandungan oksigennya sehingga warnanya menjadi gelap keunguan. Diperlukan katup
untuk mencegah darah mengalir ke arah yang salah. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="SV">Aliran baik vena
tergantung pada tiga faktor yaitu:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="SV">Gaya
isap ketika atrium relaksasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span>Gaya</span></st1:city></st1:place><span> isap ketika gerakan inspirasi torak-hal ini
akan menarik darah ke jantung serta menarik udara ke dalam paru-paru.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol;"><span>·<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span>Tekanan
pada vena berdinding tipis oleh kontraksi otot-karena lumen vena mengecil, maka
darah akan dipompa ke dua arah (ke jantung dan ke jaringan), tetapi dengan
adanya katup, darah hanya mengalir ke arah jantung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span lang="SV">Gaya isap
merupakan faktor terpenting<span> </span>dalam
mempertahankan tekanan vena. Apabila gaya ini berkurang, seperti pada gagal
jantung, maka aliran balik vena terganggu dan terjadi kongesti.<o:p></o:p></span></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-84386268076963105342012-06-06T22:30:00.001-07:002012-06-06T22:30:17.932-07:00Gambar Anfis Tubuh part 1<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifOCuvCRbOnLmU8Sfi3Xd3557bxrwOJtiNS2EHdmBNRnAVepaEwmqkQm7MGPbaOSADjNsOiYh8BwPqHHOvC5TCnpHczsqPZPTkSbiModrsndP20D9ANdF4X2cXwEOW-7NUsl4w-p_2Kh5Q/s1600/1.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="245" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifOCuvCRbOnLmU8Sfi3Xd3557bxrwOJtiNS2EHdmBNRnAVepaEwmqkQm7MGPbaOSADjNsOiYh8BwPqHHOvC5TCnpHczsqPZPTkSbiModrsndP20D9ANdF4X2cXwEOW-7NUsl4w-p_2Kh5Q/s320/1.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpygDzfRpNMPTeTdlFjTQKUmubSbg6TBShM8RSBjV0xkuvAlpi8Ng8XTmCVn4LCfKz-EH25tfjEx_iHj7rX46QIqn0CWzJ8SMOkp8YtLVa9gVmT7xvr4bJ1JTLg57Lse80MJ3csG2Garjp/s1600/jantung+angina.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpygDzfRpNMPTeTdlFjTQKUmubSbg6TBShM8RSBjV0xkuvAlpi8Ng8XTmCVn4LCfKz-EH25tfjEx_iHj7rX46QIqn0CWzJ8SMOkp8YtLVa9gVmT7xvr4bJ1JTLg57Lse80MJ3csG2Garjp/s320/jantung+angina.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn9o4USSaGcDFLahzFX7boxRdVcSUKtI1mITWJbbdbFgBV70O05kEtsnVBOYCLmT2VYXKjfAO8PCC2i3eVYN5ZVgPFOBQH1gRiNHRh7igioKb4knU9fZ-uOXpWJLsPI5bh8EOAP_aN-eI_/s1600/abdquad.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn9o4USSaGcDFLahzFX7boxRdVcSUKtI1mITWJbbdbFgBV70O05kEtsnVBOYCLmT2VYXKjfAO8PCC2i3eVYN5ZVgPFOBQH1gRiNHRh7igioKb4knU9fZ-uOXpWJLsPI5bh8EOAP_aN-eI_/s1600/abdquad.gif" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO83LDg2edUfW9zwtxGY5iM9teII-tewhkH6B7Kw12Aft9wLqbjQoIAeR3LyjtPBlT8LR0UEgY842U7aC3GUtHj7sryCiUHIEWFtBbAykDhuIL_OztxtRUH9w5XH1psGh1D5rMceCem1CT/s1600/ama_digestive_overview_lev20_thedigestivesystem_01.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO83LDg2edUfW9zwtxGY5iM9teII-tewhkH6B7Kw12Aft9wLqbjQoIAeR3LyjtPBlT8LR0UEgY842U7aC3GUtHj7sryCiUHIEWFtBbAykDhuIL_OztxtRUH9w5XH1psGh1D5rMceCem1CT/s320/ama_digestive_overview_lev20_thedigestivesystem_01.gif" width="244" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDE5hEVb9tOuEM2pMvAMwUiUHIznoYUmHIQNj2FhOOem1lXtcAt1j02_RQ0BvCsj_9apH6xYtakN8tffM7lrvToT9XhgIt_qVS10pk_Z1GI2poNG9-AI4Bv79PG5rMZZgiYJxYzXzQ-cUu/s1600/ama_women_physiology_lev20_femalereproductiveorgans_02.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDE5hEVb9tOuEM2pMvAMwUiUHIznoYUmHIQNj2FhOOem1lXtcAt1j02_RQ0BvCsj_9apH6xYtakN8tffM7lrvToT9XhgIt_qVS10pk_Z1GI2poNG9-AI4Bv79PG5rMZZgiYJxYzXzQ-cUu/s320/ama_women_physiology_lev20_femalereproductiveorgans_02.jpg" width="295" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1u-WKneC5vPZoDFkCIYXUOJuBmDxPw7OdMp401dS8nd2fxAr8eJgGBm946ySYBHwazImDAINvwdaD9DH1XyTWqo84B9hn2OAYf3SNHx0NH-dIDrnG5TpXQwNAqBnGMy6xhkU7UWEKx7zS/s1600/anatomi_lambung.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1u-WKneC5vPZoDFkCIYXUOJuBmDxPw7OdMp401dS8nd2fxAr8eJgGBm946ySYBHwazImDAINvwdaD9DH1XyTWqo84B9hn2OAYf3SNHx0NH-dIDrnG5TpXQwNAqBnGMy6xhkU7UWEKx7zS/s320/anatomi_lambung.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_WfxNxJVXRzo0fgiPf28GstDqGP1p2obn2wI6GAKi0zajq7hrgxMO1hlMrb6Q7R-1imd_Uj0fi6REsBfUtawx4Pg8s5acph4fBaFxJvK37L4OpS5iQLRe8UUxBmB0umuqxtNp8CrIaT-o/s1600/anatomi_lambung_usushalus.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="294" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_WfxNxJVXRzo0fgiPf28GstDqGP1p2obn2wI6GAKi0zajq7hrgxMO1hlMrb6Q7R-1imd_Uj0fi6REsBfUtawx4Pg8s5acph4fBaFxJvK37L4OpS5iQLRe8UUxBmB0umuqxtNp8CrIaT-o/s320/anatomi_lambung_usushalus.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuEcUZXyocsaDNrMajQ3Vt3P0dZy07aYkWh7rIXi3ItZ7UpagMG3EfJuYdNIMcfH39C9OCmfVGDpl5jsMT34ddhhU0tpqbANenEUnDOhlGsHRdKpC0Du-uZzfh7_SYl1kZKJCPYw-UFTuD/s1600/anatomi_mulut.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuEcUZXyocsaDNrMajQ3Vt3P0dZy07aYkWh7rIXi3ItZ7UpagMG3EfJuYdNIMcfH39C9OCmfVGDpl5jsMT34ddhhU0tpqbANenEUnDOhlGsHRdKpC0Du-uZzfh7_SYl1kZKJCPYw-UFTuD/s320/anatomi_mulut.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEika0gvgYAxUcosnTsrpW0ED_L81am3oUh8Qc6WL2pNrFFBc4spILiGt6oX4kRJgdtGUwUc2HoZIkr888O54rXL1rNyhwBzu9CH02c8kC3JZ3zEvEVUnIWGuQ2KIdi3c3mxXCfNvEpfh-J8/s1600/anatomi_rektum.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="234" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEika0gvgYAxUcosnTsrpW0ED_L81am3oUh8Qc6WL2pNrFFBc4spILiGt6oX4kRJgdtGUwUc2HoZIkr888O54rXL1rNyhwBzu9CH02c8kC3JZ3zEvEVUnIWGuQ2KIdi3c3mxXCfNvEpfh-J8/s320/anatomi_rektum.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgh-Gxo6ap1J594IsabbO0yb9HdT4EF2s6qeYjBN5FTu-YqCvqEG4DR30ZlYlhPDGUFkLNh9euXDEZB_qmRcLLI3JfadOAjEnL9iRxY_f-rni5QbVlCpjcyjmKne2j0pR-G633VFcYzosH/s1600/anatomi_usus_besar.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="224" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgh-Gxo6ap1J594IsabbO0yb9HdT4EF2s6qeYjBN5FTu-YqCvqEG4DR30ZlYlhPDGUFkLNh9euXDEZB_qmRcLLI3JfadOAjEnL9iRxY_f-rni5QbVlCpjcyjmKne2j0pR-G633VFcYzosH/s320/anatomi_usus_besar.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSBH80Suo9Y4Wc8S4uLiUNuzeV1sAuplKOdyvHtdqEUXHWppuMs3djjGD4Wp7pBR77Sui922_1DzTtSO3fSe7SbIZZ2xwtISL6C0-HKJnYKGbN-PIY_xjNcm7hlaA1zGHRXRwkdpEZ8r8O/s1600/bruits.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSBH80Suo9Y4Wc8S4uLiUNuzeV1sAuplKOdyvHtdqEUXHWppuMs3djjGD4Wp7pBR77Sui922_1DzTtSO3fSe7SbIZZ2xwtISL6C0-HKJnYKGbN-PIY_xjNcm7hlaA1zGHRXRwkdpEZ8r8O/s1600/bruits.gif" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6thDj5aPLlwKXqMWYPu6vEptaX9MMlHh1IIE73RMVQxVJ0fCUEKtTn4O6mhOVZmAAOntvVw7OoHum8zjbY04NECAqGA6XRjmGdsdcyoW-BRwoSkUD7VxxJdUhOGUYl8uVUQIidFBc6Vks/s1600/skelcolor.GIF" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6thDj5aPLlwKXqMWYPu6vEptaX9MMlHh1IIE73RMVQxVJ0fCUEKtTn4O6mhOVZmAAOntvVw7OoHum8zjbY04NECAqGA6XRjmGdsdcyoW-BRwoSkUD7VxxJdUhOGUYl8uVUQIidFBc6Vks/s320/skelcolor.GIF" width="195" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwZs9FEZFFUNMqYYEib7pl5rxypk4wgkF4t_hUuENzUYPGrHECdangsgIi2JPZa5X5S81MeMMgZhI489b8DLzIvQxK6coiWU_-XcwOMLxnLynvMuApmBi4OqAt5x_8HiWn0_6h2n8QE7aO/s1600/skeletonatlas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="152" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwZs9FEZFFUNMqYYEib7pl5rxypk4wgkF4t_hUuENzUYPGrHECdangsgIi2JPZa5X5S81MeMMgZhI489b8DLzIvQxK6coiWU_-XcwOMLxnLynvMuApmBi4OqAt5x_8HiWn0_6h2n8QE7aO/s320/skeletonatlas.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbs_gjfsHHvMxhkrIcnRkXKc0m3IlEiRDdbhrMBueA4t6TdIpe6HePggjs5vEWHDU6cST_wVS6nl1BcXWaZMlJjlSH_n4pc8h4TkAhA1KUFi7yiuZGTrMdJlK6SIYn5FAFe915VpEO9C61/s1600/Cranial.nerves.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbs_gjfsHHvMxhkrIcnRkXKc0m3IlEiRDdbhrMBueA4t6TdIpe6HePggjs5vEWHDU6cST_wVS6nl1BcXWaZMlJjlSH_n4pc8h4TkAhA1KUFi7yiuZGTrMdJlK6SIYn5FAFe915VpEO9C61/s320/Cranial.nerves.gif" width="235" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyvtX60n-Gh8inyd5fymz1dsBaw3oySfMGn9BhXA_qZ3nCyGgLLxe3iDFpy_7MchR5yrXA83BgVb1hGRHyxNUGbGxHt0Ix7JYnxvKKvcSI3zM_rKJ-wIOHJOGJojdDfNa01P3J7-3W9Bw3/s1600/auscult+haert.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyvtX60n-Gh8inyd5fymz1dsBaw3oySfMGn9BhXA_qZ3nCyGgLLxe3iDFpy_7MchR5yrXA83BgVb1hGRHyxNUGbGxHt0Ix7JYnxvKKvcSI3zM_rKJ-wIOHJOGJojdDfNa01P3J7-3W9Bw3/s1600/auscult+haert.gif" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6QdMsdHoCp119mQjeG3A2iKWVFvWfQz6fVDXgpm3CPhjQbiLcJVKqdKR0HF1iBk9WEND-ElFAHPcRpL4NT0u5eHw_qSB16ZrZ4Lcg0DDDX9ftJXYiJsU_3V61BzK2kum-x_-fezQkm6PX/s1600/bones1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6QdMsdHoCp119mQjeG3A2iKWVFvWfQz6fVDXgpm3CPhjQbiLcJVKqdKR0HF1iBk9WEND-ElFAHPcRpL4NT0u5eHw_qSB16ZrZ4Lcg0DDDX9ftJXYiJsU_3V61BzK2kum-x_-fezQkm6PX/s320/bones1.jpg" width="180" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5DQmZLznubtwogD724OGhLzWDnYuNCdmzAFIVzZcW0fWc6E6-2qfIHjXNXh4HNztMUE5npz6D6qLVKssWrYQVVD95P7LqBJHg0Fg0DzRuwQAdSd18CMAqE133HkI-AmieKlU-tasBG9Ij/s1600/bones2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5DQmZLznubtwogD724OGhLzWDnYuNCdmzAFIVzZcW0fWc6E6-2qfIHjXNXh4HNztMUE5npz6D6qLVKssWrYQVVD95P7LqBJHg0Fg0DzRuwQAdSd18CMAqE133HkI-AmieKlU-tasBG9Ij/s320/bones2.jpg" width="191" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfD8pboTYSQmZKbQBcvwHmNlQyWXurhzEfX02Y1O1J_96LFd3iF_jSzqdwiGAuq2qOYcWPCy9W7XKKqDUNuFqV1USvxq_X-hI4dhuvM5NgKCVbcJioZpen68qJiMffAwbIiQ0YLmlwAXvV/s1600/ch09ae2b.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfD8pboTYSQmZKbQBcvwHmNlQyWXurhzEfX02Y1O1J_96LFd3iF_jSzqdwiGAuq2qOYcWPCy9W7XKKqDUNuFqV1USvxq_X-hI4dhuvM5NgKCVbcJioZpen68qJiMffAwbIiQ0YLmlwAXvV/s320/ch09ae2b.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWhWsiRgQ_MP9QKycrrnnifl12qRbAxsf1nX-87zgcu3K1U_BzdjqWEQLGyHToXVbnuXTFkwSL8HEp0aJLrrt9RMOit1mZOB_6rCddZN86GNd8Aze6eDTJiY3vdCgoi6nbkCiy8ogLe3W-/s1600/ch09ae3b.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWhWsiRgQ_MP9QKycrrnnifl12qRbAxsf1nX-87zgcu3K1U_BzdjqWEQLGyHToXVbnuXTFkwSL8HEp0aJLrrt9RMOit1mZOB_6rCddZN86GNd8Aze6eDTJiY3vdCgoi6nbkCiy8ogLe3W-/s320/ch09ae3b.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUnyQu40kSHO5Eynf0J4eokWbWGkAVL2TM9uLQyTLzVjEYMg1EHvag_JF89PXlpY4Bmsbjy7b2XLF9r6a9IZnbKctpSv7ybD32qCuiBZOUB0kgIUN_vTo0qmDWn9qbJIfvs09u9uCUCAxP/s1600/ch10ae1b.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgUnyQu40kSHO5Eynf0J4eokWbWGkAVL2TM9uLQyTLzVjEYMg1EHvag_JF89PXlpY4Bmsbjy7b2XLF9r6a9IZnbKctpSv7ybD32qCuiBZOUB0kgIUN_vTo0qmDWn9qbJIfvs09u9uCUCAxP/s320/ch10ae1b.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibqBQ9ZYXRFKxkQeX3gVXuzet0gpF4PRzjSn7Fe4wHtRL01E0XYubP5CAsSPKwgICVX9cFPUxJySd81vU8l5CZ-YUYgongo8wAZlMTz5BNvEq0F1lyufESm9MNv3A2nVLl-2-7eqMIvVlC/s1600/ch10ae2a.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibqBQ9ZYXRFKxkQeX3gVXuzet0gpF4PRzjSn7Fe4wHtRL01E0XYubP5CAsSPKwgICVX9cFPUxJySd81vU8l5CZ-YUYgongo8wAZlMTz5BNvEq0F1lyufESm9MNv3A2nVLl-2-7eqMIvVlC/s320/ch10ae2a.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM1VG8rzXDyFI2GnhF9HYrAehuhjZhkWg3nhP4JyS0xeQoB8H_YZ1K0XiPIC28SMQRPuap6jlEJE5eKuwR1dlGHcnEzwldrX9-x-27-JySWZq0lD1f6ygJ2H7Kx8m0MgKYr6W5Q3n6oNoE/s1600/ch10ae2b.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjM1VG8rzXDyFI2GnhF9HYrAehuhjZhkWg3nhP4JyS0xeQoB8H_YZ1K0XiPIC28SMQRPuap6jlEJE5eKuwR1dlGHcnEzwldrX9-x-27-JySWZq0lD1f6ygJ2H7Kx8m0MgKYr6W5Q3n6oNoE/s320/ch10ae2b.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioiRAy4UG3j04FyJyCaXqYUJ9Un09Ot_X2C1diEQ6vKgaRTQKUYMAjO3jp-Z47VNiTHYagk0OnkSwhjJtf_dDm6BhWH6F__Sz_cfBx8mzB-6_XhB5Of6f7TlH0tYkYqPQdwz_TPa-ZrYNz/s1600/ch11ae1b.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioiRAy4UG3j04FyJyCaXqYUJ9Un09Ot_X2C1diEQ6vKgaRTQKUYMAjO3jp-Z47VNiTHYagk0OnkSwhjJtf_dDm6BhWH6F__Sz_cfBx8mzB-6_XhB5Of6f7TlH0tYkYqPQdwz_TPa-ZrYNz/s320/ch11ae1b.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKkA5Csa9hSZdH_tGZjjDLNZMrCghKQiW4W-U00sazPn6fKpPOAY3Yb1GrKkEppbOoYTpiGZ5nSNwJhBrpESGU9Bt4dkt0oW0O-Jlg9z7nUfXdhWLo3muoHFhfkZvSZd3SNUpniaipZ53v/s1600/ch11ae3b.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="215" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKkA5Csa9hSZdH_tGZjjDLNZMrCghKQiW4W-U00sazPn6fKpPOAY3Yb1GrKkEppbOoYTpiGZ5nSNwJhBrpESGU9Bt4dkt0oW0O-Jlg9z7nUfXdhWLo3muoHFhfkZvSZd3SNUpniaipZ53v/s320/ch11ae3b.gif" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO8HBFk3_Y368VqwyoWv7ot7WJ70x7-ZDlrToE-tyi9fl-YAoTMtYydxcmEo0Q_90vSDaQsJxOpDVH3tgpn9dohtg5fumk9-1vU1UKNMOivqcWzJjfVtthljr-TyNklNrwRVr75V9L0y_l/s1600/dp_planes-BB.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjO8HBFk3_Y368VqwyoWv7ot7WJ70x7-ZDlrToE-tyi9fl-YAoTMtYydxcmEo0Q_90vSDaQsJxOpDVH3tgpn9dohtg5fumk9-1vU1UKNMOivqcWzJjfVtthljr-TyNklNrwRVr75V9L0y_l/s320/dp_planes-BB.gif" width="212" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-60986930441295809952012-06-06T22:11:00.000-07:002012-06-06T22:11:11.410-07:00askep stroke<br />
<div class="Section1">
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
STROKE</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<h1>
I.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Konsep Dasar</h1>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; mso-list: l14 level2 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -14.15pt;">
1<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pengertian</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify;">
Menurut WHO stroke adalah adanya
tanda-tanda klinik yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak fokal
(atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih
yang menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain
vaskuler. (Hendro Susilo, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; mso-list: l14 level2 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -14.15pt;">
2<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anatomi fisiologi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; mso-list: l14 level3 lfo1; tab-stops: list 49.2pt; text-indent: 0in;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Otak
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: normal; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Berat otak
manusia sekitar 1400 gram dan tersusun oleh kurang lebih 100 triliun neuron.
Otak terdiri dari empat bagian besar yaitu serebrum (otak besar), serebelum
(otak kecil), brainstem (batang otak), dan diensefalon. (Satyanegara, 1998)</div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: normal; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
Serebrum terdiri dari dua hemisfer serebri, korpus kolosum dan korteks
serebri. Masing-masing hemisfer serebri terdiri dari lobus frontalis yang
merupakan area motorik primer yang bertanggung jawab untuk gerakan-gerakan
voluntar, lobur parietalis yang berperanan pada kegiatan memproses dan
mengintegrasi informasi sensorik yang lebih tinggi tingkatnya, lobus temporalis
yang merupakan area sensorik untuk impuls pendengaran dan lobus oksipitalis
yang mengandung korteks penglihatan primer, menerima informasi penglihatan dan
menyadari sensasi warna.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.1in;">
Serebelum terletak di dalam fosa kranii
posterior dan ditutupi oleh duramater yang menyerupai atap tenda yaitu
tentorium, yang memisahkannya dari bagian posterior serebrum. Fungsi utamanya
adalah sebagai pusat refleks yang mengkoordinasi dan memperhalus gerakan otot,
serta mengubah tonus dan kekuatan kontraksi untuk mempertahankan keseimbangan
sikap tubuh.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Bagian-bagian batang otak dari bawak ke
atas adalah medula oblongata, pons dan mesensefalon (otak tengah). Medula
oblongata merupakan pusat refleks yang penting untuk jantung, vasokonstriktor,
pernafasan, bersin, batuk, menelan, pengeluaran air liur dan muntah. Pons
merupakan mata rantai penghubung yang penting pada jaras kortikosereberalis
yang menyatukan hemisfer serebri dan serebelum. Mesensefalon merupakan bagian
pendek dari batang otak yang berisi aquedikus sylvius, beberapa traktus serabut
saraf asenden dan desenden dan pusat stimulus saraf pendengaran dan
penglihatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Diensefalon di bagi empat wilayah yaitu
talamus, subtalamus, epitalamus dan hipotalamus. Talamus merupakan stasiun
penerima dan pengintegrasi subkortikal yang penting. Subtalamus fungsinya belum
dapat dimengerti sepenuhnya, tetapi lesi pada subtalamus akan menimbulkan
hemibalismus yang ditandai dengan gerakan kaki atau tangan yang terhempas kuat
pada satu sisi tubuh. Epitalamus
berperanan pada beberapa dorongan emosi dasar seseorang. Hipotalamus
berkaitan dengan pengaturan rangsangan dari sistem susunan saraf otonom perifer
yang menyertai ekspresi tingkah dan emosi. (Sylvia A. Price, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.2pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Sirkulasi
darah otak</div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: normal; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
Otak menerima
17 % curah jantung dan menggunakan 20 % konsumsi oksigen total tubuh manusia
untuk metabolisme aerobiknya. Otak diperdarahi oleh dua pasang arteri yaitu
arteri karotis interna dan arteri vertebralis. Da dalam rongga kranium, keempat
arteri ini saling berhubungan dan membentuk sistem anastomosis, yaitu sirkulus
Willisi.(Satyanegara, 1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 27pt;">
Arteri karotis interna dan eksterna bercabang
dari arteria karotis komunis kira-kira setinggi rawan tiroidea. Arteri karotis
interna masuk ke dalam tengkorak dan bercabang kira-kira setinggi kiasma
optikum, menjadi arteri serebri anterior dan media. Arteri serebri anterior
memberi suplai darah pada struktur-struktur seperti nukleus kaudatus dan
putamen basal ganglia, kapsula interna, korpus kolosum dan bagian-bagian
(terutama medial) lobus frontalis dan parietalis serebri, termasuk korteks
somestetik dan korteks motorik. Arteri serebri media mensuplai darah untuk
lobus temporalis, parietalis dan frontalis korteks serebri.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Arteria vertebralis kiri dan kanan
berasal dari arteria subklavia sisi yang sama. Arteri vertebralis memasuki
tengkorak melalui foramen magnum, setinggi perbatasan pons dan medula
oblongata. Kedua arteri ini bersatu membentuk arteri basilaris, arteri
basilaris terus berjalan sampai setinggi otak tengah, dan di sini bercabang
menjadi dua membentuk sepasang arteri serebri posterior. Cabang-cabang sistem
vertebrobasilaris </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
ini memperdarahi medula oblongata,
pons, serebelum, otak tengah dan sebagian diensefalon. Arteri serebri posterior dan cabang-cabangnya
memperdarahi sebagian diensefalon, sebagian lobus oksipitalis dan temporalis,
aparatus koklearis dan organ-organ vestibular. (Sylvia A. Price, 1995)</div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: normal; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Darah vena dialirkan
dari otak melalui dua sistem : kelompok vena interna, yang mengumpulkan darah
ke Vena galen dan sinus rektus, dan kelompok vena eksterna yang terletak di
permukaan hemisfer otak, dan mencurahkan darah, ke sinus sagitalis superior dan
sinus-sinus basalis lateralis, dan seterusnya ke vena-vena jugularis,
dicurahkan menuju ke jantung. (Harsono, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
3<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Patofisiologi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
Hipertensi kronik menyebabkan pembuluh
arteriola yang berdiameter 100-400 mcmeter mengalami perubahan patologik pada
dinding pembuluh darah tersebut berupa hipohialinosis, nekrosis fibrinoid serta
timbulnya aneurisma tipe Bouchard. Arteriol-arteriol dari cabang-cabang
lentikulostriata, cabang tembus arterio
talamus (talamo perforate arteries) dan cabang-cabang paramedian arteria
vertebro-basilaris mengalami perubahan-perubahan degenaratif yang sama. Kenaikan
darah yang “abrupt” atau kenaikan dalam jumlah yang secara mencolok dapat
menginduksi pecahnya pembuluh darah terutama pada pagi hari dan sore hari.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: normal; text-align: justify;">
Jika pembuluh darah tersebut pecah, maka
perdarahan dapat berlanjut sampai dengan 6 jam dan jika volumenya besarakan
merusak struktur anatomi otak dan menimbulkan gejala klinik.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
Jika perdarahan yang timbul kecil
ukurannya, maka massa darah hanya dapat merasuk
dan menyela di antara selaput akson massa
putih tanpa merusaknya. Pada keadaan ini absorbsi darah akan diikutioleh
pulihnya fungsi-</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
fungsi neurologi.
Sedangkan pada perdarahan yang luas terjadi destruksi massa otak, peninggian tekanan intrakranial
dan yang lebih berat dapat menyebabkan herniasi otak pada falk serebri atau
lewat foramen magnum.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
Kematian dapat disebabkan oleh kompresi
batang otak, hemisfer otak, dan perdarahan batang otak sekunder atau ekstensi
perdarahan ke batang otak. Perembesan darah ke ventrikel otak terjadi pada
sepertiga kasus perdarahan otak di nukleus kaudatus, talamus dan pons.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: normal; text-align: justify;">
Selain kerusakan parenkim otak, akibat
volume perdarahan yang relatif banyak akan mengakibatkan peninggian tekanan
intrakranial dan menyebabkan menurunnya tekanan perfusi otak serta terganggunya
drainase otak.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
Elemen-elemen vasoaktif darah yang
keluar serta kaskade iskemik akibat menurunnya tekanan perfusi, menyebabkan
neuron-neuron di daerah yang terkena darah dan sekitarnya tertekan lagi. Jumlah
darah yang keluar menentukan prognosis. Apabila volume darah lebih dari 60 cc
maka resiko kematian sebesar 93 % pada perdarahan dalam dan 71 % pada
perdarahan lobar. Sedangkan bila terjadi perdarahan serebelar dengan volume
antara 30-60 cc diperkirakan kemungkinan kematian sebesar 75 % tetapi volume
darah 5 cc dan terdapat di pons sudah berakibat fatal. (Jusuf Misbach, 1999)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; mso-list: l14 level2 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -14.15pt;">
4<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Dampak masalah</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.2pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pada
individu</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan perfusi jaringan otak</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
Akibat adanya sumbatan pembuluh darah
otak, perdarahan otak, vasospasme serebral, edema otak</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan mobilitas fisik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -11.3pt;">
Terjadi karena adanya kelemahan,
kelumpuhan dan menurunnya persepsi / kognitif</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan komunikasi verbal</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
Akibat menurunnya/ terhambatnya
sirkulasi serebral, kerusakan neuromuskuler, kelemahan otot wajah</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan nutrisi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify;">
Akibat adanya kesulitan menelan,
kehilangan sensasi (rasa kecap) pada lidah, nafsu makan yang menurun</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan eliminasi uri dan alvi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
Dapat terjadi akibat klien tidak
sadar, dehidrasi, imobilisasi dan hilangnya kontrol miksi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Ketidakmampuan perawatan diri</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
Akibat adanya kelemahan pada salah
satu sisi tubuh, kehilangan koordinasi / kontrol otot, menurunnya persepsi
kognitif.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan psikologis</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify;">
Dapat berupa ketakutan, perasaan
tidak berdaya dan putus asa.emosi labil, mudah marah, kehilangan kontrol diri, </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan penglihatan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 63pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
Dapat terjadi karena penurunan ketajaman
penglihatan dan gangguan lapang pandang.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.2pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pada
keluarga</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Terjadi kecemasan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Masalah biaya</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan dalam pekerjaan </div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">B.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Asuhan Keperawatan</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
1<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pengkajian</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: normal; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
Pengkajian merupakan tahap awal
dan landasan proses keperawatan untuk mengenal masalah klien, agar dapat
memberi arah kepada tindakan keperawatan. Tahap pengkajian terdiri dari tiga
kegiatan, yaitu pengumpulan data, pengelompokkan data dan perumusan diagnosis
keperawatan. (Lismidar, 1990)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pengumpulan data</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify;">
Pengumpulan data adalah mengumpulkan
informasi tentang status kesehatan klien yang menyeluruh mengenai fisik,
psikologis, sosial budaya, spiritual, kognitif, tingkat perkembangan, status
ekonomi, kemampuan fungsi dan gaya
hidup klien. (Marilynn E. Doenges et al, 1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Identitas klien</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Meliputi nama, umur (kebanyakan terjadi
pada usia tua), jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, agama, suku
bangsa, tanggal dan jam MRS, nomor register, diagnose medis.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Keluhan utama</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Biasanya didapatkan kelemahan anggota
gerak sebelah badan, bicara pelo, dan tidak dapat berkomunikasi. (Jusuf
Misbach, 1999)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Riwayat penyakit sekarang</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Serangan stroke hemoragik seringkali
berlangsung sangat </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
mendadak,
pada saat klien sedang melakukan aktivitas. Biasanya terjadi nyeri kepala,
mual, muntah bahkan kejang sampai tidak sadar, disamping gejala kelumpuhan
separoh badan atau gangguan fungsi otak yang lain. (Siti Rochani, 2000) </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Riwayat penyakit dahulu</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Adanya riwayat hipertensi, diabetes
militus, penyakit jantung, anemia, riwayat trauma kepala, kontrasepsi oral yang
lama, penggunaan obat-obat anti koagulan, aspirin, vasodilator, obat-obat
adiktif, kegemukan. (Donna D. Ignativicius, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Riwayat penyakit keluarga</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Biasanya ada riwayat keluarga yang menderita
hipertensi ataupun diabetes militus. (Hendro Susilo, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Riwayat psikososial</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Stroke memang suatu penyakit yang
sangat mahal. Biaya untuk pemeriksaan, pengobatan dan perawatan dapat
mengacaukan keuangan keluarga sehingga faktor biaya ini dapat mempengaruhi
stabilitas emosi dan pikiran klien dan keluarga.(Harsono, 1996)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: 6.8pt;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pola-pola fungsi kesehatan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a)Pola
persepsi dan tata laksana hidup sehat</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Biasanya ada riwayat perokok, penggunaan
alkohol, penggunaan obat kontrasepsi oral.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
nutrisi dan metabolisme</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Adanya keluhan kesulitan menelan, nafsu
makan menurun, mual muntah pada fase akut.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
eliminasi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Biasanya terjadi inkontinensia urine dan
pada pola defekasi biasanya terjadi konstipasi akibat penurunan peristaltik
usus.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
aktivitas dan latihan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Adanya kesukaran untuk beraktivitas
karena kelemahan, kehilangan sensori atau paralise/ hemiplegi, mudah lelah</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
tidur dan istirahat</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
Biasanya
klien mengalami kesukaran untuk istirahat karena kejang otot/nyeri otot</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
hubungan dan peran</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Adanya perubahan hubungan dan peran
karena klien mengalami kesukaran untuk berkomunikasi akibat gangguan bicara.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
persepsi dan konsep diri</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Klien merasa tidak berdaya, tidak ada
harapan, mudah marah, tidak kooperatif.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
h)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
sensori dan kognitif</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Pada pola sensori klien mengalami
gangguan penglihatan/kekaburan pandangan, perabaan/sentuhan menurun pada muka
dan ekstremitas yang sakit. Pada pola kognitif biasanya terjadi penurunan
memori dan proses berpikir.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
i)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pola reproduksi seksual</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Biasanya terjadi penurunan gairah
seksual akibat dari beberapa pengobatan stroke, seperti obat anti kejang, anti
hipertensi, antagonis histamin.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
j)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pola penanggulangan stress</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Klien biasanya mengalami kesulitan untuk
memecahkan masalah karena gangguan proses berpikir dan kesulitan berkomunikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
k)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pola
tata nilai dan kepercayaan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Klien biasanya jarang melakukan ibadah
karena tingkah laku yang tidak stabil, kelemahan/kelumpuhan pada salah satu
sisi tubuh. (Marilynn E. Doenges, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pemeriksaan
fisik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Keadaan
umum</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
(1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kesadaran : umumnya mengelami penurunan kesadaran</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 135pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
(2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Suara bicara : kadang mengalami gangguan yaitu sukar
dimengerti, kadang tidak bisa bicara</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 135pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
(3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tanda-tanda vital : tekanan darah meningkat, denyut
nadi bervariasi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan integumen</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 135pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
(1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Kulit
: jika klien kekurangan O2 kulit akan tampak pucat dan jika kekurangan cairan
maka turgor kulit kan
jelek. Di samping itu perlu juga dikaji tanda-tanda dekubitus terutama pada
daerah yang menonjol karena klien stroke hemoragik harus bed rest 2-3 minggu</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 135pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
(2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Kuku
: perlu dilihat adanya clubbing finger, cyanosis</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 135pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
(3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Rambut
: umumnya tidak ada kelainan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan kepala dan leher</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 135pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
(1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kepala : bentuk normocephalik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 134.95pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
(2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Muka : umumnya tidak simetris yaitu mencong ke salah
satu sisi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 12pt 0in 0.0001pt 134.95pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
(3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Leher : kaku kuduk jarang terjadi (Satyanegara, 1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pemeriksaan
dada</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Pada pernafasan kadang didapatkan suara
nafas terdengar ronchi, wheezing ataupun suara nafas tambahan, pernafasan tidak
teratur akibat penurunan refleks batuk dan menelan.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan abdomen</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify;">
Didapatkan penurunan peristaltik usus
akibat bed rest yang lama, dan kadang terdapat kembung.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pemeriksaan
inguinal, genetalia, anus</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify;">
Kadang terdapat incontinensia
atau retensio urine</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pemeriksaan
ekstremitas</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
Sering didapatkan kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
h)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Pemeriksaan
neurologi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.75in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
(1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan nervus cranialis</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2in; text-align: justify;">
Umumnya terdapat gangguan nervus
cranialis VII dan XII central. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.75in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
(2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan motorik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2in; text-align: justify;">
Hampir selalu terjadi
kelumpuhan/kelemahan pada salah satu sisi tubuh.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan sensorik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
Dapat terjadi hemihipestesi.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.75in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
(4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan refleks</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
Pada fase akut reflek fisiologis sisi
yang lumpuh akan menghilang. Setelah beberapa hari refleks fisiologis akan
muncul kembali didahuli dengan refleks patologis.(Jusuf Misbach, 1999)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 65.2pt; text-align: justify; text-indent: -19.85pt;">
9)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan penunjang</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
a)Pemeriksaan radiologi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>CT scan : didapatkan hiperdens fokal, kadang-kadang
masuk ventrikel, atau menyebar ke permukaan otak. (Linardi Widjaja, 1993)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>MRI : untuk menunjukkan area yang mengalami hemoragik.
(Marilynn E. Doenges, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Angiografi serebral : untuk mencari sumber perdarahan
seperti aneurisma atau malformasi vaskuler. (Satyanegara, 1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan foto thorax : dapat memperlihatkan keadaan
jantung, apakah terdapat pembesaran ventrikel kiri yang merupakan salah satu
tanda hipertensi kronis pada penderita </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify;">
stroke. (Jusuf
Misbach, 1999)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan laboratorium</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pungsi lumbal : pemeriksaan likuor yang merah biasanya
dijumpai pada perdarahan yang masif, sedangkan perdarahan yang kecil biasanya
warna likuor masih normal (xantokhrom) sewaktu hari-hari pertama. (Satyanegara,
1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan darah rutin</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan kimia darah : pada stroke akut dapat
terjadi hiperglikemia. Gula darah dapat mencapai 250 mg dalam serum dan
kemudian berangsur-angsur turun kembali. (Jusuf Misbach, 1999)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
(4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan darah lengkap : unutk mencari kelainan pada
darah itu sendiri. (Linardi Widjaja, 1993)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.2pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Analisa
data</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Analisa data adalah kemampuan
mengkaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan
prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan dalam menentukan masalah
kesehatan dan keperawatan klien. (Nasrul Effendy, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.2pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Diagnosa
keperawatan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 0.1in;">
Diagnosa keperawatan ditetapkan
berdasarkan analisa dan interpretasi data yang diperoleh dari pengkajian
keperawatan klien. Diagnosa keperawatan memberikan gambaran tentang masalah
atau status kesehatan klien yang nyata (aktual) dan kemungkinan akan terjadi
(potensial) di mana pemecahannya dapat dilakukan dalam batas wewenang </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
perawat. (Nasrul
Effendy, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
Adapun diagnosa yang mungkin muncul
adalah : </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
perfusi jaringan otak yang berhubungan dengan perdarahan intracerebral.
(Marilynn E. Doenges, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
mobilitas fisik berhubungan dengan hemiparese/hemiplagia (Donna D.
Ignativicius, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
persepsi sensori : perabaan yang berhubungan dengan penekanan pada saraf
sensori, penurunan penglihatan (Marilynn E. Doenges, 2000)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
komunikasi verbal berhubungan dengan penurunan sirkulasi darah otak (Donna D.
Ignativicius, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
eliminasi alvi(konstipasi) berhubungan dengan imobilisasi, intake cairan yang
tidak adekuat (Donna D. Ignativicius, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Resiko
gangguan nutrisi berhubungan dengan kelemahan otot mengunyah dan menelan (
Barbara Engram, 1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Kurangnya
pemenuhan perawatan diri yang berhubungan dengan hemiparese/hemiplegi (Donna D.
Ignativicius, 1995)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Resiko
gangguan integritas kulit yang berhubungan tirah baring lama (Barbara Engram,
1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
9)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Resiko
ketidakefektifan bersihan jalan nafas yang berhubungan dengan penurunan refleks
batuk dan menelan.(Lynda Juall Carpenito, 1998)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
10)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
eliminasi uri (inkontinensia uri) yang berhubungan dengan penurunan sensasi,
disfungsi kognitif, ketidakmampuan untuk berkomunikasi (Donna D. Ignatavicius,
1995) </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
2<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Perencanaan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
Rencana asuhan keperawatan merupakan
mata rantai antara penetapan kebutuhan klien dan pelaksanaan keperawatan.
Dengan demikian rencana asuhan keperawatan adalah petunjuk tertulis yang
menggambarkan secara tepat mengenai rencana tindakan yang dilakukan terhadap
klien sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan diagnosa keperawatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: 0.05in;">
Rencana asuhan keperawatan disusun
dengan melibatkan klien secara optimal agar dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan terjalin suatu kerjasama yang saling membantu dalam proses
pencapaian tujuan keperawatan dalam memenuhi kebutuhan klien. (Nasrul Effendy,
1995) </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.55in; text-align: justify;">
Rencana keperawatan dari diagnosa
keperawatan diatas adalah :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
a<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan perfusi jaringan otak yang berhubungan dengan
perdarahan intra cerebral</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: normal; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tujuan :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.05in; text-align: justify; text-indent: 0.2in;">
Perfusi jaringan
otak dapat tercapai secara optimal</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kriteria hasil :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien tidak gelisah</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tidak ada keluhan nyeri kepala</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>GCS 456</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tanda-tanda vital normal(nadi : 60-100 kali permenit,
suhu: 36-36,7 C, pernafasan 16-20 kali permenit)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rencana tindakan </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Berikan penjelasan kepada keluarga klien tentang sebab-sebab
gangguan perfusi jaringan otak dan akibatnya</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anjurkan kepada klien untuk bed rest total</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Observasi dan catat tanda-tanda vital dan kelainan
tekanan intrakranial tiap dua jam</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Berikan posisi kepala lebih tinggi 15-30 dengan letak jantung (beri bantal tipis)</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anjurkan klien untuk menghindari batuk dan mengejan
berlebihan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Ciptakan lingkungan yang tenang dan batasi pengunjung</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kolaborasi dengan tim dokter dalam pemberian obat
neuroprotektor</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rasional </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Keluarga lebih berpartisipasi dalam proses penyembuhan </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Untuk mencegah perdarahan ulang</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mengetahui setiap perubahan yang terjadi pada klien
secara dini dan untuk penetapan tindakan yang tepat</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mengurangi tekanan arteri dengan meningkatkan draimage
vena dan memperbaiki sirkulasi serebral</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Batuk dan mengejan dapat meningkatkan tekanan intra
kranial dan potensial terjadi perdarahan ulang</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rangsangan aktivitas yang meningkat dapat meningkatkan
kenaikan TIK. Istirahat total dan ketenangan mungkin diperlukan untuk
pencegahan terhadap perdarahan dalam kasus stroke hemoragik / perdarahan
lainnya</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Memperbaiki sel yang masih viabel</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
b<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
hemiparese/hemiplegia</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: normal; margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tujuan :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify;">
Klien mampu
melaksanakan aktivitas fisik sesuai dengan kemampuannya</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kriteria hasil</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tidak terjadi kontraktur sendi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Bertambahnya kekuatan otot</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: 0in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien menunjukkan tindakan untuk meningkatkan mobilitas</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rencana tindakan </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Ubah
posisi klien tiap 2 jam</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Ajarkan
klien untuk melakukan latihan gerak aktif pada ekstrimitas yang tidak sakit</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Lakukan
gerak pasif pada ekstrimitas yang sakit</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Berikan
papan kaki pada ekstrimitas dalam posisi fungsionalnya</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Tinggikan
kepala dan tangan </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Kolaborasi
dengan ahli fisioterapi untuk latihan fisik klien</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rasional</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Menurunkan
resiko terjadinnya iskemia jaringan akibat sirkulasi darah yang jelek pada
daerah yang tertekan </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gerakan
aktif memberikan massa,
tonus dan kekuatan otot serta memperbaiki fungsi jantung dan pernapasan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Otot
volunter akan kehilangan tonus dan kekuatannya bila tidak dilatih untuk
digerakkan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
c<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan persepsi sensori : perabaan yang berhubungan
dengan penekanan pada saraf sensori </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tujuan :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify;">
Meningkatnya
persepsi sensorik : perabaan secara optimal.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kriteria hasil :</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien dapat mempertahankan tingakat kesadaran dan
fungsi persepsi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien mengakui perubahan dalam kemampuan untuk meraba
dan merasa</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien dapat menunjukkan perilaku untuk mengkompensasi
terhadap perubahan sensori</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rencana tindakan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Tentukan
kondisi patologis klien</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Kaji
kesadaran sensori, seperti membedakan panas/dingin, tajam/tumpul, posisi bagian
tubuh/otot, rasa persendian</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Berikan
stimulasi terhadap rasa sentuhan, seperti memberikan klien suatu benda untuk
menyentuh, meraba. Biarkan klien menyentuh dinding atau batas-batas lainnya.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Lindungi
klien dari suhu yang berlebihan, kaji adanya lindungan yang berbahaya. Anjurkan
pada klien dan keluarga untuk melakukan pemeriksaan terhadap suhu air dengan
tangan yang normal</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anjurkan klien untuk mengamati kaki dan tangannya bila
perlu dan menyadari posisi bagian tubuh yang sakit. Buatlah klien sadar akan
semua bagian tubuh yang terabaikan seperti stimulasi sensorik pada daerah yang
sakit, latihan yang membawa area yang sakit melewati garis tengah, ingatkan
individu untuk merawata sisi yang sakit.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Hilangkan kebisingan/stimulasi eksternal yang
berlebihan.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Lakukan validasi terhadap persepsi klien</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rasional </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Untuk
mengetahui tipe dan lokasi yang mengalami gangguan, sebagai penetapan rencana
tindakan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Penurunan
kesadaran terhadap sensorik dan perasaan kinetik berpengaruh terhadap
keseimbangan/posisi dan kesesuaian dari gerakan yang mengganggu ambulasi, meningkatkan
resiko terjadinya trauma.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Melatih
kembali jaras sensorik untuk mengintegrasikan persepsi dan intepretasi diri.
Membantu klien untuk mengorientasikan bagian dirinya dan kekuatan dari daerah
yang terpengaruh.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Meningkatkan
keamanan klien dan menurunkan resiko terjadinya trauma.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Penggunaan
stimulasi penglihatan dan sentuhan membantu dalan mengintegrasikan sisi yang
sakit.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Menurunkan
ansietas dan respon emosi yang berlebihan/kebingungan yang berhubungan dengan
sensori berlebih.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Membantu
klien untuk mengidentifikasi ketidakkonsistenan dari persepsi dan integrasi
stimulus.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
d<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan komunikasi verbal yang berhubungan dengan
penurunan sirkulasi darah otak</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -0.45in;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tujuan </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify;">
Proses komunikasi klien dapat
berfungsi secara optimal</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -0.45in;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kriteria hasil</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 100.55pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Terciptanya suatu komunikasi dimana kebutuhan klien
dapat dipenuhi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 100.55pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien mampu merespon setiap berkomunikasi secara verbal
maupun isarat</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -0.45in;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Rencana tindakan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Berikan metode alternatif komunikasi, misal dengan
bahasa isarat</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Antisipasi setiap kebutuhan klien saat berkomunikasi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Bicaralah dengan klien secara pelan dan gunakan
pertanyaan yang jawabannya “ya” atau “tidak”</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span>Anjurkan kepada keluarga untuk tetap
berkomunikasi dengan <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">klien</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Hargai kemampuan klien dalam
berkomunikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kolaborasi dengan fisioterapis untuk
latihan wicara</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Memenuhi kebutuhan komunikasi sesuai
dengan kemampuan klien</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Mencegah rasa putus asa dan
ketergantungan pada orang lain</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Mengurangi kecemasan dan kebingungan
pada saat komunikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Mengurangi isolasi sosial dan
meningkatkan komunikasi yang efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Memberi semangat pada klien agar lebih
sering melakukan komunikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Melatih klien belajar bicara secara
mandiri dengan baik dan benar</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kurangnya perawatan diri berhubungan
dengan hemiparese/hemiplegi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tujuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kebutuhan perawatan
diri klien terpenuhi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kriteria hasil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien dapat melakukan aktivitas
perawatan diri sesuai dengan kemampuan klien</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -25.45pt;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien dapat mengidentifikasi sumber
pribadi/komunitas untuk memberikan bantuan sesuai kebutuhan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rencana tindakan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tentukan kemampuan dan tingkat
kekurangan dalam melakukan perawatan diri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Beri motivasi kepada klien untuk tetap
melakukan aktivitas dan beri bantuan dengan sikap sungguh</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Hindari melakukan sesuatu untuk klien
yang dapat dilakukan klien sendiri, tetapi berikan bantuan sesuai kebutuhan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan umpan balik yang positif untuk
setiap usaha yang dilakukannya atau keberhasilannya</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.55in; text-align: justify; text-indent: -0.3in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kolaborasi dengan ahli
fisioterapi/okupasi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Membantu dalam
mengantisipasi/merencanakan pemenuhan kebutuhan secara individual</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Meningkatkan harga diri dan semangat
untuk berusaha terus-menerus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien mungkin menjadi sangat ketakutan
dan sangat tergantung dan meskipun bantuan yang diberikan bermanfaat dalam
mencegah frustasi, adalah penting bagi klien untuk melakukan sebanyak mungkin
untuk diri-sendiri untuk mempertahankan harga diri dan meningkatkan pemulihan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Meningkatkan perasaan makna diri dan
kemandirian serta mendorong klien untuk berusaha secara kontinyu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Memberikan bantuan yang mantap untuk
mengembangkan rencana terapi dan mengidentifikasi kebutuhan alat penyokong
khusus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Resiko gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan kelemahan otot mengunyah dan menelan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tujuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.25in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tidak
terjadi gangguan nutrisi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kriteria hasil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berat
badan dapat dipertahankan/ditingkatkan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Hb
dan albumin dalam batas normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rencana tindakan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tentukan kemampuan klien dalam mengunyah,
menelan dan reflek batuk</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Letakkan posisi kepala lebih tinggi
pada waktu, selama dan sesudah makan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Stimulasi bibir untuk menutup dan
membuka mulut secara manual dengan menekan ringan diatas bibir/dibawah dagu
jika dibutuhkan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Letakkan makanan pada daerah mulut
yang tidak terganggu </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan makan dengan berlahan pada
lingkungan yang tenang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Mulailah untuk memberikan makan
peroral setengah cair, makan lunak ketika klien dapat menelan air</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Anjurkan klien menggunakan sedotan
meminum cairan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">h)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Anjurkan klien untuk
berpartisipasidalam program latihan/kegiatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">i)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kolaborasi dengan tim dokter untuk
memberikan ciran melalui iv atau makanan melalui selang </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Untuk menetapkan jenis makanan yang
akan diberikan pada klien</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Untuk klien lebih mudah untuk menelan
karena gaya
gravitasi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Membantu dalam melatih kembali sensori
dan meningkatkan kontrol muskuler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Memberikan stimulasi sensori (termasuk
rasa kecap) yang dapat mencetuskan usaha untuk menelan dan meningkatkan masukan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien dapat berkonsentrasi pada
mekanisme makan tanpa adanya distraksi/gangguan dari luar</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Makan lunak/cairan kental mudah untuk
mengendalikannya didalam mulut, menurunkan terjadinya aspirasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">g)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Menguatkan otot fasial dan dan otot
menelan dan menurunkan resiko terjadinya tersedak</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">h)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Dapat meningkatkan pelepasan endorfin
dalam otak yang meningkatkan nafsu makan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">i)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Mungkin diperlukan untuk memberikan
cairan pengganti dan juga makanan jika klien tidak mampu untuk memasukkan
segala sesuatu melalui mulut</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">g<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Gangguan eliminasi alvi (konstipasi)
berhubngan dengan imobilisasi, intake cairan yang tidak adekuat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tujuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien
tidak mengalami kopnstipasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kriteria hasil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien dapat defekasi secara spontan
dan lancar tanpa menggunakan obat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Konsistensi feses lunak</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tidak teraba masa pada kolon ( scibala
)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Bising usus normal ( 7-12 kali per menit )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rencana tindakan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan penjelasan pada klien dan
keluarga tentang penyebab konstipasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Auskultasi bising usus </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Anjurkan pada klien untuk makan
makanan yang mengandung serat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan intake cairan yang cukup (2
liter perhari) jika tidak ada kontraindikasi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Lakukan mobilisasi sesuai dengan
keadaan klien </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kolaborasi dengan tim dokter dalam
pemberian pelunak feses (laxatif, suppositoria, enema)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien dan keluarga akan mengerti
tentang penyebab obstipasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Bising usus menandakan sifat aktivitas
peristaltik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Diit seimbang tinggi kandungan serat
merangsang peristaltik dan eliminasi reguler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Masukan cairan adekuat membantu
mempertahankan konsistensi feses yang sesuai pada usus dan membantu eliminasi
reguler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Aktivitas fisik reguler membantu
eliminasi dengan memperbaiki tonus oto abdomen dan merangsang nafsu makan dan
peristaltik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Pelunak feses meningkatkan efisiensi
pembasahan air usus, yang melunakkan massa
feses dan membantu eliminasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">h<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Resiko gangguan integritas kulit
berhubungan dengan tirah baring lama</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tujuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -5.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien
mampu mempertahankan keutuhan kulit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kriteria hasil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -5.4pt;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien
mau berpartisipasi terhadap pencegahan luka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -5.4pt;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien
mengetahui penyebab dan cara pencegahan luka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -5.4pt;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tidak
ada tanda-tanda kemerahan atau luka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rencana tindakan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Anjurkan
untuk melakukan latihan ROM (range of motion) dan mobilisasi jika mungkin</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rubah
posisi tiap 2 jam </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Gunakan
bantal air atau pengganjal yang lunak di bawah daerah-daerah yang menonjol</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Lakukan
masase pada daerah yang menonjol yang baru mengalami tekanan pada waktu berubah
posisi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Observasi
terhadap eritema dan kepucatan dan palpasi area sekitar terhadap kehangatan dan
pelunakan jaringan tiap merubah posisi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Jaga
kebersihan kulit dan seminimal mungkin hindari trauma, panas terhadap kulit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Meningkatkan
aliran darah kesemua daerah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Menghindari
tekanan dan meningkatkan aliran darah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Menghindari
tekanan yang berlebih pada daerah yang menonjol</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Menghindari
kerusakan-kerusakan kapiler-kapiler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Hangat
dan pelunakan adalah tanda kerusakan jaringan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Mempertahankan
keutuhan kulit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">i<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Resiko terjadinya ketidakefektifan
bersihan jalan nafas yang berhubungan dengan menurunnya refleks batuk dan
menelan, imobilisasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tujuan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Jalan
nafas tetap efektif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kriteria hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien tidak sesak nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tidak terdapat ronchi, wheezing
ataupun suara nafas tambahan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tidak retraksi otot bantu pernafasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Pernafasan teratur, RR 16-20 x per
menit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rencana tindakan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan penjelasan kepada klien dan
keluarga tentang sebab dan akibat ketidakefektifan jalan nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rubah posisi tiap 2 jam sekali</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan intake yang adekuat (2000 cc
per hari)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Observasi pola dan frekuensi nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Auskultasi suara nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Lakukan fisioterapi nafas sesuai
dengan keadaan umum klien</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien dan keluarga mau berpartisipasi
dalam mencegah terjadinya ketidakefektifan bersihan jalan nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Perubahan posisi dapat melepaskan
sekret dari saluran pernafasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Air yang cukup dapat mengencerkan
sekret</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Untuk mengetahui ada tidaknya
ketidakefektifan jalan nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Untuk mengetahui adanya kelainan suara
nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">f)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Agar dapat melepaskan sekret dan mengembangkan
paru-paru</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.85in; text-align: justify; text-indent: -0.35in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">j<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Gangguan eliminasi uri (incontinensia
uri) yang berhubungan dengan penurunan sensasi, disfungsi kognitif,
ketidakmampuan untuk berkomunikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tujuan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien
mampu mengontrol eliminasi urinya</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kriteria hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Klien akan melaporkan penurunan atau
hilangnya inkontinensia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-size: 11pt;">-<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Tidak ada distensi bladder</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rencana tindakan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Identifikasi pola berkemih dan
kembangkan jadwal berkemih sering</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Ajarkan untuk membatasi masukan cairan
selama malam hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Ajarkan teknik untuk mencetuskan
refleks berkemih (rangsangan kutaneus dengan penepukan suprapubik, manuver
regangan anal)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Bila masih terjadi inkontinensia,
kurangi waktu antara berkemih pada jadwal yang telah direncanakan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berikan penjelasan tentang pentingnya
hidrasi optimal (sedikitnya 2000 cc per hari bila tidak ada kontraindikasi)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Rasional :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">a)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Berkemih yang sering dapat mengurangi
dorongan dari distensi kandung kemih yang berlebih</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">b)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Pembatasan cairan pada malam hari
dapat membantu mencegah enuresis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 81pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">c)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Untuk melatih dan membantu pengosongan
kandung kemih</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">d)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Kapasitas kandung kemih mungkin tidak
cukup untuk menampung volume urine sehingga memerlukan untuk lebih sering
berkemih</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify; text-indent: -27pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">e)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Hidrasi optimal diperlukan untuk
mencegah infeksi saluran perkemihan dan batu ginjal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
3<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Pelak</span>sanaan</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: normal; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;"> Pada tahap ini dilakukan pelaksanaan dari
perencanaan keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan untuk memenuhi
kebutuhan klien secara optimal. Pelaksanaan adalah pengelolaan dan perwujudan
dari rencana keperawatan yang telah di susun pada tahap pencanaan. (Nasrul
Effendy, 1995)</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: normal; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 28.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">4<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;">Evaluasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.55in; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;"> Evaluasi merupakan langkah akhir dalam
proses keperawatan. Evaluasi adalah kegiatan yang di sengaja dan terus-menerus
dengan melibatkan klien, perawat, dan anggota tim kesehatan lainnya. Dalam hal
ini diperlukan pengetahuan tentang kesehatan, patofisiologi, dan strategi
evaluasi. Tujuan evaluasi adalah untuk menilai apakah tujuan dalam rencana
keperawatan</span><span style="font-size: 11pt;"> </span>tercapai
atau tidak dan untuk melakukan pengkajian ulang. (Lismidar, 1990)</div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-44253827100625586422012-06-06T21:48:00.000-07:002012-06-06T21:48:41.293-07:00Askep fraktur ( Lp Fraktur / patah tulang )<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="header"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if !mso]><img src="//img2.blogblog.com/img/video_object.png" style="background-color: #b2b2b2; " class="BLOGGER-object-element tr_noresize tr_placeholder" id="ieooui" data-original-id="ieooui" />
<style>
st1\:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">FRAKTUR</b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 20.25pt; mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 20.25pt; text-indent: -20.25pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Konsep
Dasar.</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: list .5in .85in; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pengertian</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l6 level3 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Fraktur</span></i><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"> adalah pemisahan / terputusnya / hilangnya
kontiunitas dari pada struktur tulang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l6 level3 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">ORIF</span></i><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"> adalah metode penatalaksanaan patah tulang dengan
cara pembedahan reduksi terbuka dan fiksasi internal dimana insisi dilakukan
pada tempat yang mengalami cedera dan ditemukan sepanjang bidang anatomik
tempat yang mengalami fraktur, fraktur diperiksa dan diteliti, Hematoma <i style="mso-bidi-font-style: normal;">fraktur</i> dan fragmen – fragmen yang telah
mati diiringi dari luka. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Fraktur
direposisi</i> dengan tangan agar menghasilkan posisi yang normal kembali,
sesudah reduksi, fragmen-fragmen tulang dipertahankan dengan alat – alat
ortopedi berupa pin, pelat, srew, paku.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: list .5in .85in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Anatomi fisiologis </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Tibia </i>adalah tulang
kaki yang lebih rendah, lebih besar yang membantu menyokong berat badan. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Fibula </i>adalah tulang yang lebih kurus
tau lebih kecil membantu mengontrol pergerakan dari pergelangan kaki.<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Tibia </i>dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Fibula</i> merupakan tulang pipa yang terbesar sesudah paha yang
membentuk persendian lutut dengan femur. Pada bagian ujungnya terdapat tonjolan
yang disebut os. Maleolus lateralis atau mata kaki luar. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Tibia</i> lebih kecil, pada bagian pangkal melekat pada <i style="mso-bidi-font-style: normal;">fibula</i>. Pada bagian ujung membentuk
persendian dengan tulang pangkal kaki dan terdapat taju yang disebut os.
Maleolus medialis.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Humerus </i>(tulang pangkal lengan) berupa tulang panjang seperti
tongkat, bagian yang mempunyai hubungan dengan bahu, bentuknya bundar membentuk
kepala sendi yang disebut caput humeri. Pada caput humeri ini terdapat tonjolan
yang disebut tuberkel mayor minor, disebelah bawah caput humeri terdapat
lekukan yang disebut columna humeri. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: list .5in .85in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Penyebab Patah Tulang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; text-align: justify;">
Penyebab
patah tulang dibagi dalam tiga bagian, yaitu :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l6 level3 lfo2; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Kekerasan Langsung.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Kekerasan secara langsung menyebabkan tulang patah pada
titik terjadinya kekerasan itu, misalnya tulang kaki terbentur bamper moil,
maka tulang akan patah tepat di tempat terjadi benturan tersebut.</div>
<h3 style="margin-left: .75in; tab-stops: .5in; text-indent: -.25in;">
<span style="font-weight: normal; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Kekerasan tidak langsung.</span></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Kekerasan tidak langsung menyebabkan tulang patah di
tempat yang jauh dari tempat terjadinya kecelakaan atau kekerasan, dan biasanya
yang patah adalah bagian yang lemah dalam jalur hantaman vektor kekerasan,
contoh<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>apabila seseorang jatuh dari
tempat ketinggian dengan posisi tumit kaki terlebih dahulu, maka yang patah selain
tumit itu sendiri terjadi patah tulang <i style="mso-bidi-font-style: normal;">tibia</i>,
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">fibula</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">femur</i> dan kemungkinan juga patah tulang <i style="mso-bidi-font-style: normal;">verfebra</i>.</div>
<h3 style="margin-left: .75in; tab-stops: .5in; text-indent: -.25in;">
<span style="font-weight: normal; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">Kekerasan Akibat Tarikan Otot</span></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Patah tulang oleh karena tarikan otot jarang terjadi,
contoh pada patah tulang ini adalah fraktur pahela dikarenakan otot lecep dan
otot tricep berkontraksi secara mendadak.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: list .5in .85in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Sedangkan faktor yang mempegaruhi terjadinya
patah tulang, yaitu : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l6 level3 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Faktor
ekstrinsik adalah gaya dari luar yang bereaksi
pada tulang serta tergantung dari besarnya, waktu atau lamanya dan arah gaya tersebut<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dapat menyebabkan patah tulang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l6 level3 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Faktor
instrensik adalah beberapa sifat penting dari tulang yang menentukan daya tahan
timbulnya fraktur, yaitu kapasitas absorbsi dari sendi, daya elastisitas, daya
terhadap kelelahan dan aktivitas atau kepadatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: list 46.75pt; text-align: justify; text-indent: -21.55pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Patofisiologi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Adanya daya atau tekanan pada tulang menyebabkan
terjadinya <i style="mso-bidi-font-style: normal;">fraktur</i>. Adanya <i style="mso-bidi-font-style: normal;">fraktur</i> dapat merusak jaringan lunak,
pembuluh darah, serabut saraf dan sum-sum tulang, periotium dan kortek tulang.
Pada kerusakkan jaringan lunak dapat terjadi luka, menyebabkan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">port de entry</i> yang akan terjadi infeksi
dan non infeksi, pada infeksi bisa terjadi <i style="mso-bidi-font-style: normal;">delayed
union</i> dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">malunion</i>, pada non
infeksi terjadi <i style="mso-bidi-font-style: normal;">union</i>. Pada kerusakan
pembuluh darah dapat terjadi perdarahan dan akan mengakibatkan hematoma dan
hipovolemik. Pada hematoma terjadi vasodilatasi eksudasi plasma migrasi
leukosit yang akan menyebabkan inflamasi, bengkak, terjadi penekanan saraf dan
timbul nyeri. Pada <i style="mso-bidi-font-style: normal;">hipovolemik</i> dapat
terjadi hipotensi akan menyebabkan suplai darah ke otak menurun, kesadaran
menurun dan dapat terjadi syok hipovolemik. Pada kerusakan serabut saraf dan
sum-sum tulang dapat menyebabkan hilangnya sensasi dan terjadi anesthesia,
dapat juga merusak reseptor nyeri dan terjadi nyeri. <span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pada kerusakkan periostium dan kortek tulang dapat
terjadi deformitas, krepitasi dan pemendekan extremitas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; mso-list: l6 level2 lfo2; tab-stops: list .5in .85in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Klasifikasi Fraktur</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l6 level4 lfo2; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Incomplet adalah fraktur hanya melibatkan bagian
petunjuk menyilang tulang, salah satu sisi patah yang lain biasanya hanya
bengkak (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">greenstick</i>).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l6 level4 lfo2; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Complet
adalah fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan fragmen
tulang biasanya berubah tempat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l6 level4 lfo2; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Tertutup (simple) adalah fraktur titik meluas
melewati kulit.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 align="left" style="margin-left: .25in; mso-list: none; tab-stops: .5in; text-align: left; text-indent: 0in;">
<span style="font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;">7.<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Proses Penyembuhan Tulang</span></h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></b>Tahap-tahap
Penyembuhan Tulang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l5 level3 lfo1; tab-stops: list 56.1pt; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Tahap
Pembentukan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Dalam 24 jam mulai terbentuk bekuan darah dan fibrin yang masuk ke area
fraktur, setelah 24 jam terbentuk karena suplai darah meningkat, berkembang
menjadi Grawlasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l5 level3 lfo1; tab-stops: list 56.1pt; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Tahap
Prolifelasi Seluler sampai hari XII</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Pada area Fraktur, menyuplai
sel yang sudah berubah menjadi Fibri dan jaringan penunjang Fisura.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l5 level3 lfo1; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Tahap
pra kallus 6-10 hari setelah cedera granulasi berubah menjadi pra kallus,
ukuran maksimal 14-21 hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l5 level3 lfo1; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Tahap
osifikasi kalkus sampai minggu ke XII</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Membentuk Osifikasi kallus external minggu 3-10 kalus menyerupai tulang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l5 level3 lfo1; tab-stops: list 56.1pt; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Tahap
Konsulidasi 6-8 bulan dan remodeling 6-12 bulan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Dengan aktifitas osteoblas dan
osteoklas kallus mengalami pembentukan tulang sesuai dengan aslinya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; mso-list: l7 level1 lfo14; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Prinsip
Penanganan Fraktur </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Ada empat dasar
yang harus di pertimbangkan pada waktu menangani fraktur :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Rekognisi
menyangkut diagnosis fraktur pada tempat kejadian kecelakaan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan kemudian di rumah sakit. Reduksi adalah
reposisi fragmen - fragmen fraktur sedekat mungkin dengan letak normalnya.
Retensi menyatukan metode - metode yang dilaksanakan untuk mempertahankan fragmen
- fragmen<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tersebut selama penyembuhan. </span><span style="mso-ansi-language: #F410;">Rencana rehabilitasi harus segera dimulai dan
dilaksanakan bersama dengan pengobatan fraktur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 37.4pt; mso-list: l7 level1 lfo14; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Dampak
Masalah.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Bila salah satu anggota tubuh mengalami gangguan yang
mengakibatkan cedera, maka tubuh akan memberikan reaksi baik fisik maupun
psikologis sebagai mekanisme<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pertahanan
tubuh, disamping itu juga akan memberikan pengaruh atau dampak terhadap
kebutuhan penderita sebagai makluk hidup yang holistik dan juga akan berpegaruh
terhadap keluarga klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.05in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -38.2pt;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Pola
Persepsi dan Tata Laksana Kesehatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Bahwa biasanya
klien multipel fraktur mempunyai harapan dan alasan masuk Rumah Sakit, Adapun
alasannya ingin segera sembuh dari penyakitnya dan harapan tersebut adalah
tidak ingin terjadi kecacatan pada dirinya kelak di kemudian hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola Nutrisi dan Metabolis</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Pola nutrisi dan metabolik pada klain multipel fraktur
jarang mengalami gangguan kecuali apabila terdapat trauma pada abdomen atau
komplikasi lain yang dapat menyebabkan klien antreksia.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola aktifitas dan Latihan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pada klien
multipel fraktur setelah dilakukan orif akan mempengaruhi gerak dan pola.
Aktivitasnya, oleh itu dalam memenuhi kebutuhan hidupnya sehari – hari, klien
akan di bantu oleh perawat atau keluarganya dan suami mungkin untuk dilakukan
latihan rontag gerak baik positif / aktif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola Tidur dan istirahat</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Terganggunya pola tidur dan kebutuhan istirahat pada
klien post orif dengan multipel fraktur biasanya di sebabkan olah raga nyeri
dan daerah operasi juga di sebabkan adanya <i style="mso-bidi-font-style: normal;">plat
dan screw</i>.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola Perseptual dan Kognitif</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Klien biasanya kurang memahami tentang proses
penyembuhan luka dan pembentukan kalis atau penyambungan tulang kembali yang
memerlukan proses dan waktu sehingga dalam tahap – tahap perawatan perlu kata
penata laksanaan yang kompraktif.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola Elimasi Defekasi dan Iniksi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Klian kadang – kadang masih dalam perawatan dirumah
sakit membatasi makan dan minum, hal ini dikarenakan adanya immabilisasi pasca
operasi <i style="mso-bidi-font-style: normal;">orif</i> yang mengharuskan pasien
tidak mempergunakan kakinya yang cedera untuk aktifitas sehingga klien kurang
beraktifitas dan dapat mengakibatkan konstipasi (sembelit).</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola Seksual dan Repraduksi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Klien post operasi orif dengan multipel fraktur jelas
akan mempengaruhi pola kebutuhan seksualitas, disamping klien harus menjaga
agar daerah operasinya seminimal mungkin mendapat beban dan rasa nyeri yang
tidak memungkinkan klien untuk melakukan aktifitas seksualnya.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pola Hubungan Peran</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Pola hubungan peran berpengaruh sekali terutama sekali
apabila klien seorang kepala rumah tangga yang merupakan satu – satunya orang
yang mencari nafkah bagi keluarganya. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Dampak Psikologis</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Dampak psikologis yang di timbulkan adalah rasa khawatir
terhadap kecacatan yang mungkin terjadi kelak dikemudian hari sehingga
memungkinkan tidak mampu beraktifitas seperti biasa.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.05in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -61.6pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">j.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Imobilisasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; tab-stops: .75in; text-align: justify;">
Untuk memungkinkan kesemubuhan fregmen yang dipersatukan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84.15pt; mso-list: l14 level1 lfo5; tab-stops: list 84.15pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Fiksisasi Eksterns, tindakan ini merupakan
pilihan bagi sebagian besar multipel fraktur di imabilisasi dengan menggunakan
bidai atau gif.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84.15pt; mso-list: l14 level1 lfo5; tab-stops: list 84.15pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Fiksasi interns, cara ini digunakan untuk kasus
tertentu, ujung patahan tulang<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>disatukan
dan di fiksasi pada operasi, misalnya dengan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">pen</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">plat</i> dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">screw</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">wire</i>.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.05in; mso-list: l1 level3 lfo4; tab-stops: .75in list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -61.6pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">k.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Fisioterapi dan Mobilisasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; tab-stops: .75in; text-align: justify;">
Sejak awal harus dilakukan latihan tentang gerak untuk
mempraktekkan otot yang dapat mengecil secara cepat jika tidak dipergunakan,
estitasi fraktur cukup sembuh, mobilisasi sendi dapat dimulai sampai Entruntas
gatal – gatal telah kembali normal.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; tab-stops: .75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .85in; mso-list: l7 level1 lfo14; tab-stops: 46.75pt list .85in; text-align: justify; text-indent: -42.5pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Komplikasi Fraktur</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify;">
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Shok</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">infeksi</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">nekrosis</i> <i style="mso-bidi-font-style: normal;">vaskuler</i>, cedera <i style="mso-bidi-font-style: normal;">vaskuler</i> dan saraf, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">malunion</i>,
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">nonunion</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">delayed</i> <i style="mso-bidi-font-style: normal;">union</i>,<i style="mso-bidi-font-style: normal;">iskemik. </i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 46.75pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<h3 style="margin-left: .35in; mso-list: l12 level1 lfo15; tab-stops: list .35in; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Asuhan Keperawatan</h3>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .7in; mso-list: l12 level2 lfo15; tab-stops: list .7in .85in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pengkajian</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.05in; mso-list: l12 level3 lfo15; tab-stops: list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pengumpulan data</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; mso-list: l12 level4 lfo15; tab-stops: list 1.4in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Anamnese</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l12 level5 lfo15; tab-stops: list 1.75in 3.5in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Indentitas Klien</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Meliputi nama, umur, jenis
kelamin, alamat rumah, agama, suku bangsa, status perkawinan, pendidikan dan
pekerjaan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l10 level1 lfo16; tab-stops: list 1.75in 3.5in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Keluhan Utama Klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; text-align: justify;">
Pada aamnese ini yang perlu dikaji adalah apa yang diperlukan pada saat
itu seperti nyeri, bengkak, kelainan bentuk, hilangnya fungsi dan krepitasi
serta pada daerah mana fraktur terjadi. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l10 level1 lfo16; tab-stops: list 1.75in 3.5in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Riwayat Penyakit Sekarang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; text-align: justify;">
Dalam pengkajian ini meliputi riwayat terjadinya terutama apakah
dikarenakan kecelakaan, terjatuh atau terjadi benturan langsung dengan vektor
kekerasan dan sifat pertolongan yang pernah diberikan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l10 level1 lfo16; tab-stops: list 1.75in 3.5in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Riwayat Penyakit Dahulu</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; text-align: justify;">
Dalam pengkajian ini perlu ditanyakan meliputi riwayat yang berhubungan
dengan trauma pada tulang, apakah klain mempunyai penyakit tulang seperti <i style="mso-bidi-font-style: normal;">osteomylitis</i>, <i style="mso-bidi-font-style: normal;">ostroporasis </i>dan apakah klien pernah mengalami riwayat trauma
sebelumnya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.05in; mso-list: l10 level2 lfo16; tab-stops: list 1.05in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pemeriksaan Fisik</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; mso-list: l3 level1 lfo17; tab-stops: list 1.4in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Keadaan Umum Klien</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Klien multiple fraktur dengan post orif biasanya
terbaring total dengan seminimal mungkin melaksanakan aktifitas gerak ini
disebabkan karena adanya imabilisasi dan rasa nyeri akibat tindakan perbedaan,
sehingga klien takut untuk bergerak, keadaan umum klien biasanya baik tetapi
dapat menimbulkan dampak seperti gangguan eliminasi inikasi dan defikasi,
integritas kulit dan gangguan aktifitas lain yang menunjang kehidupan sehari –
hari.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; mso-list: l3 level1 lfo17; tab-stops: list 1.4in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Gejala klinis Patah Tulang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Gejala klinis dari Patah
Tulang dapat dibagi menjadi dua, yaitu :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.4in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .9in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
(1)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Tanda – tanda
pasti</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 149.6pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 106.5pt 149.6pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(a).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Gerakan abnormal pada tempat terjadinya patah
tulang menjadi sendi palsu sehingga terjadi gerakan yang abnormal.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 149.6pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 106.5pt 149.6pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(b).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Krepitasi, yaitu di karenakan gesekan kedua
ujung fragmen tulang yag patah sehingga terasa bunyi gemeretak ketika ujung
tulang yang patah bergesekan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 149.6pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 106.5pt 149.6pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(c).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kalainan
bentuk (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">deformitas</i>), dikarenakan
adanya kerusakan pada jaringan disekitar fraktur mengakibatkan pendarahan dan
pembengkakan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 121.55pt; tab-stops: list 149.6pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
(2)<span style="mso-tab-count: 1;"> </span> Tanda –
tanda tidak pasti</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 130.9pt; mso-list: l2 level4 lfo6; tab-stops: list 106.5pt 130.9pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(a).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Rasa
nyeri, bengkak dan berubah warna (membiru) dikarenakan terjadi pendarahan di
sekitar bagian fraktur, rasa nyeri hebat terutama apabila dilakukan pergerakan
atau aktifitas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 130.9pt; mso-list: l2 level4 lfo6; tab-stops: list 106.5pt 130.9pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(b).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kelainan bentuk (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">deformitas</i>), hal ini disebabkan oleh karena adanya perdarahan dan
pembengkakan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 130.9pt; mso-list: l2 level4 lfo6; tab-stops: list 106.5pt 130.9pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(c).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Hilangnya fungsi (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">fungtiolaesa</i>), disebabkan oleh rasa nyeri serta terpotongnya
kontinuitas jaringan tulang sehingga tidak mampu melakukan pergerakan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 112.2pt; tab-stops: list 130.9pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 84.15pt; mso-list: l11 level1 lfo7; tab-stops: list 84.15pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pemeriksaan penunjang atau tambahan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; tab-stops: list 1.5in; text-align: justify;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pemeriksaan
Laboratorium</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 128.1pt; mso-list: l11 level2 lfo7; tab-stops: list 128.1pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pemeriksaan labortorium darah lengkap seperti
hemoglobin, trombosit, leukosit, glukosa sewaktu.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 128.1pt; mso-list: l11 level2 lfo7; tab-stops: list 128.1pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pemeriksaan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">faal
hemostasis</i> meliputi waktu pendarahan, waktu pembekuan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 128.1pt; mso-list: l11 level2 lfo7; tab-stops: list 128.1pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pemeriksaan kimia klinik rutin yaitu, sikap
darah puasa, sgot, sgpt.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 100.05pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 128.1pt; mso-list: l11 level2 lfo7; tab-stops: list 114.55pt 121.55pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">(4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pemeriksaan Radiologi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 128.1pt; text-align: justify;">
Pemeriksaan Radiologi di gunakan untuk menguatkan diagnosa patah tulang
yang dapat mengambarkan kerusakan tulang, ketidak lurusan tulang dan kesalahan
bentuk dari tulang itu sendiri.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 128.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; mso-list: l11 level3 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Analisa
Data</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Setelah data dikumpulkan dan dikelompokkan kemudian
dianalisis sebagai berikut, untuk pengelompokkan data dapat dibedakan menjadi
dua jenis yaitu data subyektif dan data obyektif.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Data subyektif yaitu data yang didapat dari ungkapan
atau keluhan, klien sendiri atau keluarga dan data obyektif yaitu data yang
didapat dari suatu pengamatan, observasi, pengukuran dan hasil pemeriksaan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Data tersebut dikumpulkan berdasarkan perannya untuk
menunjang suatu masalah, dimana masalah berfokus pada klien dan respon klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; mso-list: l11 level3 lfo7; tab-stops: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Diagnosa
Keperawatan </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Dari analisa data kemudian dirumuskan suatu diagnosa
keperawatan berikut ini adalah beberapa diagnosa keperawatan yang mungkin
timbul pada klien post operasi orif dengan multipel fraktur antara lain:</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-ansi-language: #F410; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-ansi-language: #F410;">Nyeri
berhubungan dengan cedera pada jaringan lunak</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kerusakan
mobilitas fisik yang berhubungan dengan nyeri dan immobilisasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kerusakan
integritas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kulit / jaringan berhubungan
dengan orif pemasangan plat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan srew.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan
dengan prosedur invasif.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Ansietas
yang berhubungan dengan perubahan status kesehatan / krisis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kurang
pengetahuan yang berhubungan dengan kurang informasi tentang penatalaksanaan
perencanaan di rumah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 74.8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; mso-list: l11 level3 lfo7; tab-stops: list 46.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Perencanaan
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Pada prinsipnya dalam penanganan atau pengobatan pada
klien multiple fraktur ada empat tahap, adapun tujuan pemasangan plat dan screw
yaitu mempertahankan reduksi extremitas yang mengalami fraktur tulang yang
patah (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">immobilisasi</i>), memudahkan
perawatan (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">rehabilitasi</i>) dalam masa
perawatan (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">rehabilitasi</i>) terjadi
proses penyambungan tulang yang terdiri dari beberapa proses yaitu granulasi
pembentukan kalus dan remodeling sehingga terbentuklah tulang seperti semula,
adapun tahap perencanaan meliputi penentuan tujuan dan kreteria hasil,
merumuskan rencana tindakan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Diagnosa Keperawatan nyeri
berhubungan dengan kerusakan jaringan lunak (interpretasi operasi).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Tujuan : Mengatakan nyeri
hilang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kriteria hasil : klien
menyatakan nyeri berkurang atau hilang, klien tidak gelisah, klien menunjukan
tindakan santai, mampu beradaptasi dengan aktifitas / tidak / istirahat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Rencana tindakan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">1.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Kaji<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lokasi,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>tipe<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>intensitas nyeri<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dengan<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>menggunakan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>skala (1 – 10).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">2.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ukur Tanda<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- tanda vital</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">3.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Jelaskan penyebab nyeri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">4.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Anjurkan mempergunakan teknik
alternatif penghilang nyeri dengan napas dalam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 74.8pt; tab-stops: 1.0in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Diagnosa
Keperawatan kerusakan mobilitas fisik yang berhubungan dengan nyeri dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">immobilisasi.</i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Tujuan : Meningkatkan /
mempertahankan mobilitas pada tingkat yang paling tinggi yang mungkin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Krateria Hasil : mempertahankan
posisi fungsional, meningkatkan kekuatan / fungsi<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>yang sakit dan mengkompensasi bagian tubuh
menunjukan teknik yang merupakan melakukan aktivitas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span>Rencana aktivitas :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.25in; mso-list: l4 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kaji
derajat <i style="mso-bidi-font-style: normal;">immobilitas </i>yang dihasilkan
oleh pengobatan dan perkalian persepsi pasien terhadap <i style="mso-bidi-font-style: normal;">immobilisasi</i>.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.25in; mso-list: l4 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Instruksikan
pasien untuk melakukan latihan rom pasif dan aktif pada extremitas yang sakit
dan tidak sakit sesuai toleransi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.25in; mso-list: l4 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Bantu
klien dalam perawatan diri kebersihan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.25in; mso-list: l4 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Ubah
posisi periodik dan dorong untuk latihan napas dalam</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.25in; mso-list: l4 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Auskultasi
bising usus, awasi kebiasaan eliminasi dan berikan keteraturan defekasi rutin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.25in; mso-list: l4 level2 lfo3; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kolaborasi
dengan rehabilitsi dalam terapi fisik/okupasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kerusakan integritas kulit /
jaringan berhubungan bedah perbaikan (orif) pemasangan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">plat</i> dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">screw</i>.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Tujuan : menyatakan ketidak
nyamanan hilang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kreteria hasil : menunjukan
prilaku /<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>unig untuk mencegah kerusakan
kulit / memudahkan menyembuhan sesuai indikasi, mencapai penyembuhan luka
sesuai waktu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Rencana Tindakan :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kaji
keadaan kulit, kemerahan, pendarahan, perubahan warna dan rasa nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Ubah
posisi sesering mungkin</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Rawat
luka operasi secara aseptik</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l0 level1 lfo8; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Observasi
untuk potensial ares yang tertahan, khususnya pad akhir dan bawah babatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .25in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span style="mso-ansi-language: #F410;">Resiko Tinggi
infeksi berhubungan dengan prosedur invasif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: #F410;">Tujuan : infeksi tidak terjadi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: #F410;">Kreteria hasil : mencapai
penyembuhan luka sesuai waktu, bebas <i style="mso-bidi-font-style: normal;">drainase
</i>purulen atau eritema dan udema.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Rencana Tindakan :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l15 level1 lfo9; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-ansi-language: #F410; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-ansi-language: #F410;">Inspeksi
kulit adanya tanda – tanda infeksi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l15 level1 lfo9; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Ukur
tanda – tanda vital</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l15 level1 lfo9; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Rawat
luka secara aseptik</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l15 level1 lfo9; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kolaborasi
dalam pemeriksaan Lab. dan memberikan antibiotik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Ansietas yang berhubungan
dengan perubahan status kesehatan/krisis situasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Tujuan : Ansietas berkurang
atau hilang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kriteria hasil : mengungkapkan
perasaan lebih santai, memperagakan teknik reaksasi dengan tepat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Rencana Tindakan :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l13 level1 lfo10; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Pantau
tingkat ansietas klien</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l13 level1 lfo10; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Berikan
penekanan penjelasan dokter mengenai pengobatan dan tujuan, klarifikasi
kesalahan konsep.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l13 level1 lfo10; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Berikan
dan luangkan waktu untuk mengungkapkan perasaan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l13 level1 lfo10; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Ajarkan
dan bantu dalam teknik pelaksanaan stress.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.0in; mso-list: l13 level1 lfo10; tab-stops: list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Berikan
dorongan untuk berinteraksi dengan orang terdekat dengan teman serta saudara.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kurang Pengetahuan berhubungan
dengan kurang informasi tentang penatalaksanaan perawatan di rumah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Tujuan : Kurang pengetahuan
dapat teratasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Krateria hasil : Mengungkapkan
pengertian tentang prognosis, pengobatan dan program rehabilitasi,
mengeksperikan tentang gejala, potensial komplikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Rencana tindakan :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l16 level2 lfo11; tab-stops: list 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Kaji
tingkat pengetahuan klien tentang penyakitnya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l16 level2 lfo11; tab-stops: list 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Tekankan
pentingnya rencana rehabilitasi aktifitas, istirahat dan latihan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l16 level2 lfo11; tab-stops: list 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Diskusikan
tanda dan gejala untuk dilaporkan pada dokter: nyeri hebat, perubahan suhu
tubuh.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l16 level2 lfo11; tab-stops: list 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Jelaskan
tentang <i style="mso-bidi-font-style: normal;">plat</i> dan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">screw </i>sesuai indikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.75in; mso-list: l16 level2 lfo11; tab-stops: list 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Berikan
dorongan untuk melalukan kunjungan tidak lanjut pada dokter</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.5in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l16 level3 lfo11; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Pelaksanaan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Tindakan keperawatan atau implementasi merupakan
pelaksanaan perencanaan oleh perawat dan klien. Merupakan pelaksanaan
perencanaan keperawatan oleh perawat dan klien. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Hal-hal yang harus diperhatikan ketika melakukan
implementasi adalah intervensi dilaksanakan sesuai dengan rencana setelah
dilakukan validasi, penguasaan keterampilan interpersonal, intelektual, dan
teknikal, intervensi harus dilakukan dengan cermat dan efisien pada situasi
yang tepat, keamanan fisik, dan psikologi dilindungi dan dokumentasi keperawatan
berupa pencatatan dan pelaporan. (Gaffar, 1999).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Pelaksanaan adalah implementasi atau penerapan
tindakan-tindakan keperawatan yang telah direncanakan. <span style="mso-ansi-language: #F410;">Pada tahap ini ada beberapa yang perlu dikerjakan, antara lain : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; mso-list: l9 level3 lfo13; tab-stops: list 1.4in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-ansi-language: #F410; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-ansi-language: #F410;">Melaksanakan/menerapkan
tindakan-tindakan keperawatan yang ada dalam rencana. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 1.4in; mso-list: l9 level3 lfo13; tab-stops: list 1.4in; text-align: justify; text-indent: -.35in;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Mengisi format asuhan keperawatan. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.05in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l8 level1 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -28.05pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>Evaluasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Fase akhir dari proses keerawatan adalah evaluasi
terhadap asuhan keperawatan yang diberikan. Hal yang dievaluasi adalah
keakuratan, kelengkapan dan kualitas data, teratasi atau tidaknya masalah
klien, pencapaian tujuan serta ketepatan intervensi keperawatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: .5in;">
Tujuan evaluasi adalah untuk memberikan umpan balik
rencana keperawatan, menilai dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
melalui perbandingan pelayanan keperawatan yang diberikan serta hasilnya dengan
standar yang telah ditentukan terlebih dahulu.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-25665765229904705252012-06-06T21:36:00.000-07:002012-06-06T21:36:24.074-07:00asuhan keperawatan pada klien dengan combustio ( lp combustio/ luka bakar )<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:DontVertAlignCellWithSp/>
<w:DontBreakConstrainedForcedTables/>
<w:DontVertAlignInTxbx/>
<w:Word11KerningPairs/>
<w:CachedColBalance/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin-top:0in;
mso-para-margin-right:0in;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0in;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1073"/>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1"/>
</o:shapelayout></xml><![endif]-->
<br />
<div align="center" class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 21.25pt; tab-stops: 21.3pt 56.7pt; text-align: center; text-indent: -21.25pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="DE" style="letter-spacing: 1.2pt; mso-ansi-language: DE;">COMBUSTIO</span></b></div>
<div align="center" class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 21.25pt; tab-stops: 21.3pt 56.7pt; text-align: center; text-indent: -21.25pt;">
<br /></div>
<h6 style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; mso-list: l9 level1 lfo15; page-break-after: avoid; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Konsep Dasar</span></h6>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l9 level2 lfo15; tab-stops: .5in; text-indent: -.35in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pengertian </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; tab-stops: 84.15pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Menurut Billings and Stokes (1999) dalam
bukunya <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Medical Surgical Nursing</i>,
menyatakan bahwa : “<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Burns are injuries
caused by thermal (liquid or flame), chemical, or electrical agents</i>”.
Menurut terjemahan penulis berdasarkan kutipan diatas yaitu: Luka bakar adalah
luka pada jaringan yang disebabkan oleh panas, (cairan atau api), kimia, atau
radiasi energi listrik dan pergesekan. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
Pengertian luka bakar <span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">adalah luka yang disebabkan oleh kontak dengan suhu tinggi seperti api, air
panas, listrik, bahan kimia dan radiasi; juga oleh sebab kontak dengan suhu
rendah <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(frost-bite)</i>. Luka bakar ini
dapat mengakibatkan kematian, atau akibat lain yang berkaitan dengan problem
fungsi maupun estetik ( Kapita Selekta Kedokteran, 2000 ).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Luka bakar dapat
dialami oleh siapa saja dan dimana saja yang<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>disebabkan oleh banyak faktor, yang dapat mengakibatkan kerusakan kulit
dan gangguan berbagai sistem tubuh. </span>Luka bakar juga dapat menjadi
penyebab utama kematian atau disfungsi berat jangka panjang. Untuk itu perlu
perawatan khusus karena luka bakar merupakan media yang dapat ditempati oleh
kuman dengan patogenitas tinggi, terdapat banyak jaringan yang mati,
mengeluarkan banyak air, serum dan darah, dan jika luka bakar terbuka untuk
waktu yang lama akan mudah terinfeksi atau mudah terkena trauma.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
Di Indonesia luka bakar merupakan masalah yang berat karena
perawatan dan rehabilitasinya sukar, perlu ketekunan, tenaga terlatih dan
terampil serta biaya yang mahal. Luka bakar juga memerlukan penanganan yang
serius secara tim yang meliputi dokter, perawat, fisioterapis, ahli gizi,
psikiater, dan pekerja sosial.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l19 level1 lfo16; tab-stops: list 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -19.8pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Anatomi Fisiologi </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Anatomi
kulit yang utama adalah tersusun dari tiga lapisan; yaitu epidermis, dermis dan
jaringan subkutan ( Brunner & Suddarth, 2002 ). </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l19 level2 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Lapisan</i>
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Epidermis</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Tersusun
dari keratinosit, yang tersusun atas beberapa lapisan, yaitu </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l19 level3 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lapisan Corneum atau lapisan tanduk </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Terdiri dari
atas sel-sel tipis melekat satu dengan yang lain. Merupakan barrier tubuh
paling luar dan memiliki kemampuan mengusir organisme patogen dan mencegah
kehilangan cairan.</span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l19 level3 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lapisan Lucidum</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Terdiri dari
2-3 lapisan sel gepeng tanpa inti.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l19 level3 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lapisan Granulosum</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Terdiri dari
2-3 lapisan sel gepeng dengan sitoplasma berbatas kasar dan inti terdapat
diantaranya, butir-butir kasar ini terdiri dari keratohyalin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l19 level3 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lapisan Spinosum</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Terdiri atas
beberapa lapisan sel yang berbentuk poligonal yang besarnya berbeda-beda karena
adanya amitosis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l19 level3 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Stratum Basale</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Terdiri dari
atas sel-sel berbentuk kubis (kolumnar) yang tersusun vertikal pada perbatasan
dermo-epidermal berbaris seperti pagar (palisade). </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l19 level2 lfo16; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Lapisan
Dermis</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="FR" style="mso-ansi-language: FR;">Lapisan
dermis dibagi menjadi dua bagian yaitu :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l33 level1 lfo1; tab-stops: list 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Lapisan papilaris tersusun dari sel
fibroblast yang menghasilkan bentuk kolagen merupakan komponen utama jaringan
ikat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l33 level1 lfo1; tab-stops: list 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Lapisan retikularis terdiri atas serabut-serabut
penunjang seperti serabut kolagen dan berkas serabut elastik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Dermis juga
tersusun oleh pembuluh darah serta limfe, serabut saraf, kelenjar keringat
serta sebasea dan akar rambut.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l19 level2 lfo16; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Jaringan Subkutan </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Jaringan
subkutan berupa jaringan adiposa yang memberikan bantalan antara lapisan kulit
dan struktur internal. Fungsi utama kulit adalah proteksi, absorsi, eksresi,
persepsi, pengaturan suhu tubuh, pembentukan pigmen, pembentukan vitamin D, dan
keratinisasi. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Fungsi proteksi</b>, kulit
melindungi tubuh dari segala pengaruh luar, misalnya terhadap bahan-bahan
kimia, mekanis, bakteriologis dan lingkungan sekitarnya. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Fungsi absorbsi</b>, penyerapan dapat berlangsung melalui cerah antar
sel, menembus sel-sel epidermis atau melalui muara saluran kelenjar. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Fungsi eksresi</b>, kelenjar-kelenjar kulit
mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna lagi atau sisa metabolisme dalam tubuh
berupa NaCl, urea, asam urat. Kulit mengandung ujung-ujung saraf sensorik di
dermis dan subkutis. Untuk merasakan rasa nyeri gatal, panas, dingin, rabaan
dan tekanan. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Pengaturan suhu tubuh</b>,
kulit melakukan fungsi ini dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan
pembuluh darah kulit. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Pembentukan pigmen</b>,
sel pembentuk pigmen (melanosit) terletak di lapisan basale epidermis. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Pembentukan vitamin D, </b>dengan bantuan
sinar matahari, pro vitamin D diubah menjadi vitamin D. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Fungsi keratinisasi</b>, keratinosit dimulai dari sel basale mengadakan
pembelahan, sel basale yang lain akan berpindah ke atas dan berubah bentuknya
menjadi sel spinosum. Makin ke atas sel menjadi gepeng dan bergranulosum. </span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Makin lama ini menghilang dan keratinosit
ini menjadi sel tanduk yang amorf. </span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo17; tab-stops: list 45.0pt; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Etiologi</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Luka bakar
disebabkan oleh kontak langsung antara anggota tubuh dengan faktor penyebab
luka bakar seperti api, listrik, bahan kimia ataupun radiasi ( Effendi. C, 1999
).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Setelah
mengalami luka bakar maka seorang penderita akan berada dalam tiga tingkatan
fase, yaitu :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l26 level1 lfo18; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fase akut</span></b><b><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-language: IN;"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: .75in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
Disebut sebagai fase awal atau fase
syok. <span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Secara umum pada fase ini,
seorang penderita akan berada dalam keadaan yang bersifat relatif life
thretening. Dalam fase awal penderita akan mengalami ancaman gangguan jalan
nafas<i style="mso-bidi-font-style: normal;"> </i>(<i style="mso-bidi-font-style: normal;">airway</i>), mekanisme bernafas<i style="mso-bidi-font-style: normal;"> </i>(<i style="mso-bidi-font-style: normal;">breathing</i>), dan sirkulasi<i style="mso-bidi-font-style: normal;"> </i>(<i style="mso-bidi-font-style: normal;">circulation</i>).
Gangguan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">airway</i> tidak hanya dapat
terjadi segera atau beberapa saat setelah terbakar, namun masih dapat terjadi
obstruksi saluran pernafasan akibat cedera <i style="mso-bidi-font-style: normal;">inhalasi</i>
dalam 48-72 jam pasca trauma. Cedera inhalasi adalah penyebab kematian utama
penderita pada fase akut. Pada fase akut sering terjadi gangguan keseimbangan
cairan dan elektrolit akibat cedera termal yang berdampak sistemik. Masalah
sirkulasi yang berawal dengan kondisi syok (terjadinya ketidakseimbangan antara
pasokan O<sub>2</sub> dan tingkat kebutuhan respirasi sel dan jaringan) yang
bersifat <i style="mso-bidi-font-style: normal;">hipodinamik</i> dapat berlanjut
dengan keadaan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">hiperdinamik</i> yang
masih ditingkahi dengan masalah instabilitas sirkulasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l26 level1 lfo18; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fase sub akut</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: .75in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Berlangsung setelah fase syok teratasi. Masalah yang terjadi adalah
kerusakan atau kehilangan jaringan akibat kontak dengan sumber panas. Luka yang
terjadi menyebabkan proses inflamasi dan infeksi; m</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">asalah penutupan luka dengan titik perhatian pada
luka telanjang atau tidak berbaju epitel luas dan atau pada struktur atau organ
– organ fungsional, k</span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">eadaan
hipermetabolisme.</span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l14 level2 lfo19; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fase lanjut</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Fase lanjut
akan berlangsung hingga terjadinya maturasi parut akibat luka dan pemulihan
fungsi organ-organ fungsional. Masalah yang muncul pada fase ini adalah
penyulit berupa parut yang hipertropik, keloid, gangguan pigmentasi, deformitas
dan kontraktur.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo17; tab-stops: list 45.0pt; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b>Patofisiologi
luka bakar</div>
<div class="MsoBodyText3" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Cedera termis menyebabkan
gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit sampai syok, yang dapat menimbulkan
asidosis, nekrosis tubular akut dan disfungsi serebral. Kondisi ini dapat
dijumpai pada fase awal/ akut/ syok yang biasanya berlangsung sampai 72 jam
pertama. Kehilangan kulit sebagai sawar tubuh membuat luka mudah terinfeksi
selain itu kehilangan kulit yang luas menyebabkan penguapan cairan tubuh yang
berlebihan disertai dengan pengeluaran protein dan energi sehingga terjadi
gangguan metabolisme. </span></div>
<div class="MsoBodyText3" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Jaringan nekrosis yang ada
melepas toksin (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">burn toxin</i>, suatu
lipid protein kompleks) yang dapat menimbulkan SIRS bahkan sepsis yang
menyebabkan disfungsi dan kegagalan fungsi organ seperti paru dan hepar yang
berakhir dengan kematian. </span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Reaksi
inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan kerapuhan jaringan dan struktur fungsional.
Kondisi ini menyebabkan parut yang tidak beraturan, kontraktur dan deformitas
sendi. ( Kapita Selekta Kedokteran, 2000 ).</span></div>
<div class="MsoBodyText3" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"></span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l4 level2 lfo17; tab-stops: list 45.0pt; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Gambaran klinis</b></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; tab-stops: .5in; text-indent: .25in;">
Gambaran klinis luka bakar( Brunner & Suddarth, 2002
). </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l43 level1 lfo20; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Derajat satu (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">superfisial</i>)</b></div>
<div class="MsoBodyText3" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-indent: .2in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Penyebab tersengat matahari
dan terkena api dengan intensitas yang rendah. Melibatkan hanya epidermis,
gejala yang dirasakan kesemutan, hiperestesia (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">supersensitivitas</i>) dan nyeri mereda bila didinginkan. Luka tampak
merah muda terang sampai merah dengan edema minimal dan putih ketika ditekan. </span>Kesembuhan
lengkap dalam waktu satu minggu disertai pengelupasan kulit.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l43 level1 lfo20; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Derajat dua (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">partial thickness</i>)</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .2in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Penyebab
tersiram air mendidih dan terbakar oleh nyala api. Melibatkan epidermis dan
bagian dermis, gejala nyeri, hiperestesia dan sensitif terhadap udara dingin.
Keadaan melepuh, dasar luka berbintik – bintik merah, epidermis retak,
permukaan basah dan edema. Kesembuhan dalam waktu 2 hingga 3 minggu disertai
pembentukan jaringan parut dan bila ada infeksi dapat berubah menjadi
derajat<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tiga.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l43 level1 lfo20; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Derajat tiga (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">full thickness</i>)</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .2in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Penyebab
terbakar nyala api, terkena cairan mendidih dalam waktu lama dan tersengat arus
listrik. Melibatkan semua lapisan kulit, gejala tidak terasa nyeri, syok,
(hematuria ada dalam urin) dan kemungkinana hemolisis (destruksi sel darah
merah), kemungkinan terdapat luka masuk atau keluar (pada luka bakar listrik).
Kesembuhan dengan pembentukan eskar, diperlukan pencangkokan, pembentukan parut
dan hilangnya kontour serta fungsi kulit. Pada fase yang lebih berat dapat
terjadi amputasi pada daerah jari atau ekstremitas.<b> </b></span><b><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></b></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l43 level2 lfo20; tab-stops: list 45.0pt; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Luas luka bakar</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
Perhitungan luas luka bakar berdasarkan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">rule of nine</i> (Keperawatan Klinis, 2003
).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: 63.0pt 3.5in; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kepala
dan leher<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:
9%</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: 63.0pt 3.5in; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Ekstremitas atas (2 x 9%) <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>: 18%<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(kiri dan kanan)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: 63.0pt 3.5in; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Dada, perut,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>punggung dan bokong<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: 63.0pt 3.5in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">(4 x 9%)<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:
36%</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: 63.0pt 3.5in; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Paha dan betis – kaki(4 x 9%) <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>: 36%<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(kiri dan kanan)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: 63.0pt 3.5in; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Genetalia/perineum<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>: 1%</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 4.5pt; tab-stops: 3.5in; text-indent: 40.5pt;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Total
keseluruhan<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:
100%</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: 16.25pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">Rumus
tersebut tidak digunakan pada anak dan bayi karena luas relatif permukaan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>kepala jauh lebih besar dan relatif permukaan
kaki lebih kecil digunakan rumus 10 untuk bayi dan rumus 10 – 15 – 20 dari lund
dan browder untuk anak. Dasar presentasi yang digunakan dalam rumus – rumus
tersebut diatas adalah luas telapak tangan dianggap 1%.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>( Kapita Selekta Kedokteran, 2000 )</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; mso-list: l43 level2 lfo20; tab-stops: list 45.0pt; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">Berat ringannya luka bakar</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">Untuk
mengkaji beratnya luka bakar harus dipertimbangkan beberapa faktor ( Engram B,
1999 ).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l45 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Persentasi area (Luasnya) luka bakar pada
permukaan tubuh.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l45 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span>Kedalaman
luka bakar.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l45 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span>Anatomi
lokasi luka bakar.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l45 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span>Umur
klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l45 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span>Riwayat
pengobatan yang lalu.<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l45 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Trauma yang menyertai atau bersamaan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 89.7pt; mso-list: l45 level2 lfo3; tab-stops: 45.0pt list 89.7pt; text-align: justify; text-indent: -62.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Indikasi Rawat Inap Luka Bakar</b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify; text-indent: 16.25pt;">
Beberapa indikasi klien dengan luka bakar yang harus
menjalani rawat inap ( Kapita Selekta Kedokteran, 2000 )<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l48 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Penderita
syok atau terancam syok bila luas luka bakar > 10% pada anak atau > 15%
pada orang dewasa.</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l48 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">Terancam edema laring akibat terhirupnya
asap, udara hangat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l48 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Letak luka memungkinkan penderita terancam
cacat berat, seperti pada wajah, mata, tangan, kaki dan perineum. </span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 89.7pt; mso-list: l45 level2 lfo3; tab-stops: list 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -59.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Pemeriksaan diagnostik.</b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></b></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
Beberapa pemeriksaan diagnostik yang
dapat dilakukan pada klien luka bakar ( Brunner & Suddarth, 2002 ).<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span>LED: mengkaji hemokonsentrasi.<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Elektrolit serum mendeteksi
ketidakseimbangan cairan dan biokimia. Ini terutama penting untuk memeriksa
kalium terdapat peningkatan dalam 24 jam pertama karena peningkatan kalium
dapat menyebabkan henti jantung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Gas-gas darah arteri (GDA) dan sinar X
dada mengkaji fungsi pulmonal, khususnya pada<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>cedera inhalasi asap.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">BUN dan kreatinin mengkaji fungsi ginjal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Urinalisis menunjukkan mioglobin dan
hemokromogen menandakan kerusakan otot pada luka bakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Bronkoskopi membantu memastikan cedera
inhalasi asap.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Koagulasi memeriksa faktor-faktor
pembekuan yang dapat menurun pada luka bakar masif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l3 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Kadar karbon monoksida serum meningkat
pada cedera inhalasi asap.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l45 level2 lfo3; tab-stops: .75in; text-indent: -24.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Penatalaksanaan</b></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Prinsip penanganan luka bakar adalah dengan menutup lesi sesegera mungkin,
pencegahan infeksi dan mengurangi rasa sakit. Pencegahan trauma pada kulit yang
vital dan elemen didalamnya<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>dan
pembatasan pembentukan jaringan parut ( Kapita Selekta Kedokteran, 2000).</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Pada saat kejadian, hal yang pertama harus dilakukan adalah menjauhkan korban
dari sumber trauma. Padamkan api dan siram kulit yang panas dengan air. Pada
trauma dengan bahan kimia, siram kulit dengan air yang mengalir. Proses
koagulasi protein pada sel di jaringan yang terpajan suhu yang tinggi
berlangsung terus menerus walau api telah dipadamkan, sehingga destruksi tetap
meluas. Proses tersebut dapat dihentikan dengan mendinginkan daerah yang
terbakar dan mempertahankan suhu dingin pada jam pertama setelah kejadian. </span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Oleh karena itu, merendam bagian yang
terkena selama lima belas menit pertama sangat bermanfaat. Tindakan ini tidak
dianjurkan untuk luka bakar >10%, karena akan terjadi hipotermia yang
menyebabkan cardiac arrest. </span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Tindakan selanjutnya adalah sebagai berikut :</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Lakukan resusitasi dengan memperhatikan
jalan napas (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">airway</i>), pernapasan (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">breathing</i>) dan sirkulasi (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">circulation</i>).</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span>Periksa jalan napas.</div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Bila dijumpai obstruksi jalan napas, buka
jalan napas dengan pembersihan jalan napas (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">suction</i>
dan lain sebagainya), bila perlu lakukan trakeostomi atau intubasi.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span>Berikan oksigen.</div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pasang intravena line untuk resusitasi
cairan, berikan cairan ringer laktat untuk mengatasi syok.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pasang kateter buli – buli untuk pemantau
diuresis.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pasang pipa lambung untuk mengosongkan
lambung selama ada ileus paralitik.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Pasang pemantau tekanan vena sentral (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">central venous pressure/CVP</i>) untuk
pemantauan sirkulasi darah, pada luka bakar ekstensif.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l35 level1 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Periksa
cedera seluruh tubuh secara sistematis untuk menentukan adanya cedera inhalasi,
luas dan derajat luka bakar. Dengan demikian jumlah dan jenis cairan dapat yang
diperlukan untuk resusitasi dapat ditentukan. Terapi cairan lebih diindikasikan
pada luka bakar derajat 2 dan 3 dengan luas >25%, atau pasien tidak dapat
minum. Terapi cairan dapat dihentikan bila masukkan oral dapat menggantikan
parenteral. Dua cara yang lazim digunakan untuk menghitung kebutuhan cairan
pada penderita luka bakar, yaitu :</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l35 level2 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -16.2pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Cara Evans.</b></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Untuk menghitung jumlah cairan pada hari pertama hitunglah :</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l35 level3 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Berat
badan (kg) x % luka bakar x 1cc NaCl (1)</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l35 level3 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Berat
badan (kg) x % luka bakar x 1cc larutan koloid (2)</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l35 level3 lfo22; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">2000
cc glukosa 5% (3)</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Separuh dari jumlah (1), (2) dan (3) diberikan dalam 8 jam pertama. Sisanya
diberikan dalam 16 jam berikutnya. Pada hari kedua diberikan cairan setengah
dari hari pertama. Pada hari ketiga berikan cairan setengah dari hari kedua.
Sebagai monitoring pemberian cairan lakukan penghitungan diuresis.</span></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l12 level1 lfo23; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: -16.2pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Cara Baxter.</b></div>
<div class="MsoFooter" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; tab-stops: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Merupakan cara lain yang lebih sederhana dan banyak dipakai. Jumlah cairan
hari pertama dihitung dengan rumus = %luka bakar x BB (kg) x 4cc. Separuh dari
jumlah cairan ini diberikan dalam 8 jam pertama, sisanya diberikan dalam 16 jam
selanjutnya. Hari pertama diberikan larutan ringer laktat karena terjadi hipotermi.
Untuk hari kedua di berikan setengah dari jumlah hari pertama.</span></div>
<h6 style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; mso-list: l9 level1 lfo15; page-break-after: avoid; tab-stops: list .25in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Asuhan Keperawatan</span></h6>
<h6 style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0in; margin-left: .25in; margin-right: 0in; margin-top: 0in; page-break-after: avoid; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="DE" style="font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Dalam proses keperawatan terdiri dari lima tahap, yaitu pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>evaluasi. Dalam melaksanakan proses
keperawatan tersebut seorang perawat harus harus mempunyai keterampilan khusus
agar dapat memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas, yaitu keterampilan
intelektual, teknikal dan interpersonal. </span></h6>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 140.7pt; mso-list: l21 level1 lfo4; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -122.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Pengkajian</b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Pengkajian adalah
pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan menganalisanya, sehingga
dapat diketahui kebutuhan perawatan klien tersebut. Data dasar pengkajian klien
dengan luka bakar (Doengoes, 2000) yang perlu dikaji<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Aktifitas/istirahat :</i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
Tanda : </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Penurunan
kekuatan, tahanan; keterbatasan rentang gerak pada area yang sakit; gangguan
massa otot, perubahan tonus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Sirkulasi :</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Tanda
(dengan cedera luka bakar lebih dari 20% APTT) :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Hipotensi
(syok); takikardia (syok/ansietas/nyeri); pembentukan oedema jaringan (semua
luka bakar).</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Integritas ego:</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Gejala:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Masalah
tentang keluarga, pekerjaan, keuangan, kecacatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Tanda :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-style: italic;">Ansietas,
menangis, ketergantungan, menyangkal, menarik diri,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>marah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Eliminasi :</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Tanda : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Haluaran urine menurun/tak ada
selama fase darurat; warna mungkin hitam kemerahan bila terjadi mioglobin,
mengindikasikan kerusakan otot dalam; diuresis (setelah kebocoran kapiler dan
mobilisasi cairan ke dalam sirkulasi); penurunan bising usus/tak ada; khususnya
pada luka bakar kutaneus lebih besar dari 20% sebagai stres penurunan
motilitas/peristaltik gastrik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Makanan/cairan :</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Tanda :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Oedema
jaringan umum; anoreksia; mual/muntah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Neurosensori:</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Gejala:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Area batas; kesemutan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Tanda: </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Perubahan orientasi; afek,
perilaku; penurunan refleks tendon dalam (RTD) pada cedera ekstremitas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Nyeri/kenyamanan :</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Gejala : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Berbagai
nyeri; contoh luka bakar derajat pertama secara ekstern sensitif untuk
disentuh; ditekan; gerakan udara dan perubahan suhu; luka bakar ketebalan
sedang derajat kedua sangat nyeri; sementara respon pada luka bakar ketebalan
derajat kedua tergantung pada keutuhan ujung saraf; luka bakar derajat tiga
tidak nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Pernafasan :</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Gejala : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Terkurung
dalam ruang tertutup; terpajan lama (kemungkinan cedera inhalasi).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Tanda : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-style: italic;">Serak;
batuk mengi; partikel karbon dalam sputum; ketidakmampuan menelan sekresi oral
dan sianosis; indikasi cedera inhalasi. </span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-style: italic;">Pengembangan torak mungkin terbatas pada adanya
luka bakar lingkar dada; jalan nafas atau stridor/mengi (obstruksi sehubungan
dengan laringospasme, oedema laringeal); bunyi nafas: gemericik (oedema paru);
stridor (oedema laringeal); sekret jalan nafas dalam (ronkhi).</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 61.65pt; mso-list: l24 level1 lfo2; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -25.65pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i>Keamanan:</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 96.0pt; text-align: justify; text-indent: -42.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Tanda: </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Kulit umum : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-style: italic;">Destruksi
jaringan dalam mungkin tidak terbukti selama 3-5 hari sehubungan dengan proses
trobus mikrovaskuler pada beberapa luka.</span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"> </span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">Area kulit tak terbakar mungkin dingin/lembab, pucat, dengan pengisian
kapiler lambat pada adanya penurunan curah jantung sehubungan dengan kehilangan
cairan/status syok.</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Cedera Api : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN;">Terdapat area cedera campuran
dalam sehubungan dengan variase intensitas panas yang dihasilkan bekuan
terbakar. Bulu hidung gosong, mukosa hidung dan mulut kering, merah; lepuh pada
faring posterior; edema lingkar mulut dan / atau lingkar nasal.</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l21 level1 lfo4; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Diagnosa Keperawatan</b></div>
<div class="MsoBodyText3" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Diagnosa keperawatan dibuat
setelah dilakukan analisa dari data – data yang terkumpul. Diagnosa keperawatan
yang mungkin timbul pada klien luka bakar (Doenges, 2000) adalah sebagai
berikut :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Risiko tinggi</span></b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"> <b>bersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan</b></span><b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-language: IN;"> </span></b><b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">dengan:</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l44 level1 lfo26; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Obtruksi trakeabronkial: edema mukosa dan
hilangnya kerja </span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">silia
(inhalasi asap). Luka bakar daerah leher, kompresi jalan napas torak dan dada
atau keterbatasan pengembangan dada.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l44 level1 lfo26; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Trauma: cedera jalan napas atas langsung oleh
api, pemanasan, udara panas dan kimia/gas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l44 level1 lfo26; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="FR" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FR" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Perpindahan cairan, edema paru, penurunan
komplains paru.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Risiko tinggi kekurangan</span></b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"> <b>volume cairan berhubungan dengan </b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Kehilangan cairan melalui rute abnormal. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Peningkatan kebutuhan: status hypermetabolik,
ketidakcukupan pemasukan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Resiko tinggi infeksi</span></b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"> <b>berhubungan
dengan </b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level1 lfo28; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Pertahanan primer tidak adekuat: kerusakan
perlindungan kulit, jaringan traumatik. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l8 level1 lfo28; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Pertahanan sekunder tidak adekuat: penurunan Hb,
penekanan respons inflamasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Nyeri berhubung dengan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l49 level1 lfo29; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -51.9pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Kerusakan kulit/jaringan, pembentukan edema. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l49 level1 lfo29; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -51.9pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Manifulasi jaringan cedera contoh debridemen
luka.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Resiko tinggi terhadap perubahan
atau disfungsi perpusi jaringan, neurovaskular perifer berhubungan dengan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l31 level1 lfo30; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Penurunan/interupsi aliran darah arterial/vena,
contoh luka bakar seputar ekstremitas dengan edema.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l31 level1 lfo30; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Hipovolemia</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Perubahan nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh Status hipermetabolik (sebanyak 50 % - 60% lebih besar dari
proporsi normal pada cedera berat) berhubungan dengan:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l27 level1 lfo33; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -51.9pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Katabolisme protein.</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Kerusakan mobilitas fisik
berhubungan dengan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l29 level1 lfo31; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Gangguan neuromuskular, nyeri/tidak nyaman,
penurunan kekuatan dan tahanan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l29 level1 lfo31; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Terapi
pembatasan, imobilisasi tungkai dan kontraktur.</span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l6 level1 lfo34; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Trauma: kerusakan permukaan kulit karena
destruksi lapisan kulit (parsial/luka bakar dalam).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ketakutan /ansietas berhubungan dengan </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l38 level1 lfo35; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Krisis situasi: perawatan dirumah sakit/prosedur
isolasi, transmisi interpersonal dan kontagion, mengingat pengalaman trauma,
ancaman kematian dan atau kecacatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">j.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Gangguan citra tubuh (penampilan
peran) berhubungan dengan </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l39 level1 lfo36; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">krisis situasi: kejadian traumatik peran klien
tergantung, kecacatan dan nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l34 level4 lfo7; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">k.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Kurang pengetahuan tentang
kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l32 level1 lfo32; text-align: justify; text-indent: -51.9pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Kurang terpajan/mengingat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l32 level1 lfo32; text-align: justify; text-indent: -51.9pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Salah interpretasi informasi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.5in; mso-list: l32 level1 lfo32; text-align: justify; text-indent: -51.9pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Tidak mengenal sumber informasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l21 level1 lfo4; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Perencanaan </b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Adapun perencanaan klien dengan luka bakar berdasarkan<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>diagnosa<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>keperawatan yang muncul ( Doenges, 2000) adalah:</span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l21 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Resiko tinggi</span></i></b><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"> <b><i style="mso-bidi-font-style: normal;">bersihan
jalan nafas tidak efektif berhubungan</i></b></span><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-language: IN;"> </span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">dengan:</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l46 level1 lfo37; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Obstruksi trakeabronkial: edema mukosa dan
hilangnya kerja silia (inhalasi asap). Luka bakar daerah leher, kompresi jalan
napas torak dan dada atau keterbatasan pengembangan dada.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l46 level1 lfo37; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Trauma: cedera jalan napas atas langsung oleh
api, pemanasan, udara panas dan kimia/gas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l46 level1 lfo37; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="FR" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FR" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: FR; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Perpindahan cairan, edema paru, penurunan
komplains paru.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil
yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Menunjukkan bunyi napas yang
jelas, frekuensi napas dalam rentang normal, bebas dispnea/sianosis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana
tindakan: </span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l10 level2 lfo8; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji reflek menelan, serak dan batuk mengi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l10 level2 lfo8; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Awasi frekuensi, irama, sianosis dan sputum merah
muda.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l10 level2 lfo8; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong batuk/latihan napas dalam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l10 level2 lfo8; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Berikan 0<sub>2 </sub>dengan tepat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l10 level2 lfo8; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Awasi 24 jam keseimbagan cairan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l21 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Resiko tinggi kekurangan volume
cairan berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l41 level1 lfo38; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Kehilangan cairan melalui rute abnormal. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l41 level1 lfo38; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Peningkatan
kebutuhan: status hypermetabolik, ketidakcukupan pemasukan, k</span><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">ehilangan
perdarahan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil
yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Menunjukan perbaikan
keseimbangan cairan yang dibuktikan oleh haluaran urine adekuat, tanda vital
stabil, membran mukosa lembab.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana
tindakan: </span></u><u><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"></span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l16 level3 lfo9; tab-stops: list 60.0pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Awasi tanda – tanda vital.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l16 level3 lfo9; tab-stops: list 60.0pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Awasi haluaran urine dan berat jenis </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l16 level3 lfo9; tab-stops: list 60.0pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Perkirakan drainase.luka dan kehilangan yang tak
tampak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l16 level3 lfo9; tab-stops: list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Pertahankan
pencatatan kumulatif jumlah dan tipe pemasukan cairan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l16 level3 lfo9; tab-stops: list 60.0pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Timbang berat badan tiap hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l21 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Resiko tinggi infeksi berhubungan
dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l36 level1 lfo39; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: DE; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Pertahanan primer tidak adekuat: kerusakan
perlindungan kulit, jaringan traumatik. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l36 level1 lfo39; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: SV; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Pertahanan sekunder tidak adekuat: penurunan Hb,
penekanan respons inflamasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil
yang diharapkan / kriteria evaluasi : </span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="line-height: 150%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;">Mencapai penyembuhan tepat
waktu bebas eksudat purulen dan tidak demam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana
tindakan: </span></u><u><span style="line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold;"></span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Implementasikan teknik isolasi yang tepat sesuai
indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tekankan teknik cuci tangan yang baik bagi semua yang
kontak dengan pasien.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Gunakan teknik aseptik yang ketat dalam<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>perawatan luka.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Cukur/ikat rambut disekitar area yang terbakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Ganti balutan dan bersihkan area terbakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Bersihkan jaringan nekrotik yang lepas .</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">7)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Periksa luka tiap hari, perhatikan perubahan
penampilan, bau atau kuantitas drainase.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">8)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Awasi peningkatan tanda vital.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.25in; mso-list: l18 level1 lfo10; tab-stops: list .25in left 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.5in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">9)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kolaborasi dalam pemberian obat baik yang topikal
maupun</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; tab-stops: 1.0in; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sistemik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l30 level1 lfo40; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Nyeri berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l30 level2 lfo40; tab-stops: 56.1pt list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kerusakan kulit / jaringan, pembentukan edema </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l30 level2 lfo40; tab-stops: 56.1pt list 1.0in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Manipulasi jaringan cedera contoh debridement luka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><u>Hasil yang diharapkan /
kriteria evaluasi :</u></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -20.1pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Melaporkan
nyeri berkurang / terkontrol, menunjukan ekspresi wajah / postur tubuh rileks,
berpartisipasi dalam aktifitas dan tidur / istirahat denga tepat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l42 level2 lfo41; tab-stops: 37.4pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Ubah posisi dengan sering dan rentang gerak pasif dan
aktif sesuai indikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l42 level2 lfo41; tab-stops: 37.4pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi / karakter dan
intensitas (skala 0 – 10).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l42 level2 lfo41; tab-stops: 37.4pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji tanda – tanda vital.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l42 level2 lfo41; tab-stops: 37.4pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong penggunaan teknik manajemen stres, contoh nafas
dalam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l42 level2 lfo41; tab-stops: 37.4pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tingkatkan periode tidur tanpa gangguan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l42 level2 lfo41; tab-stops: 37.4pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kolaborasi dengan tim medis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l42 level3 lfo41; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Resiko tinggi terhadap perubahan atau disfungsi
perfusi jaringan, neurovaskuler perifer berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l1 level2 lfo42; tab-stops: 37.4pt 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Penurunan / interupsi aliran darah arterial / vena,
contoh luka bakar seputar ekstremitas dengan edema</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l1 level2 lfo42; tab-stops: 37.4pt 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hipovolemia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi : </span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Mempertahankan nadi perifer teraba dengan kualitas / kekuatan sama,
pengisian kapiler baik dan warna kulit normal pada area yang cidera.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l40 level1 lfo43; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji warna,sensasi, gerakan, nadi perifer dan
pengisian kapiler pada ekstremitas luka bakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l40 level1 lfo43; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tinggikan ekstremitas yang sakit dengan tepat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l40 level1 lfo43; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Ukur tekanan darah pada ektremitas yang mengalami luka
bakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l40 level1 lfo43; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong latihan rentang gerak aktif pada bagian tubuh
yang sakit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l40 level1 lfo43; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Selidiki nadi secara teratur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l40 level2 lfo43; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan:</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 154.4pt; mso-list: l40 level3 lfo43; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -98.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Katabolisme protein.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Menunjukan pemasukan nutrisi adekuat untuk memenuhi kebutuhan metabolik
dibuktikan oleh berat badan stabil / massa otot terukur, keseimbangan nitrogen
positif, dan regenerasi jaringan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 154.4pt; mso-list: l13 level1 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -98.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Auskultasi bising usus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 154.4pt; mso-list: l13 level1 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -98.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Pertahankan jumlah kalori ketat, timbang tiap hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 154.4pt; mso-list: l13 level1 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -98.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Berikan makan dan makanan kecil sedikit dan sering </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 154.4pt; mso-list: l13 level1 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -98.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong klien untuk duduk saat makan dan dikunjungi
orang lain.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 154.4pt; mso-list: l13 level1 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -98.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Berikan kebersihan oral sebelum makan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l13 level2 lfo44; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l13 level3 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Gangguan neuromuskuler, nyeri / tidak nyaman,
penurunan kekuatan dan tahanan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l13 level3 lfo44; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Terapi pembatasan, imobilisasi tungkai dan kontraktur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Klien menyatakan dan menunjukan keinginan berpartisipasi dalam aktifitas,
mempertahankan posisi fungsi dibuktikan oleh tidak adanya kontraktur,
mempertahankan atau meningkatkan kekuatan dan fungsi yang sakit dan atau
kompensasi bagian tubuh, menunjukan teknik / perilaku yang memampukan melakukan
aktifitas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level1 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Lakukan latihan rentang gerak secara konsisten,
diawali dengan pasif kemudian aktif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level1 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Beri obat sebelum aktifitas / latihan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level1 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Jadwalkan pengobatan dan aktifitas perawatan untuk
memberikan periode istirahat tak terganggu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level1 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Instruksikan dan bantu dalam mobilitas, contoh
tongkat, walker secara tepat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level1 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong dukungan dan bantuan keluarga / orang terdekat
pada latihan rentang gerak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level1 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong partisipasi klien dalam semua aktifitas sesuai
kemampuan individual.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l15 level2 lfo45; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l15 level3 lfo45; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Trauma : kerusakan permukaan kulit karena destruksi
lapisan kulit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -24.9pt;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Menunjukan regenerasi jaringan, mencapai penyembuhan tepat waktu pada area
luka bakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l37 level1 lfo46; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji / catat ukuran, warna, kedalaman luka, perhatikan
jaringan nekrotik dan kondisi sekitar luka.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l37 level1 lfo46; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Berikan perawatan luka bakar yang tepat dan tindakan
kontrol infeksi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l37 level1 lfo46; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Pertahankan posisi yang diinginkan dan imobilisasi
area bila diindikasikan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l37 level1 lfo46; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Pertahankan balutan diatas area graft baru dan atau
sisi donor sesuai indikasi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l37 level1 lfo46; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Evaluasi warna sisi graft dan donor, perhatikan adanya
/ tak adanya penyembuhan. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l37 level2 lfo46; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Ketakutan / ansietas berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l37 level3 lfo46; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Krisis situasi : perawatan dirumah sakit / prosedur
isolasi, transmisi interpersonal dan kontagion, mengingat pengalaman trauma,
ancaman kematian dan atau kecacatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Klien menyatakan kesadaran perasaan dan menerimanya dengan cara sehat,
kilen mengatakan ansietas / kecemasan menurun sampai tingkat dapat ditangani,
menunjukan keterampilan pemecahan masalah, penggunaan sumber yang efektif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l17 level1 lfo47; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Berikan penjelasan dengan sering dan informasi tentang
prosedur perawatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l17 level1 lfo47; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tunjukan keinginan untuk mendengar dan berbicara pada
pasien bila prosedur bebas dari nyeri </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l17 level1 lfo47; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Libatkan pasien / orang terdekat dalam proses
pengambilan keputusan kapanpun</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l17 level1 lfo47; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Berikan orientasi konstan dan konsisten.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l17 level1 lfo47; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Identifikasi metode koping / penanganan situasi stres
sebelumnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l17 level2 lfo47; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">j.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Gangguan citra tubuh ( penampilan peran ) berhubungan
dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l17 level3 lfo47; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Krisis situasi : kejadian traumatik peran klien
tergantung, kecacatan dan nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Klien menyatakan penerimaan situasi diri, bicara dengan keluarga / orang
terdekat tentang situasi, perubahan yang terjadi, membuat tujuan realitas /
rencana untuk masa depan, memasukan perubahan dalam konsep diri tanpa harga
diri negatif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 334.4pt; mso-list: l47 level1 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -278.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji makna kehilangan / perubahan pada klien / orang
terdekat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 334.4pt; mso-list: l47 level1 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -278.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Terima dan akui ekspresi frustasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 334.4pt; mso-list: l47 level1 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -278.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Susun pembatasan perilaku maladaptif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l47 level1 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Bersikap realistis dan positif selama pengobatan, pada
penyuluhan kesehatan, dan menyusun tujuan dalam keterbatasan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 334.4pt; mso-list: l47 level1 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -278.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dorong interaksi keluarga dan tim rehabilitasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l47 level2 lfo48; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">k.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan
kebutuhan pengobatan berhubungan dengan :</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 379.4pt; mso-list: l47 level3 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -323.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kurang terpajan / mengingat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 379.4pt; mso-list: l47 level3 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -323.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Salah interpretasi informasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 379.4pt; mso-list: l47 level3 lfo48; tab-stops: 56.1pt list 74.8pt; text-align: justify; text-indent: -323.3pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tidak mengenal sumber informasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Hasil yang diharapkan / kriteria evaluasi :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Klien menyatakan pemahaman kondisi, prognosis dan pengobatan, melakukan
dengan benar tindakan tertentu dan menjelaskan alasan tindakan, melakukan
perubahan pola hidup tertentu dan berpartisipasi dalam program pengobatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<u><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Rencana tindakan :</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji ulang prognosis dan harapan yang akan datang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Diskusikan harapan pasien untuk kembali kerumah,
bekerja dan aktifitas normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Kaji ulang perawatan luka bakar, graft kulit dan luka.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Diskusikan perawatan kulit, contoh penggunaan
pelembab.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Jelaskan proses jaringan parut dan perlunya untuk
menggunakan pakaian penekan yang tepat bila menggunakannya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Identifikasi keterbatasan spesifik aktifitas sesuai
individu.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 74.8pt; mso-list: l0 level1 lfo49; text-align: justify; text-indent: -20.8pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">7)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tekankan perlunya / pentingnya mengevaluasi
perawatan/rehabilitasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; mso-list: l21 level1 lfo4; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Implementasi</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Merupakan
pelaksanaan perencanaan keperawatan oleh perawat dan klien. Hal-hal yang harus
diperhatikan ketika melakukan implementasi adalah intervensi dilaksanakan
sesuai dengan rencana setelah dilakukan validasi, penguasaan keterampilan
interpersonal, intelektual, dan teknikal. Intervensi harus dilakukan dengan
cermat dan efisien pada situasi yang tepat, keamanan fisik, dan psikologi
dilindungi dan dokumentasi keperawatan berupa pencatatan dan pelaporan. (Engram
B, 1999).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Pelaksanaan adalah
implementasi atau penerapan tindakan-tindakan keperawatan yang telah
direncanakan. Pada tahap ini ada beberapa yang perlu dikerjakan, antara lain : </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l28 level3 lfo25; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;">Melaksanakan/menerapkan tindakan-tindakan
keperawatan yang ada dalam rencana. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l28 level3 lfo25; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span>Mengisi format asuhan keperawatan.<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
Adapun prioritas keperawatan dalam tahap pelaksanaan
tindakan keperawatan untuk klien luka bakar (Keperawatan Klinis, 2003) adalah :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l23 level1 lfo6; tab-stops: list 1.0in; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Mempertahankan potensi jalan napas/fungsi
pernapasan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l23 level1 lfo6; tab-stops: list 1.0in; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span>Memperbaiki stabilitas hemodinamik/volume sirkulasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l23 level1 lfo6; tab-stops: list 1.0in; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span>Menghilangkan nyeri.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l23 level1 lfo6; tab-stops: list 1.0in; text-indent: -.25in;">
<span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span>Mencegah komplikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l23 level1 lfo6; tab-stops: list 1.0in; text-indent: -.25in;">
<span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DE" style="mso-ansi-language: DE;">Memberikan dukungan emosi pada
pasien/orang terdekat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l23 level1 lfo6; tab-stops: list 1.0in; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memberikan informasi tentang kondisi, prognosis dan
pengobatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 140.7pt; mso-list: l21 level1 lfo4; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -122.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Evaluasi</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .5in; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Merupakan hasil perbandingan yang sistematis dan direncanakan antara status
kesehatan klien dengan hasil yang diharapkan. Evaluasi hasil yang di harapkan
pada klien dengan luka bakar berdasarkan diagnosa keperawatan (Brunner &
Suddarth, 2002).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l25 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memelihara pertukaran gas dan bersihan jalan napas</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l20 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memeperlihatkan paru-paru yang terdengar bersih pada
auskultasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l20 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tidak memperlihatkan dispnea atau cyanosis dan dapat
bernafas dengan baik ketika berdiri, duduk serta berbaring.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l20 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan frekuensi respirasi antara 12 – 20
x/menit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l20 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memiliki sekret respirasi yang minimal, tidak berwarna
dan encer.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l20 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.0pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memiliki irama jantung yang stabil.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l25 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Mendapatkan kembali keseimbangan cairan yang optimal</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l22 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">mempertahankan asupan serta keluaran cairan dan berat
badan yang mempunyai korelasi dengan pola yang diharapkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l22 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan tanda-tanda vital, CVP, tekanan arteri
pulmonalis dan tekanan baji <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(wedge
presure) </i>yang tetap berada dalam batas-batas yang direncanakan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l22 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memiliki frekuensi denyut jantung yang kurang dari 110
/menit dengan irama sinus yang normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l25 level1 lfo11; tab-stops: list .75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tidak mengalami infeksi lokal maupun sistemik</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l5 level1 lfo13; tab-stops: list .5in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan hasil pemeriksaan kultur dengan jumlah
bakteri yang minimal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l5 level1 lfo13; tab-stops: list .5in left 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan hasil pemeriksaan kultur sputum dan
urin yang normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 56.1pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">d.<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengalami
nyeri yang minimal.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memerlukan preparat analgetik hanya untuk aktifitas
fisioterapi atau perawatan luka yang spesifik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Melaporkan nyeri yang minimal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tidak memperlihatkan tanda-tanda fisiologik atau non
verbal yang menunjukan terdapatnya nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Menggunakan tindakan untuk mengendalikan nyeri seperti
teknik relaksasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dapat tidur tanpa terganggu oleh rasa nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -351.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">e.<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mempertahankan
nadi perifer teraba dengan kualitas / kekuatan sama.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; tab-stops: 37.4pt list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Meningkatkan sirkulasi sistemik / aliran balik vena.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; tab-stops: 37.4pt list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Meningkatkan sirkulasi lokal dan sistemik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; tab-stops: 37.4pt list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memaksimalkan volume sirkulasi dan perfusi jaringan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan status nutrisi yang anabolik.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tidak memperlihatkan tanda-tanda difisiensi protein,
vitamin dan mineral.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memenuhi kebutuhan nutrisi yang diperlukan lewat
asupan oral.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Turut berpartisipasi dalam memilih makanan yang
mengandung nutrien yang dipreskripsikan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan kadar protein serum yang normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan mobilitas fisik yang optimal.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperbaiki kisaran gerak pada sendi setiap hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan kisaran gerak pra luka bakar pada semua
sendi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Tidak mengalami tanda-tanda kalsifikasi disekitar
sendi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Turut berpartisipasi dalam aktifitas hidup
sehari-hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">h.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan perbaikan intergritas kulit.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Mempertahankan kulit yang secara umum tampak utuh dan
bebas dari infeksi, dekubitus serta cidera.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan daerah-daerah luka terbuka yang
berwarna merah muda, mengalami reepitelisasi dan bebas dari infeksi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Sudah memperlihatkan luka yang sembuh, teraba lunak
dan halus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Memperlihatkan kulit yang licin dan elastis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">i.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Mengaitkan dengan tepat dalam proses klien / keluarga.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Klien dan keluarganya dengan kata-kata mengutarakan
perasaan mereka yang berkenaan dengan perubahan dalam interaksi keluarga.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Keluarga memberikan dukungan emosional kepada klien
selama perawatan dirumah sakit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Keluarga mengatakan bahwa kebutuhan mereka sendiri
terpenuhi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">j.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Menggunakan strategi koping untuk menghadapi masalah
pasca luka bakar.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dengan kata-kata mengutarakan reaksi terhadap luka
bakar, prosedur terapeutik, kehilangan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Mengidentifikasi strategi koping yang digunakan secara
efektif dalam menghadapi situasi stres yang pernah dialami sebelumnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Dengan kata-kata mengutarakan pandangan yang realistik
terhadap masalah yang terjadi akibat luka bakar dan rencananya untuk masa
depan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Mengatasi kesedihan akibat kehilangan yang terjadi
akibat luka bakar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .75in; mso-list: l11 level1 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">k.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Klien dan keluarganya dengan kata-kata mengutarakan
pemahaman mereka terhadap proses penanganan luka bakar.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Menyatakan dasar pemikiran bagi berbagai aspek
penanganan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0in; mso-list: l11 level2 lfo50; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN" style="mso-ansi-language: IN; mso-fareast-language: IN;">Menyatakan periode waktu yang realistik untuk
kesembuhan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: list 37.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 37.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-39547596189943237812012-06-06T04:38:00.000-07:002012-06-06T04:38:49.328-07:00diabetes melitus<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b>DIABETES MELITUS</b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.5in;">
<b>A.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Konsep dasar</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.75in;">
<b>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Pengertian </b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: 0in;">
Diabetes Melitus adalah keadaan hiperglikemia kronik
disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal yang dapat
menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf, dan pembuluh
darah, di sertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop
elektron ( Mansjoer Arif dkk, 1999 ). Diabetes Melitus adalah masalah yang
mengancam hidup (kasus darurat) yang disebabkan oleh defisiensi insulin
(Doenges M. E, 2000).Menurut WHO, Diabetes Melitus adalah keadaan hyperglikemia
kronis yang disebabkan oleh faktor lingkungan dan keturunan secara
bersama-sama, tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol.Sedangkan
menurut Prince, A. S, 1999 : Diabets Melitus adalah gangguan metabolisme yang
secara klinis dan genetik termasuk heterogen dengan manifestasi berupa
hilangnya toleransi karbohidrat Dari
beberapa pengertian diatas, penulis dapat menyimpulkan bahwa Diabetes Melitus
adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh faktor lingkungan atau herediter,
yang menyebabkan gangguan metabolik berupa defisiensi insulin akibat gangguan
hormonal sehingga menimbulkan gangguan pada organ-organ tubuh yang lain,
seperti pada: mata, ginjal, saraf dan pembuluh darah.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 22.5pt; text-indent: -4.5pt;">
<b>2. Klasifikasi Diabetes Melitus</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;">
Klasifikasi Diabetes Melitus terdiri atas :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Insulin
Dependent Diabetes Melitus (IDDM) termasuk dalam tipe satu di mana
insulin tidak lagi diproduksi pankreas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Non Insulin Dependent Diabetes Melitus (NIDDM) termasuk
dalam tipe dua dimana pankreas masih dapat memproduksi insulin.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gestational Diabetes Melitus pada golongan ini hanya
terjadi pada ibu hamil.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gangguan toleransi glukosa.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Malnutrisi Related Diabetes Melitus.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>3. Anatomi dan Fisiologi Pankreas</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-indent: 13.5pt;">
Pankreas adalah kelenjar majemuk bertandan , strukturnya
sangat mirip dengan kelenjar ludah, panjangnya kurang lebih 15 cm, mulai dari
duodenum sampai limpa, terletak melintang dibagian atas abdomen dibelakang
gaster didalam ruang retroperitonial dan terdiri dari tiga bagian, yaitu :</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-indent: -13.5pt;">
a. Kepala
pankreas, yang paling lebar, terletak disebelah kanan rongga abdomen dan
didalam lekukan duodenum.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
b. Badan pankreas, merupakan
bagian utama pada organ tersebut dan letaknya dibelakang lambung dan didepan
vertebra lumbalis pertama.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
c. Ekor pankreas, adalah bagian
yang runcing disebelah kiri dan menyentuh limpa.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-indent: 0in;">
Jaringan
pankreas terdiri atas lobula daripada sel sekretori yang tersusun mengitari
saluran-saluran halus. Saluran ini mulai dari persambungan saluran kecil dari
lobula yang terletak didalam ekor pankreas dan berjalan melalui badannya dari
kiri ke kanan. Saluran kecil itu menerima saluran dari lobula lain dan kemudian
bersatu.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
Pankreas merupakan kelenjar ganda yang
terdiri dari dua bagian, yaitu bagian eksokrine dan endokrine. Dimana eksokrine
dilaksanakan oleh sel sekretori lobula yang membentuk cairan getah pankreas dan
yang berisi enzim dan elektrolit untuk pencernaan sebanyak 1500 sampai 2500 ml
sehari dengan pH 8 sampai 8,3. Cairan ini dikeluarkan akibat rangsangan dari
hormon sekretin dan pankreoenzimin. Sedangkan endokrine terdapat di alveoli
pankreas berupa massa pulau kecil yang tersebar diseluruh pangkreas dan disebut
Pulau Lengerhans . Setiap pulau berdiameter 75 sampai 150 mikron yang terdiri
sel Beta 75 %, sel Alfa 20 %, sel Delta 5 % dan beberapa sel C. Sel Alfa
menghasilkan glukagon dan sel Beta merupakan sumber insulin sedangkan sel delta
mengeluarkan somatostatin, gastrin dan polipeptida pankreas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Etiologi</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
Insulin Dependent Diabetes Melitus
(IDDM) atau Diabetes tergantung insulin disebabkan oleh destruksi sel beta
pulau langerhans akibat proses autoimun.
Sedangkan Non Insulin Dependent Diabetes Melitus (NIDDM) disebabkan kegagalan
relatif sel beta dan resistensi insulin.
Resistensi insulin adalah turunnya kemampuan insulin untuk merangsang
pengambilan glukosa oleh jaringan perifer dan untuk menghambat produksi glukosa
oleh sel hati. Sel beta tidak mampu
mengimbangi resistensi insulin ini sepenuhnya, artinya terjadi defisiensi
relatif insulin. Ketidakmampuan ini terlihat dari berkurangnya sekresi insulin
pada rangsangan glukosa, maupun pada rangsangan glukosa bersama bahan
perangsang sekresi insulin lain. Berarti sel beta pankreas mengalami
desensitisasi terhadap glukosa (Mansjoer. A
dkk, 1999).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b>5. Patofisiologi</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
Keadaan tubuh yang sehat makanan seperti
karbohidrat, lemak, protein, dan vitamin serta air dalam saluran cerna dipecah
menjadi polisakarida, glukosa menjadi monosakarida, mengalir dalam pembuluh
darah vena porta sehingga terjadi rangsang sel beta pankreas untuk mengeluarkan
insulin. Monosakarida disimpan diotot dan hati sebagai dalam glikogen, sisanya
beredar dalam pembuluh darah dan dikontrol oleh insulin.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 28.35pt; text-indent: 0.25in;">
Jika glukosa berkurang maka terjadi pemecahan glikogen yang
disebabkan oleh reaksi glikogenolisis. Sedangkan bila kadar glukosa berlebihan
maka disimpan dalam bentuk glikogen, reaksi ini disebut glikogenesis.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: 22.5pt;">
Pada penderita Diabetes Melitus terjadi pengeluaran
glukosa yang berlebihan di liver melalui glikogenolisis dan glikoneogenesis
serta oleh tidak adekuatnya penggunaan glukosa oleh otot-otot skeletal,
jaringan adiposa dan hati. Trigliserida ditransformasi dari sel-sel menuju
kehati dirubah menjadi keton yang digunakan oleh otot.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify;">
Pada IDDM sekresi insulin
sangat sedikit atau tidak ada sama sekali, sedangkan pada NIDDM terdapat
ketidak sesuaian <i>Glukosa Sinsing Mekanism </i>oleh sel beta pankreas.
Demikian pula pada obesitas, ada penurunan jumlah reseptor insulin pada membran
sel otot dan sel lemak. Pada obesitas di ekskresikan sejumlah besar insulin,
tapi tidak efektif penggunaannya karena berkurangnya jumlah reseptor insulin.
Saat glukosa darah meningkat tubulus renal tak mampu mereabsorsi seluruh
glukosa saat glumerolus filtrasi sehingga tidak terjadi glukosuria. Glukosa
darah yang tinggi menyebabkan osmotik diuresis karena gula bersifat mengikat
air. Air, sodium, clorida, photasium dan phospat menjadi hilang keluar bersama
urin, sehingga klien menjadi haus. Bila insulin defisiensi atau tidak ada,
glukosa tidak dapat masuk kedalam sel dan menyebabkan sel dalam keadaan lapar, tetapi
di pihak lain glukosa meningkat dalam tubuh. Jika sel tidak dapat memakai
glukosa sebagai bahan bakar,maka alternatif yang digunakan yaitu dengan memecah
asam lemak, keton bodies dalam jumlah terbatas. Keton bodies ini berhasil
digunakan oleh sel sebagai energi</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Manifestasi klinis</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
Tanda dan gejala yang biasa terjadi pada
Diabetes Melitus adalah dengan adanya gejala khas berupa klien banyak makan
(polifagia), banyak kencing (poliuria), banyak minum (polidipsia), paralysis,
parastesisa. Kadar glukosa dalam darah yang tinggi menyebabkan klien banyak
mengeluarkan urin (poliuria), tubuh akan
memerlukan lebih banyak air untuk mengimbangi jumlah besar cairan yang keluar
sebagai urine, oleh karena itu klien merasa haus. Tanda-tanda lain badan terasa lemas dan berat badan menurun,
gejala lain yang mungkin dikeluhkan oleh klien Diabetes Melitus adalah
kesemutan, gatal, mata kabur dan impotensi pada pria serta pruritus vulva pada
wanita.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>7.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Pemeriksaan penunjang</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-indent: 0in;">
Pemeriksaan penyaringan perlu
dilakukan pada kelompok dengan resiko tinggi untuk Diabetes Mellitus, yaitu
kelompok usia dewasa tua (> 40 tahun), obesitas, hipertensi, riwayat
keluarga diabetes mellitus, riwayat kehamilan dengan berat badan lahir > 4.000
gr, riwayat Diabetes Melitus pada kehamilan dan dislipidemia.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
Pemeriksaan penyaringan dapat dilakukan
dengan pemeriksaan glukosa sewaktu, kadar gula darah puasa, kemudian dapat
diikuti dengan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO) standar. Untuk pemeriksaan
penyaringan ulangan tiap tahun bagi pasien berusia > 45 tahun tanpa faktor
resiko, pemeriksaan penyaring dapat dilakukan tiap tiga tahun</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>8.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Komplikasi</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify;">
Berbagai komplikasi dapat
terjadi pada klien dengan Diabetes Melitus: </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.5in;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Akut : Koma hipoglikemia, ketoasidosis, koma
hiperosmolar nonketotik.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kronik : Makroangiopati, Mikroangiopati, Neuropati, Nefropati, Retinopati, kaki
diebetik.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 31.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>9.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Penatalaksanaan</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%;">
Penatalaksanaan Diabetes Melitus dalam
jangka pendek bertujuan untuk menghilangkan keluhan atau gejala Diabetes
Melitus. Sedangkan tujuan jangka panjang adalah untuk mencegah komplikasi.
Tujuan tersebut dilaksanakan dengan cara menormalkan kadar glukosa darah,
lipid, dan insulin. Lebih penting pula mengajarkan agar pasien mampu mandiri
dan hidup normal dengan Diabetes Melitusnya. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Terapi diet, klien Diabetes Melitus dianjurkan dengan
diet tinggi serat dengan prinsip jumlah kalori yang tepat, gula dan produk gula
dilarang, diit sesuai pola hidup, tinggi serat, cukup vitamin dan mineral.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Terapi latihan, dianjurkan latihan jasmani teratur, 3 –
4 kali setiap minggu selama setengah jam yang sifatnya sesuai CRIPE (Continous,
Rhytmical, Interval, Progressive, Endurance training). Latihan yang dapat
dijadikan pilihan adalah jalan kaki, joging, lari, renang, bersepeda dan
mendayung. Hal yang perlu diperhatikan
jangan memulai olah raga sebelum makan, memakai sepatu yang pas, selalu
didampingi oleh orang yang tahu mengatasi serangan hipoglikemia, harus selalu
membawa permen, membawa tanda pengenal sebagai penderita Diabetes Melitus,
selalu memeriksa kaki secara cermat
setelah olah raga.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Terapi insulin, diberikan sebagai bantuan bila klien
telah melakukan pengaturan makan dan olah raga tetapi belum berhasil.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 139.5pt; text-align: justify; text-indent: -130.5pt;">
<b>10<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b>. <b>Manajemen
Diet</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Diet berisi kalori, protein dan vitamin serta mineral
yang adekuat 30 kal/kgBB.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -4.5pt;">
b. Dapat ditambah
35-40 kal/kgBB untuk aktifitas yang meningkat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
c. Dapat dikurangi
15 – 25 kal/kg BB
untuk pasien gemuk / kurang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -9pt;">
beraktifitas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
d. Tinggi serat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.5in;">
<b>B.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Asuhan Keperawatan .</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in;">
Proses
keperawatan merupakan masalah yang dinamis dalam usaha memperbaiki atau merawat
pasien ke tarap yang optimal melalui mutu pendekatan yang sistemaits untuk
mengenal masalah dan membantu pasien dalam mengatasi masalahnya.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 0in;">
Dalam proses keperawatan terdiri
dari lima tahap, yaitu : </div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pengkajian </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Diagnosa keperawatan </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Perencanaan</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Pelaksanaan/Implementasi</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Evaluasi</li>
</ol>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-indent: 0.25in;">
Di dalam melaksanakan proses keperawatan, perawat harus
mempunyai keterampilan khusus agar didapatkan suatu keperawatan yang sempurna,
yaitu </div>
<ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Keterampilan intelektual</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Keterampilan tekhnik</li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">Keterampilan interpersonal</li>
</ol>
<h2 style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; vertical-align: middle;">
Konsep
Teoritis Asuhan Keperawatan Pada Klien Diabetes Melitus</h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b>1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Pengkajian </b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; text-indent: 13.5pt;">
Adalah
pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data dan menganalisanya sehingga dapat
diketahui kebutuhan perawatan pasien tersebut.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; text-indent: 13.5pt;">
Menurut
Marilyn. E. Doenges (2000), data dasar pengkajian pasien dengan Diabetes
Melitus, yang perlu dikaji adalah :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<b><i>a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span></i></b><b><i>Aktifitas/Istirahat </i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify;">
Gejala : Lemah, letih, sulit bergerak atau berjalan, keram otot, tonus
otot menurun, gangguan tidur atau istirahat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify;">
Tanda : Takikardia dan takipnea pada keadaan istirahat atau dengan
aktifitas, letargi atau disorieantasi, koma.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<b><i>b. Sirkulasi </i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala :
Adanya riwayat hipertensi, infark miokar akut, klaudikasi, kebas,
kesemutan pada ekstremitas, ulkus pada kaki, penyembuhan yang lama.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify;">
Tanda : Takikardia, perubahan
tekanan darah postural, hipertensi, nadi yang menurun atau tak ada, disritmia,
krekels, kulit panas, kering, kemerahan, bola mata cekung.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>c. Integritas ego</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
: Stres, tergantung pada orang lain, masalah finansial yang berhubungan dengan
kondisi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Tanda
:
Ansietas, peka rangsang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>d. Eliminasi</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
:
Perubahan pola berkemih ( poliuria ), nokturia. Rasa nyeri / terbakar,
kesulitan berkemih ( infeksi ), ISK baru / berulang, nyeri tekan abdomen,
diare.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Tanda
: Urine encer, pucat, kuning, poliuri (
dapat berkembang menjadi oliguri/anuria jika terjadi hipovolemia berat, urine
berkabut, bau busuk infeksi ), abdomen
keras, adanya ansietas, bising usus lemah dan menurun, hiperaktif ( diare ).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>e. Makanan / cairan</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 42.55pt; text-align: justify; text-indent: -27.7pt;">
Gejala
: Hilang napsu makan, mual, muntah, tidak mengikuti diet, peningkatan masukan
glukosa/karbohidrat, penurunan berat badan lebih dari periode beberapa hari /
minggu, haus, penggunaan diuretik ( tiazid ). </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 42.55pt; text-align: justify;">
Tanda : Kulit kering /
bersisik, turgor jelek, kekakuan / distensi abdomen, muntah, pembesaran tiroid
(peningkatan kebutuhan metabolic dengan peningkatan gula darah ), bau
halitosis/manis, bau buah ( napas aseton ).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>f. Neurosensori</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
: Pusing/pening, sakit kepala,
kesemutan,kebas kelemahan pada otot, parestesia, gangguan penglihatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Tanda
: Disorientasi, mengantuk, letargi,
stupor / koma ( tahap lanjut ), gangguan memori , reflek tendon menurun,
kejang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>g. Nyeri / keamanan</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
:
Abdomen yang tegang / nyeri ( sedang/berat ).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Tanda
:
Wajah meringis dengan palpitasi, tampak sangat berhati-hati.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>h.
Pernapasan</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
:
Merasa kekurangan oksigen, batuk dengan / tanpa sputum purulen (
tergantung adanya infeksi/tidak ).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Tanda
: Lapar udara, batuk dengan / tanpa
sputum purulen ( infeksi ), frekuensi pernapasan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<b><i>i. Keamanan</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
:
Kulit kering, gatal, ulkus kulit.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Tanda
:
Demam, diaforesis, kulit rusak, lesi / ulserasi, menurunnya kekuatan
umum / rentang gerak, parestesia / paralysis otot termasuk otot-otot
pernapasan ( jika kadar kalium menurun
dengan cukup tajam ).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>j.
Seksualitas</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala
:
Rabas vagina ( cendrung infeksi ), masalah impoten pada pria, kesulitan
orgasme pada wanita.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
<b><i>k. Penyuluhan / pembelajaran</i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Gejala :
Faktor resiko keluarga, DM, penyakit jantung, stroke, hipertensi, penyembuhan
yang lambat, penggunaan obat seperti steroid,
diuretik /tiazid , dilantin dan fenobarbital (dapat meningkatkan kadar
glukosa darah).</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Pertimbangan
: DRG menunjukkan rerata lama di rawat 5
sampai 9 hari.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45pt; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
Rencana
pemulangan : Mungkin memerlukan bantuan dalam pengaturan diet,pengobatan,
perawatan diri, pemantauan terhadap glukosa darah.</div>
<ol start="2" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><b>Diagnosa
keperawatan </b></li>
</ol>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-indent: 0.25in;">
Diagnosa keperawatan dibuat setelah data-data terkumpul dan
di analisis.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-indent: 0.25in;">
Adapun diagnosa keperawatan yang mungkin timbul pada pasien
Diabetes Melitus, adalah : </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kekurangan volume cairan berhubungan dengan diare,
muntah, masukan dibatasi, mual, kacau mental.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidakcukupan insulin, anoreksia, mual, lambung penuh,
nyeri abdomen, perubahan kesadaran.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Resiko tinggi terhadap infeksi (sepsis) berhubungan
dengan kadar glukosa tinggi, penururnan fungsi leukosit, perubahan dari
sirkulasi, </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Perubahan sensori-perseptual (uraikan) berhubungan
dengan perubahan kimia endogen, ketidakseimbangan glukosa atau elektrolit.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kelelahan berhubungan dengan penurunan fungsi
metabolik insufisiensi insulin.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Ketidakberdayaan berhubungan dengan penyakit yang tidak
dapat diobati, ketergantungan dengan orang lain.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
g.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kurang pengetahuan mengenai penyakit, prognosis, dan
kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurang mengingat kesalahan interpretasi
informasi, tidak mengenal sumber infomasi.</div>
<ol start="3" style="margin-top: 0in;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"><b>Perencanaan </b></li>
</ol>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.5in; text-indent: 0.25in;">
Adapun perencanaan keperawatan pada pasien Diabetes Melitus
berdasarkan diagnosa keperawatan yang muncul, adalah : </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
<b>a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Kekurangan volume cairan berhubungan dengan
diare, muntah, masukan dibatasi, mual, kacau mental.</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in;">
<i><u>Hasil yang diharapkan :</u></i> Tanda
vital stabil, nadi perifer dapat diraba turgor kulit dan pengisisan baik,
haluaran urin tepat secara individu, kadar elektrolit dalam batas normal.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in;">
<i><u>Rencana tindakan : </u></i></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 117pt; text-indent: -63pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau tanda-tanda vital dan catat adanya perubahan TD.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau pola pernafasan seperti adanya pernafasan kussmaul
atau pernafasan berbau keton.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau frekuensi pernafasan, penggunaan otot bantu
nafas, adanya sianosis.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau suhu, warna kulit dan kelembaban </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Ukur berat badan tiap hari. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Observasi nadi perifer, pengisian kapiler, turgor
kulit, dan membran mukosa.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pertahankan pemberian cairan paling sedikit 2500
ml/hari. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 117pt; text-indent: -63pt;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Beri lingkungan nyaman.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 117pt; text-indent: -63pt;">
9)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kolaborasi dalam pemberian cairan sesuai dengan
indikasi</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in;">
<i><u>Rasionalisasi : </u></i></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Hipovolemia dapat dimanifestasikan oleh hipotensi dan
takikardia, perkiraan berat ringan hipovolemia dapat dibuat ketika tekanan
darah sistolik klien turun lebih dari 10 mmhg dari posisi baring keposisi
duduk/berdiri.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Paru-paru mengeluarkan asam karbonat melalui pernapasan
yang menghasilkan kompensasi alkalosis respiratoris terhadap ketoasidosis,
pernapasan yang berbau aseton berhubungan pemecahan asam aseto-asetat dan harus
berkurang bila ketosis harus terkoreksi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Koreksi hiperglikemia dan asidosis akan menyebabkan
pola dan frekuensi pernapasan mendekati normal, tetapi peningkatan kerja
pernapasan dangkal, cepat serta muncul sianosis.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Demam, menggigil dan diaforesis merupakan hal umum
terjadi pada proses infeksi, demam dengan kulit yang kemerahan, kering mungkin
sebagai cerminan dari dehidrasi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Memberikan hasil pengkajian yang terbaik dari status
cairan yang sedang berlangsung dan selanjutnya dalam memberikan cairan
pengganti.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Merupakan indikator dari tingkat dehidrasi atau volume
sirkulasi yang adekuat.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mempertahankan hidrasi atau volume sirkulasi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Menghindari pemanasan yang berlebihan terhadap klien
lebih lanjut akan dapat menimbulkan kehilangan cairan.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
9)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tipe dan jumlah dari cairan tergantung pada derajat
kekurangan cairan dan respons secara individual.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -0.25in;">
<b>b. </b> <b>Perubahan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan ketidakcukupan insulin, anoreksia, mual,
lambung penuh, nyeri abdomen, perubahan kesadaran.</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in;">
<i><u>Hasil yang diharapkan :</u></i> Mencerna
jumlah kalori yang tepat, menujukkan tingkat energi yang biasanya, berat badan
stabil.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in;">
<i><u>Rencana tindakan :</u></i></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Timbang berat badan sesuai dengan indikasi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tentukan program diet dan pola makan pasien.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Auskultasi bising usus,catat adanya nyeri abdomen kembung, mual,pertahankan keadaan puasa
sesuai dengan indikasi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Beri makanan cair yang mengandung nutrien dan
elektrolit identifiasi makanan yang disukai.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Observassi tanda-tanda hipoglikimia.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kolaborasi dalam pemeriksaan gula darah dengan
menggunakan “finger stick”.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-indent: -14.2pt;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau pemeriksaan laboratorium, seperti glukosa
darah. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 57.8pt;">
<i><u>Rasionalisasi :</u></i></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; text-indent: -14.15pt;">
1) Mengkaji pemasukan
makanan yang adekuat termasuk absorbsi dan utilisasinya.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; text-indent: -14.15pt;">
2) Mengidentifikasi
kekurangan dan penyimpangan dari kebutuhan terapiutik.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; text-indent: -14.15pt;">
3) Hiperglikemia dan gangguan keseimbangan cairan dan
elektrolit dapat menurunkan motilitas/fungsi lambung yang akan mempengaruhi
pilihan intervensi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; text-indent: -14.2pt;">
4) Pemberian makanan melalui oral lebih baik jika klien sadar
dan fungsi gastrointestinal baik.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; text-indent: -13.1pt;">
5) Metabolisme
karbohidrat mulai terjadi dan gula darah akan
berkurang dan sementara tetap diberikan insulin maka hipoglikemia dapat
terjadi, jika klien dalam keadaan koma hipoglikemia mungkin terjadi tanpa
memperlihatkan perubahan tingkat kesadaran, secara potensial dapat mengancam
kehidupan yang harus dikaji dan ditangani secara cepat melalui tindakan
protokol yang direncanakan.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-indent: -18.7pt;">
6) Analisa ditempat
tidur terhadap gula darah lebih akurat dari pada memantau gula darah dalam
urine yang tidak cukup akurat untuk mendeteksi fluktuasi kadar gula darah dan
dapat dipengaruhi oleh ambang ginjal klien secara individual atau adanya
retensi urine/gagal ginjal.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-indent: -0.25in;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Gula darah akan menurun perlahan dengan penggunaan
cairan dan terapi insulin terkontrol, dengan pemberian insulin dosis optimal
glukosa kemudian dapat masuk kedalam sel dan digunakan untuk sumber kalori, hal
ini terjadi sehingga kadar aseton akan menurun dan asidosis dapat dikoreksi. </div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-indent: -13.5pt;">
<b>c. Resiko tinggi terhadap infeksi (sepsis)
berhubungan dengan kadar glukosa tinggi, penururnan fungsi leukosit, perubahan
dari sirkulasi.</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-align: justify; text-indent: -4.5pt;">
<i><u>Hasil yang diharapkan :</u></i>
Mengidentifikasi intervensi untuk mencegah / menurunkan risiko,
mendemonstrasikan tehnik, perubahan gaya hidup untuk mencegah terjadinya
infeksi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-align: justify;">
<i><u>Rencana tindakan :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Observasi tanda-tanda infeksi dan peradangan, seperti
demam, kemerahan, adanya pes pada luka, sputum purulen, urin warna keruh atau
berkabut.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tingkatkan upaya pencegahan dengan melakukan cuci
tangan yang baik pada semua orang yang berhubungan dengan pasien</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pertahankan tehnik aseptik pada prosedur invasif
berikan perawatan kulit dengan teratur dan jaga kulit agar tetap kering.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pasang kateter dan lakukan perawatan perineal dengan
baik.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Berikan posisi semifowler </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anjurkan untuk makan dan minum adekuat </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kolaborasi untuk pemberian obat antibiotik yang sesuai.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 57.8pt; text-align: justify;">
<i><u>Rasionalisasi :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
1) Klien
mungkin masuk dengan infeksi yang biasanya telah mencetuskan keadaan
ketoasidosis atau dapat mengalami infeksi nasokomial.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 57.8pt; text-align: justify;">
2) Mencegah timbulnya infeksi
silang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
3) Kadar
glukosa yang tinggi
dalam darah akan menjadi media </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
terbaik bagi pertumbuhan kuman.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
4) Mengurangi resiko terjadinya ISK, klien koma
mungkin memiliki resiko yang khusus jika terjadi retensi urine pada saat awal
dirawat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
5)
Memberikan kemudahan bagi
paru untuk berkembang,</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
menurunkan resiko terjadinya aspirasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
6) Menurunkan
kemungkinan terjadinya infeksi, meningkatkan aliran urine untuk mencegah urine
yang statis dan membantu dalam mempertahankan pH urine yang menurnkan
pertumbuhan bakteri dan pengeluaran organisme dari system organ tersebut.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 57.8pt; text-align: justify;">
7) Penangan awal dapat membantu
mencegah timbulnya sepsis.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-indent: -13.5pt;">
<b>e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Perubahan sensori-perseptual (uraikan)
berhubungan dengan perubahan kimia endogen, ketidakseimbangan glukosa atau
elektrolit.</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-align: justify;">
<i><u>Hasil yang diharapkan :</u></i>
Mempertahankan tingkat mental biasanya, mengenali dan mengkompensasi
adanya kerusakan sensori</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify; text-indent: 4.5pt;">
<i><u>Rencana
tindakan : </u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau tanda-tanda vital dan status mental.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Orientasikan kembali sesuai dengan kebutuhan pada
pasien misal : orang, tempat dan waktu.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Jadwalkan intervensi keperawatan agar tidak mengganggu
waktu istirahat klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pelihara aktifitas rutin klien sekonsisten mungkin dan
motivasi untuk melakukan kegiatan sehari-hari sesuai kemampuannya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Lindungi pasien dari cedera ketika tingkat kesadaran
pasien terganggu.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Evaluasi lapang pandang penglihatan sesuai dengan
indikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
7.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Selidiki adanya keluhan paraestesia, nyeri atau
kehilangan sensori pada kaki.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
8.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Beri tempat tidur yang lembut.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
9.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Bantu pasien dalam perubahan posisi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
10.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Kolaborasi dalam pemberian terapi sesuai dengan
indikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
11.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau nilai laboratorium seperti nilai glukosa darah
dan HB.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><u>Rasionalisai :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Sebagai dasar untuk membandingkan temuan abnormal
seperti suhu yang meningkat dapat mempengaruhi fungsi mental.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Menurunkan kebingungan dan membantu untuk mepertahankan
kontak dengan realitas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Meningkatkan tidur, menurunkan rasa letih dan dapat
memperbaiki daya pikir.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Membantu memelihara klien tetap berhubungan dengan
realitas dan mempertahankan orientasi pada lingkungan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Disorientasi merupakan awal dari kemungkinan cedera
terutama malam hari dan perlu pencegahan sesuai indikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Oedema/lepasnya retina, hemoragik, katarak,
paralysis otot ekstraokuler sementara
mengganggu penglihatan yang memerlukan terapi korektif.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Neuropati perifer dapat mengakibatkan rasa tidak nyaman
yang berat, kehilangan sensasi sentuhan/distorsi yang mempunyai resiko tinggi
terhadap kerusakan kulit dan gangguan keseimbangan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Meningkatkan rasa nyaman dan menurunkan kemungkinan
kerusakan kulit karena panas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
9)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Meningkatkan keamanan klien terutama ketika rasa
keseimbangan dipengaruhi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
10)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Gangguan
dalam proses piker/potensial terhadap aktifitas kejang biasanya hilang bila
keadaan hiperosmolaritas teratasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
11)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Ketidakseimbangan
nilai laboratorium dapat menurunkan fungsi mental.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-indent: -13.5pt;">
<b>f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Kelelahan berhubungan dengan penurunan
fungsi metabolik insufisiensi insulin </b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-indent: -4.5pt;">
<i><u> Hasil yang diharapkan :</u></i> Mengungkapkan
peningkatan tingkat energi, menunjukkan
perbaikan kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas yang diinginkan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-align: justify;">
<i><u>Rencana tindakan :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.2pt; text-align: justify; text-indent: -9.7pt;">
1)Diskusikan dengan pasien kebutuhan
akan aktivitas dan buat jadwal perencanaan dengan pasien dan identifikasi
aktivitas yang menunjukkan kelelahan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Beri aktivitas alternatif dengan periode aktivitas yang
cukup.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pantau nadi, pernafasan, dan tekanan darah sebelum dan
sesudah aktivitas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Diskusikan cara menghemat kalori selama mandi,
berpindah tempat dan sebagainya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -13.5pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tingkatkan partisipasi pasien dalam melakukan aktivitas
sesuai dengan yang dapat ditoleransi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 58.5pt; text-align: justify;">
<i><u>Rasionalisasi :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.75pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pendidikan dapat memberikan motivasi untuk meningkatkan
tingkat aktifitas meskipun klien mungkin sangat lemah.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.75pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mencegah kelelahan yang berlebihan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.75pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mengindikasikan tingkat aktifitas yang dapat
ditoleransi secar fisiologis.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.75pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Klien akan dapat melakukan lebih banyak kegiatan dengan
penurunan kebutuhan akan energi pada setiap kegiatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.75pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Meningkatkan kepercayaan diri/harga diri yang positif sesuai
tingkat aktifitas yang dapat ditoleransi klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -13.5pt;">
<b>g.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Ketidakberdayaan berhubungan dengan
penyakit yang tidak dapat diobati, ketergantungan dengan orang lain.</b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><u>Hasil yang diharapkan :</u></i> Mengakui perasaan putus asa, mengidentifikasi
cara-cara sehat untuk menghadapi perasaan, membantu dalam merencanakan
perawatan sendiri dan secara mandiri mengambil tanggung jawab untuk aktivitas
perawatan diri.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><u>Rencana tindakan :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.05pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anjurkan pasien atau keluarga untuk mengekspresikan
perasaannya tentang perawatan dan penyakitnya
secara keseluruhan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.05pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Observasi bagaimana pasien telah menangani masalahnya
di masa lalu.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.05pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Berikan kesempatan pada keluarga untuk mengekspresikan
perhatiannya dan diskusikan cara mereka dapat membantu sepenuhnya terhadap
klien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.05pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tentukan tujuan/harapan dari pasien atau keluarga.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.05pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Anjurkan pasien untuk membuat keputusan sehubungan
dengan perawatannya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 68.05pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Berikan dukungan pada pasien untuk berperan serta dalam
merawat diri sendiri dan beri umpan balik positif sesuai dengan usaha yang
dilakukannya.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><u>Rasionalisasi :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
a.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span> Mengidentifikasi
area perhatiannya dan memudahkan cara pemecahan masalah.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
b.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pengetahuan gaya individu membantu untuk menentukan
kebutuhan terhadap tujuan penanganan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -16.5pt;">
c.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Meningkatkan perasaan terlibat dan memberikan kesempatan
keluarga untuk memecahkan masalah untuk membantu mencegah terulangnya penyakit
pada klien lagi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
d.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Harapan yang tidak realistis atau adanya tekanan dari
orang lain atau diri sendiri dapat mengakibatkan perasaan
frustasi/kehilangan kontrol diri dan
mungkin mengganggu kemampuan koping.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
e.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mengkomunikasikan pada klien bahwa beberapa
pengendalian dapat dilatih pada saat perawatan dilakukan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
f.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Meningkatkan perasaan kontrol terhadap situasi.</div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-indent: -13.5pt;">
<b>h.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span></b><b>Kurang pengetahuan mengenai penyakit,
prognosis, dan kebutuhan pengobatan berhubungan dengan kurang mengingat
kesalahan interpretasi informasi, tidak mengenal sumber infomasi.</b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%;">
<i><u>Hasil yang diharapkan :</u></i> Mengungkapkan pemahaman tentang penyakit,
mengidentifikasi hubungan, tanda dan gejala dengan proses penyakit, dengan
benar melakukan prosedur yang perlu dan menjelaskan rasional tindakan,
melakukan perubahan gaya hidup dan berpartisipasi dalam program pengobatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><u>Rencana tindakan :</u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
1.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Ciptakan lingkungan saling percaya dengan mendengarkan
dan selalu ada untuk pasien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
2.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Bekerja dengan pasien dalam menata tujuan belajar yang
diharapkan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
3.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pilih strategi belajar seperti teknik demonstrasi dan
membiarkan pasien mendemonstrasikan ulang.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
4.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Diskusikan topik-topik yang utama.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
5.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Diskusikan cara pemeriksaan gula darah.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
6.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Diskusikan tentang rencana diet.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
7.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tinjau kembali pemberian insulin oleh klien dan
perawatan terhadap peralatan yang digunakan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
8.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Tekankan pentingnya pemeriksaan gula darah setiap hari,
waktu dan dosis obat. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
9.<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Diskusikan factor-faktor yang memegang peranan dalam
kontrol DM.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
10.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Buat
jadual latihan/aktifitas secara teratur.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
11.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Anjurkan
untuk tidak menggunakan obat-obat yang dijual bebas tanpa konsultasi dengan
tenaga kesehatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
12.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Lihat
kembali tanda dan gejala yang memerlukan evaluasi secara medis.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
13.<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Demonstrasikan
teknik penanganan stress seperti teknik napas dalam.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<i><u>Rasionalisasi : </u></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
1)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Menanggapi dan memperhatikan perlu diciptakan sebelum
klien bersedia mengambil bagian dalam proses keperawatan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
2)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Partisipasi dalam perencanaan meningkatkan antusias dan
kerja sama klien dengan prinsip yang dipelajari.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
3)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Penggunaan cara yang berbeda tentang mengakses
informasi meningkatkan penyerapan pada individu yang belajar.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
4)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Memberikan pengetahuan dasar dimana klien dapat membuat
pertimbangan dalam memilih gaya hidup.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
5)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pemeriksaan gula darah oleh diri sendiri 4 kali setiap
hari atau lebih memungkinkan fleksibilitas dalam perawatan diri.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
6)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Pentingnya kontrol diet akan membantu klien dalam
merencanakan makan dan mentaati program.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
7)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Mengidentifikasikan pemahaman dan kebenaran dari
prosedur atau masalah yang potensial dapat terjadi sehingga solusi alternatif
dapat ditentukan untuk pemberian insulin tersebut.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
8)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Membantu dalam menciptakan gambaran nyata dari keadaan
klien untuk melakukan kontrol penyakitnya dengan lebih baik.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
9)<span style="font: 7pt "Times New Roman";">
</span>Informasi ini penting untuk meningkatkan pengendalian
terhadap DM dan dapat sangat menurunkan berulangnya kejadian ketoasidosis.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
10)<span style="font: 7pt "Times New Roman";"> </span>Waktu
latihan tidak boleh bersamaan waktunya dengan kerja puncak insulin, makanan
harus diberikan sebelum atau selama latihan sesuai dengan kebutuhan dan rotasi
injeksi harus menghindari kelompok otot yang akan digunakan aktifitas.</div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-80607329238125385972012-06-05T20:11:00.001-07:002012-06-05T20:11:58.303-07:00ANEMIA<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="footer"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="page number"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Body Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if !mso]><img src="//img2.blogblog.com/img/video_object.png" style="background-color: #b2b2b2; " class="BLOGGER-object-element tr_noresize tr_placeholder" id="ieooui" data-original-id="ieooui" />
<style>
st1\:*{behavior:url(#ieooui) }
</style>
<![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">ANEMIA</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .3in; mso-list: l4 level1 lfo1; tab-stops: list .3in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Konsep Dasar</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l4 level2 lfo1; tab-stops: list .6in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Anatomi-Fisiologi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Darah merupakan bentuk jaringan ikat khusus,
terdiri atas elemen pembentuk yaitu sel-sel darah, trombosit dan plasma darah.
Volume darah pada manusia dewasa sehat kurang lebih lima liter dan bila
dibandingkan darah meliputi sekitar 8% berat badan. Darah terdiri dari tiga sel
utama yaitu sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Setiap jenis sel
darah menjalani beberapa tahap kematangan dan diferensiasi yang kompleks ketika
berkembang dari sel induk menjadi sel matur (matang). Pada orang dewasa,
pembentukan sel darah terutama berada di dalam sumsum tulang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Sel darah merah merupakan sel yang
berdiferensiasi jauh dan mempunyai fungsi transpor oksigen. Sel darah putih
adalah sel yang mengandung inti, melindungi tubuh dari invasi bakteri dan
reaksi melawan terhadap benda atau jaringan asing, sedangkan platelet berperan
dalam pelepasan sel-sel koagulasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l4 level2 lfo1; tab-stops: list .6in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Pengertian</span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Secara umum anemia adalah pengurangan jumlah sel darah
merah, kuantitas hemoglobin dan volume pada sel darah merah (hematokrit) per
100 ml darah. Menurut Fenstermacher dan Hudson (1997), anemia adalah
berkurangnya secara signifikan massa sel darah merah sehingga kapasitas darah
yang membawa oksigen menjadi berkurang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Secara fisiologis, anemia terjadi apabila terdapat
kekurangan jumlah hemoglobin untuk mengangkut oksigen ke jaringan sehingga
tubuh akan mengalami hipoksia. Anemia bukan suatu penyakit atau diagnosis
melainkan merupakan pencerminan ke dalam suatu penyakit atau dasar perubahan
patofisilogis yang diuraikan oleh anamnese dan pemeriksaan fisik yang teliti
serta didukung oleh pemeriksaan laboratorium.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l21 level1 lfo30; tab-stops: list .6in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Etiologi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Anemia disebabkan oleh berbagai jenis penyakit,
namun semua kerusakan tersebut secara signifikan akan mengurangi banyaknya
oksigen yang tersedia untuk jaringan. Menurut Brunner dan Suddart (2001),
beberapa penyebab anemia secara umum antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l36 level2 lfo2; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Secara fisiologis anemia terjadi
bila terdapat kekurangan jumlah hemoglobin untuk mengangkut oksigen ke
jaringan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l36 level2 lfo2; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Akibat dari sel darah merah yang
prematur atau penghancuran sel darah merah yang berlebihan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l36 level2 lfo2; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Produksi sel darah merah yang
tidak mencukupi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l36 level2 lfo2; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Faktor lain meliputi kehilangan
darah, kekurangan nutrisi, faktor keturunan, penyakit kronis dan kekurangan zat
besi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l7 level1 lfo31; tab-stops: list .6in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Klasifikasi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Anemia dapat diidentifikasikan menurut
morfologi sel darah merah serta indeks-indeksnya dan menurut etiologinya. Pada
klasifikasi anemia menurut morfologi sel darah merah dan indeks-indeksnya
terbagi menjadi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l7 level2 lfo31; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Menurut ukuran sel darah merah</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-align: justify; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Anemia normositik (ukuran sel darah merah
normal), anemia mikrositik (ukuran sel darah merah kecil) dan anemia makrositik
(ukuran sel darah merah besar).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l28 level1 lfo38; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Menurut kandungan dan warna hemoglobin</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-align: justify; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Anemia normokromik (warna hemoglobin normal),
anemia hipokromik (kandungan dan warna hemoglobin menurun) dan anemia
hiperkromik (kandungan dan warna hemoglobin meningkat).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Menurut Brunner dan Suddart (2001),</span></i></b><span lang="IN"> klasifikasi anemia menurut etiologinya secara garis besar adalah
berdasarkan defek produksi sel darah merah (anemia hipoproliferatifa) dan
destruksi sel darah merah (anemia hemolitika).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l5 level1 lfo3; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Anemia Hipoproliferatifa </span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-align: justify; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Sel darah merah biasanya bertahan dalam jangka
waktu yang normal, tetapi sumsum tulang tidak mampu menghasilkan jumlah sel
yang adekuat jadi jumlah retikulositnya menurun. Keadaan ini mungkin disebabkan
oleh kerusakan sumsum tulang akibat obat dan zat kimia atau mungkin karena
kekurangan hemopoetin, besi, vitamin B12 atau asam folat. Anemia
hipoproliferatifa ditemukan pada :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia aplastik</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Pada anemia aplastik, lemak menggantikan
sumsum tulang, sehingga menyebabkan pengurangan sel darah merah, sel darah
putih dan platelet. Anemia aplastik sifatnya kongenital dan idiopatik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia pada penyakit ginjal</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Secara umum terjadi pada klien dengan
nitrogen urea darah yang lebih dari 10 mg/dl. Hematokrit menurun sampai 20
sampai 30 %. Anemia ini disebabkan oleh menurunnya ketahanan hidup sel darah
merah maupun defisiensi eritropoetin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia pada penyakit kronik</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Berbagai penyakit inflamasi kronis yang
berhubungan dengan anemia jenis normositik normokromik (sel darah merah dengan
ukuran dan warna yang normal). Apabila disertai dengan penurunan kadar besi
dalam serum atau saturasi transferin, anemia akan berbentuk hipokrom
mikrositik. Kelainan ini meliputi arthritis reumatoid, abses paru,
osteomielitis, tuberkulosis dan berbagai keganasan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia defisiensi-besi</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Anemia defisiensi besi adalah keadaan
dimana kandungan besi tubuh total turun dibawah tingkat normal dan merupakan
sebab anemia tersering pada setiap negara. Dalam keadaan normal tubuh orang
dewasa rata-rata mengandung 3 - 5 gram besi, tergantung pada jenis kelamin dan
besar tubuhnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Penyebab tersering dari anemia defisiensi
besi adalah perdarahan pada penyakit tertentu (misal : ulkus, gastritis, tumor
pada saluran pencernaan), malabsorbsi dan pada wanita premenopause
(menorhagia). Menurut Pagana dan Pagana (1995), pada anemia defisiensi besi,
volume corpuscular rata-rata <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(Mean
Corpuscular Volume atau MCV), microcytic Red Blood Cells</i> dan hemoglobin
corpuscular rata-rata <i style="mso-bidi-font-style: normal;">(Mean Corpuscular
Haemoglobine atau MCH)</i> menurun.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: -23.4pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">5).<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Anemia megaloblastik</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Anemia yang disebabkan oleh defisiensi
vitamin B<sub>12</sub> dan asam folat. Terjadi penurunan volume corpuscular
rata-rata dan mikrositik sel darah merah. Anemia megaloblastik karena
defisiensi vitamin B<sub>12</sub> disebut anemia pernisiosa. Tidak adanya
faktor instrinsik pada sel mukosa lambung yang mencegah ileum dalam penyerapan
vitamin B<sub>12</sub> sehingga vitamin B<sub>12</sub> yang diberikan melalui
oral tidak dapat diabsorpsi oleh tubuh sedangkan yang kita tahu vitamin B<sub>12
</sub>sangat penting untuk sintesa <i style="mso-bidi-font-style: normal;">deoxyribonucleic
acid (DNA).</i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; text-align: justify; text-indent: .3in;">
<span lang="IN">Anemia megaloblastik karena defisiensi
asam folat, biasa terjadi pada klien yang jarang makan sayur-mayur, buah
mentah, masukan makanan yang rendah vitamin, peminum alkohol atau penderita
malnutrisi kronis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l5 level1 lfo3; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Anemia Hemolitika</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Pada anemia ini, eritrosit memiliki
rentang usia yang memendek. Sumsum tulang biasanya mampu berkompensasi sebagian
dengan memproduksi sel darah merah baru tiga kali atau lebih dibandingkan
kecepatan normal. Ada dua macam anemia hemolitika, yaitu :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">1).<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Anemia hemolitika turunan (Sferositosis turunan)</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Merupakan suatu anemia hemolitika dengan
sel darah merah kecil dan splenomegali.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">2).<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Anemia sel sabit</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Anemia sel sabit adalah anemia hemolitika
berat akibat adanya defek pada molekul hemoglobin dan disertai dengan serangan
nyeri. Anemia sel sabit adalah kerusakan genetik dan merupakan anemia hemolitik
herediter resesif. Anemia sel sabit dikarenakan oklusi vaskuler dalam kapiler
yang disebabkan oleh <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Red Blood Cells
Sickled(RBCs)</i> dan kerusakan sel darah merah yang cepat (hemolisis). Sel-sel
yang berisi molekul hemoglobin yang tidak sempurna menjadi cacat, kaku dan
berbentuk bulan sabit ketika bersirkulasi melalui vena. Sel-sel tersebut macet
di pembuluh darah kecil dan memperlambat sirkulasi darah ke organ-organ tubuh.
RBCs berbentuk bulan sabit hanya hidup selama 15-21 hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">5.<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Patofisiologi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Timbulnya anemia mencerminkan adanya
kegagalan sumsum atau kehilangan sel darah merah berlebihan atau keduanya.
Kegagalan sumsum dapat terjadi akibat kekurangan nutrisi, pajanan toksik dan
invasi tumor. Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemolisis
(destruksi). Pada destruksi, masalahnya dapat diakibatkan karena defek sel
darah merah yang tidak sesuai dengan ketahanan sel darah merah normal atau
akibat beberapa faktor di luar sel darah merah yang menyebabkan destruksi sel
darah merah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Lisis sel darah merah (disolusi) terjadi
dalam sel fagositik atau dalam sistem retikuloendotelial terutama dalam hati
dan limpa. Sebagai hasil samping proses ini, bilirubin yang terbentuk dalam
fagosit, akan memasuki aliran darah. Setiap kenaikan destruksi sel darah merah
(hemolisis) segera direfleksikan dengan peningkatan produksi plasma. Hal ini
tercermin dalam anemia defisiensi besi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Anemia defisiensi besi disebabkan cacat
pada sintesis hemoglobin atau dapat dikatakan kurang pembebasan besi dari
makrofag ke serum, sehingga kandungan besi dalam hemoglobin berkurang.
Sedangkan yang kita tahu sebagian besar besi dalam tubuh dikandung dalam
hemoglobin yang beredar dan akan digunakan kembali untuk sintesis hemoglobin
setelah sel darah merah mati. Bila defisiensi besi berkembang, cadangan
retikulo-endotelial (haemosiderin dan ferritin) menjadi kosong sama sekali
sebelum anemia terjadi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Apabila sel darah merah mengalami
penghancuran dalam sirkulasi, seperti yang terjadi pada berbagai kelainan
hemolitik, maka hemoglobin akan muncul dalam plasma (hemoglobinemia). Apabila
konsentrasi plasmanya melebihi kapasitas haptoglobin plasma (protein pengikat
untuk hemoglobin bebas) untuk mengikat semuanya (apabila jumlahnya lebih dari
sekitar 100 mg/dl), hemoglobin akan terdifusi dalam glomerulus ginjal dan ke
dalam urin (hemoglobinuria). Jadi ada atau tidak adanya hemoglobinemia dan
hemoglobinuria dapat memberikan informasi mengenai lokasi penghancuran sel
darah merah abnormal pada klien dengan hemolisis dan dapat merupakan petunjuk
untuk mengetahui sifat proses hemolitik tersebut.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Anemia pada pasien tertentu disebabkan
oleh penghancuran sel darah merah yang tidak mencukupi, biasanya diperoleh
dengan dasar :</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l23 level3 lfo5; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Hitung retikulosit dalam sirkulasi
darah.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l23 level3 lfo5; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Derajat proliferasi sel darah
merah muda dalam sumsum tulang dan cara pematangannya.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l23 level3 lfo5; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Ada atau tidak adanya
hiperbilirubinemia dan hemoglobinemia.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l23 level2 lfo5; tab-stops: list .6in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Manifestasi Klinis</span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Pada anemia, karena semua sistem organ dapat terlibat maka
dapat menimbulkan manifestasi klinik yang luas. Manifestasi ini bergantung pada:</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l3 level3 lfo7; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kecepatan kejadian anemia</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l3 level3 lfo7; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Durasi</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l3 level3 lfo7; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kebutuhan metabolisme klien
bersangkutan</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l3 level3 lfo7; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Adanya kelainan lain atau
kecacatan </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l3 level3 lfo7; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Komplikasi tertentu atau keadaan
penyerta kondisi yang menyebabkan anemia.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Karena jumlah sel darah merah berkurang, maka lebih sedikit
oksigen yang dikirimkan ke jaringan. Kehilangan darah yang cepat sebanyak 30%
dapat menyebabkan kolaps vaskuler pada individu yang sama. Namun penurunan
hemoglobin dan hematokrit tanpa gejala yang tampak atau ketidakmampuan yang
jelas secara bertahap biasanya dapat ditoleransi sampai 50%. Mekanisme
kompensasi tubuh bekerja melalui :</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l24 level1 lfo6; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Peningkatan curah jantung dan
pernapasan, karena itu menambah pengiriman oksigen ke jaringan-jaringan oleh
sel darah merah.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l24 level1 lfo6; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Meningkatkan pelepasan oksigen dan
hemoglobin.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l24 level1 lfo6; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengembangkan volume plasma dengan
menarik cairan dari sela-sela jaringan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l24 level1 lfo6; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Redistribusi aliran darah ke
organ-organ vital.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Individu yang telah mengalami anemia selama waktu yang
cukup lama dengan kadar hemoglobin antara 9 –11 g/dl, hanya mengalami sedikit
gejala atau tidak ada gejala sama sekali selain takikardi ringan selama
latihan. Takikardi menggambarkan beban kerja dan curah jantung yang meningkat.
Dispnea pada latihan biasanya terjadi bila kadar hemoglobin dibawah 7,5 g/dl
yang merupakan manifestasi berkurangnya pengiriman oksigen. Kelemahan hanya
terjadi bila kadar hemoglobin dibawah 6 g/dl. Dispnea istirahat bila dibawah 3
g/dl dan gagal jantung hanya pada kadar sangat rendah 2-2,5 g/dl, hal ini
disebabkan karena otot jantung yang kekurangan oksigen tidak dapat menyesuaikan
diri dengan beban kerja jantung yang meningkat.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Salah satu tanda yang paling sering dikaitkan dengan anemia
adalah pucat. Ini diakibatkan berkurangnya volume darah, hemoglobin dan
vasokontriksi untuk memperbesar pengiriman oksigen ke organ-organ vital. Warna
kuku, telapak tangan, memban mukosa mulut dan konjungtiva dapat digunakan untuk
menilai kepucatan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l33 level1 lfo32; tab-stops: list .6in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Pemeriksaan diagnostik</span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Data diagnosis didasarkan atas hasil :</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Penentuan klinis</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l0 level3 lfo8; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Anamnese (karena defek produksi
sel darah merah atau destruksi sel darah merah).</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l0 level3 lfo8; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Pemeriksaan fisik. </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l0 level2 lfo8; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Pemeriksaan tambahan /
laboratorium</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Berbagai uji hematologis dilakukan untuk menentukan jenis
dan penyebab anemia. Uji tersebut meliputi kadar hemoglobin dan hematokrit,
indeks sel darah merah, penelitian sel darah putih, kadar besi serum,
pengukuran kapasitas ikatan besi, kadar folat, kadar vitamin B<sub>12</sub>,
hitung trombosit, waktu perdarahan, waktu protrombin dan waktu tromboplastin
parsial.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik untuk
menentukan adanya penyakit akut atau kronis serta sumber kehilangan darah
kronis.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l33 level1 lfo32; tab-stops: list .6in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Penatalaksanaan</span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Penatalaksanaan anemia ditujukan untuk mencari penyebab dan
mengganti darah yang hilang. Penatalaksanaan anemia berdasarkan jenisnya, yaitu
:</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l17 level3 lfo9; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia aplastik</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Penatalaksanaannya meliputi transplantasi sumsum tulang dan
terapi <i style="mso-bidi-font-style: normal;">immunosupresif</i> dengan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">antithimocyte globulin (ATG)</i> yang
diperlukan melalui jalur sentral selama 7-10 hari. Prognosis buruk jika
transplantasi sumsum tulang tidak berhasil. Bila diperlukan dapat diberikan
transfusi RBC rendah leukosit dan platelet (Phipps, Cassmeyer, Sanas &
Lehman, 1995).</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l17 level3 lfo9; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia defisiensi besi</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Diatasi dengan mengobati penyebabnya dan mengganti zat besi
secara farmakologis selama satu tahun. Laki-laki membutuhkan 10 mg/hari, wanita
yang menstruasi 15 mg/hari dan postmenaupouse membutuhkan 10 mg/hari.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: .35in;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l17 level3 lfo9; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia megaloblastik</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Untuk anemia megaloblastik yang disebabkan karena
defisiensi vitamin B<sub>12</sub> (anemia pernisiosa) dan defisiensi asam folat
diobati dengan pemberian vitamin B<sub>12</sub> dan asam folat oral 1 mg/hari.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l17 level3 lfo9; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Anemia sel sabit</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Pengobatannya mencakup pemberian antibiotik dan hidrasi
dengan cepat dan dengan dosis yang besar. Pemberian tambahan asam folat setiap
hari diperlukan untuk mengisi kekurangan asam folat yang disebabkan karena
adanya hemolisis kronik. Transfusi hanya diperlukan selama terjadi krisis
aplastik atau hemolitik. Pendidikan dan bimbingan yang terus-menerus termasuk
bimbingan genetik, penting dilakukan untuk pencegahan dan pengobatan anemia sel
sabit.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l33 level1 lfo32; tab-stops: list .6in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Komplikasi</span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Ada tiga komplikasi yang umum terjadi pada anemia yaitu
gagal jantung, kejang dan parestesia (perasaan yang menyimpang seperti rasa
terbakar dan kesemutan). </span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .3in; mso-list: l31 level1 lfo10; tab-stops: list .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Asuhan Keperawatan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: .2in;">
<span lang="IN">Proses keperawatan adalah suatu pendekatan <i style="mso-bidi-font-style: normal;">holistik problem solving</i> yang memerlukan
ilmu, teknik dan keterampilan interpersonal dan ditujukan untuk memenuhi
kebutuhan klien dan keluarga (Iyer et. Al., 1996). Proses keperawatan terdiri
dari lima tahap yang saling berhubungan yang terdiri dari pengkajian, perumusan
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l14 level1 lfo11; tab-stops: list .6in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Pengkajian</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Pengkajian adalah tahap awal dari proses
keperawatan dan merupakan proses yang sistematik dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status klien (Iyer
et. al., 1996). Proses pengkajian meliputi tiga komponen tahap pengkajian
yaitu:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l34 level1 lfo12; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Pengumpulan data</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; text-align: justify; text-indent: 16.2pt;">
<span lang="IN">Pengumpulan data adalah mengumpulkan informasi
yang sistimatis tentang klien termasuk kelemahan dan kekuatan klien. Data
dikumpulkan dari klien, keluarga, orang terdekat, grafik dan rekam medik.
Metode pengumpulan data yang utama adalah observasi, wawancara dan pemeriksaan
fisik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l34 level1 lfo12; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Validasi data</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l34 level1 lfo12; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Identifikasi pola atau divisi</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Data yang terkumpul membentuk data dasar
klien. Data dasar selanjutnya akan digunakan untuk perbandingan nilai-nilai
klien dan standar untuk memastikan keefektifan pengobatan, asuhan keperawatan
dan pencapaian kriteria hasil.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Data dasar adalah data yang berisikan tentang:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l22 level1 lfo13; tab-stops: list 1.1in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Identitas klien secara umum
meliputi nama, alamat, usia, pekerjaan, suku dan tingkat pendidikan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l22 level1 lfo13; tab-stops: list 1.1in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Riwayat kesehatan pada waktu yang
lampau baik yang ada hubungannya dengan kondisi sakit klien saat ini (anemia)
maupun mengenai penyakit lain yang pernah diderita oleh klien dan bagaimana
cara penanganannya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l22 level1 lfo13; tab-stops: list 1.1in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Riwayat kesehatan sekarang yang
berisikan tentang alasan apa yang menyebabkan klien harus mendapat perawatan di
rumah sakit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l22 level1 lfo13; tab-stops: list 1.1in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Aspek psikologis, sosial dan
spiritual klien berhubungan dengan keadaan sakitnya seperti tingkat kecemasan
dan pandangan klien secara spiritual tentang penerimaan terhadap kondisinya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l22 level1 lfo13; tab-stops: list 1.1in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kebiasaan sehari-hari yang
berisikan tentang kebiasaan klien dalam hal nutrisi, eliminasi,<span style="color: red;"> </span>istirahat/tidur, personal hygiene serta aktivitas
sehari-hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-list: l22 level1 lfo13; tab-stops: list 1.1in; text-align: justify; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Hasil pemeriksaan fisik yang
digambarkan secara sistematis dengan menggunakan metode inspeksi, palpasi,
perkusi dan auskultasi dari rambut sampai kaki.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; text-align: justify; text-indent: .25in;">
<span lang="IN">Dasar data pengkajian klien anemia pada
aktivitas dan istirahat ditemukan adanya takikardia/takipnea, dispnea pada bekerja
atau istirahat, kelemahan otot, penurunan kekuatan, postur lungkai, lesu,
berjalan lambat dan tanda-tanda lain yang menunjukkan keletihan. Pada sistem
sirkulasi ditemukan adanya kulit pucat, begitupula pada membran mukosa
(konjungtiva, mulut, faring, bibir) dan dasar kuku, pengisian kapiler melambat,
hipotensi postural, rambut kering, kuku mudah patah. Pada sistem eliminasi
ditemukan distensi abdomen, ungkapan adanya hematemesis, melena, dan penurunan
haluaran urine. Pada status nutrisi dan cairan ditemukan adanya penurunan berat
badan, anoreksia, mual, muntah. Pada sistem neurosensori ditemukan ungkapan
sakit kepala, pusing, ketidakmampuan berkonsentrasi, insomnia, kelemahan dan
keseimbangan buruk. Pada sistem pernapasan ditemukan napas pendek pada istirahat
dan aktivitas, takipnea, dispnea. Dalam hal keamanan juga dilakukan pengkajian
dan ditemukan demam rendah, menggigil dan berkeringat malam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l14 level1 lfo11; tab-stops: list .6in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Diagnosa keperawatan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Diagnosa keperawatan adalah suatu pernyataan
yang menjelaskan respon manusia yang berupa status kesehatan atau risiko
perubahan pola dari individu dimana perawat secara pasti untuk menjaga status
kesehatan, menurunkan membatasi dan mencegah morbiditas dan mortilitas
(Carpenito, 2000)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Adapun diagnosa keperawatan yang mungkin timbul
pada klien dengan anemia, menurut Marilynn E. Dongoes dalam Rencana Asuhan
Keperawatan (1999) antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Perubahan perfusi jaringan perifer
berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang diperlukan untuk pengiriman
oksigen/nutrien ke sel.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan kegagalan untuk mencerna, ketidakmampuan
mencerna makanan/ absorpsi nutrien yang diperlukan untuk pembentukan sel darah
merah normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Risiko tinggi terhadap kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi dan neurologis,
gangguan mobilitas, defisit nutrisi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Konstipasi atau diare berhubungan
dengan penurunan masukan diit, perubahan proses pencernaan, efek samping terapi
obat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Risiko tinggi terhadap infeksi
berhubungan dengan penurunan hemoglobin, prosedur invasif, kerusakan kulit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l32 level1 lfo14; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi prognosis dan kebutuhan pengobatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l14 level1 lfo11; tab-stops: list .6in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Perencanaan (Intervensi)</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span lang="IN">Intervensi keperawatan adalah suatu tindakan
langsung pada klien yang dilaksanakan oleh perawat (Bulecheck & Mc.
Closkey, 1989).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .1in; text-align: justify; text-indent: .5in;">
<span lang="IN">Tahapan dalam membuat intervensi adalah:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l26 level1 lfo15; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Membuat prioritas urutan diagnosa
keperawatan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l26 level1 lfo15; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Menetapkan tujuan yang ingin
dicapai sesuai dengan kondisi dan masalah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l26 level1 lfo15; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Menyusun rencana keperawatan
sesuai dengan diagnosa yang telah ditegakkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Rencana tindakan yang disusun untuk Tn. A
dengan Anemia Suspect Hemoroid Interna disesuaikan dengan kondisi klien. Adapun
rencana asuhan keperawatan menurut Marilynn E. Dongoes dalam Rencana Asuhan
Keperawatan (1999) antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l37 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Perubahan perfusi jaringan
perifer berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang diperlukan untuk
pengiriman oksigen/nutrien ke sel.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 135.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Tujuan<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Perfusi
jaringan adekuat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 135.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kriteria hasil<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l25 level1 lfo17; tab-stops: .75in list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tanda vital stabil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l25 level1 lfo17; tab-stops: .75in list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Membran mukosa warna merah muda</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l25 level1 lfo17; tab-stops: .75in list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Pengisian kapiler baik </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: 135.0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Ukur tanda vital, kaji pengisian
kapiler, warna kulit/membran mukosa, dasar kuku.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Memberikan
informasi tentang derajat/ keadekuatan perfusi jaringan dan membantu menentukan
kebutuhan intervensi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tinggikan kepala tempat tidur
sesuai toleransi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
ekspansi paru dan memaksimalkan oksigenasi untuk kebutuhan seluler.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Awasi upaya pernapasan, auskultasi
bunyi napas, perhatikan bunyi adventisius.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Dispnea,
gemericik menunjukkan gagal jantung kanan karena regangan jantung lama/
peningkatan kompensasi curah jantung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Selidiki keluhan nyeri dada,
palpitasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Iskemia
seluler mempengaruhi jaringan miokardial/potensial risiko infark.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Catat keluhan rasa dingin,
pertahankan suhu lingkungan dan tubuh hangat sesuai indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 148.5pt 166.5pt; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Vasokontriksi
(ke organ vital) menurunkan sirkulasi perifer.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Awasi hasil pemeriksaan
laboratorium, misalnya hemoglobin/ hematokrit dan jumlah sel darah merah,
analisa gas darah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengidentifikasi
definisi dan kebutuhan pengobatan/respon terhadap terapi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l35 level1 lfo18; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berikan sel darah merah darah
lengkap/packed, produk darah sesuai indikasi. Awasi ketat untuk komplikasi
transfusi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
jumlah sel pembawa oksigen, memperbaiki defisiensi untuk menurunkan perdarahan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l13 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.35in;">
<span lang="IN">Tujuan<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Peningkatan toleransi
aktivitas (termasuk aktivitas sehari-hari)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in 2.25in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kriteria hasil<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l27 level2 lfo35; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in 2.0in 2.25in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tanda-tanda vital dalam batas
normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l27 level2 lfo35; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in 2.0in 2.25in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tak ada keluhan dalam beraktivitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: 1.75in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 2;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kaji kemampuan klien untuk
melakukan tugas normal, catat laporan kelelahan, keletihan dan kesulitan
menyelesaikan tugas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mempengaruhi
pilihan intervensi atau bantuan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Awasi tekanan darah, nadi,
pernapasan selama dan sesudah aktivitas, catat respon terhadap aktivitas
(misal: peningkatan denyut jantung, tekanan darah, disritmia, pusing dan
sebagainya).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Manifestasi
kordipulmonal dari upaya jantung dan paru-paru untuk membawa jumlah oksigen
adekuat ke jaringan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berikan lingkungan tenang.
Pertahankan tirah baring. Pantau dan batasi pengunjung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
istirahat untuk menurunkan kebutuhan oksigen tubuh.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Ubah posisi klien dengan perlahan
dan pantau terhadap pusing.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Hipotensi
postural atau hipoksia serebral dapat menyebabkan pusing, berdenyut dan
peningkatan risiko cedera.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berikan bantuan dalam
aktivitas/ambulasi bila perlu, memungkinkan klien untuk melakukan sebanyak
mungkin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Membantu
bila perlu, harga diri ditingkatkan bila klien melakukan sesuatu sendiri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tingkatkan tingkat aktivitas
sesuai toleransi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
secara bertahap tingkat aktivitas sampai normal dan memperbaiki turus
otot/stamina, tanpa kelemahan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l10 level2 lfo20; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Anjurkan klien untuk menghentikan
aktivitas bila palpitasi, nyeri dada, napas pendek, kelemahan atau pusing
terjadi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Regangan/stress
kardiopulmonal berlebihan/ stress dapat menimbulkan dekompensasi/ kegagalan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l11 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan kegagalan untuk mencerna, ketidakmampuan
mencerna makanan/ absorpsi nutrien yang diperlukan untuk pembentukan sel darah
merah normal.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in 2.25in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Tujuan<span style="mso-tab-count: 2;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Kebutuhan nutrisi
terpenuhi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kriteria hasil<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l20 level1 lfo23; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berat badan stabil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l20 level1 lfo23; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Membran mukosa lembab</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l20 level1 lfo23; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Peningkatan toleransi aktivitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: 1.75in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 2;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l29 level2 lfo21; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kaji riwayat nutrisi, termasuk
makanan yang disukai.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengidentifikasi
definisi, menduga kemungkinan intervensi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l29 level2 lfo21; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Observasi dan catat masukan
makanan klien.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengawasi
masukan kalori atau kualitas kekurangan konsumsi makanan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l29 level2 lfo21; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Timbang berat badan setiap hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mengawasi
penurunan berat badan atau efektifitas intervensi nutrisi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l29 level2 lfo21; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berikan makanan sedikit dan
frekuensi sering.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Masukan
sedikit dapat menurunkan kelemahan dan meningkatkan pemasukan juga mencegah
distensi gaster.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l29 level2 lfo21; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berikan dan bantu hygiene mulut
yang baik sebelum dan sesudah makan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
nafsu makan dan pemasukan oral, menurunkan pertumbuhan bakteri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l11 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Risiko terhadap kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi dan neurologis,
gangguan mobilitas, defisit nutrisi.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.35in;">
<span lang="IN">Tujuan<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Integritas kulit dapat
dipertahankan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.35in;">
<span lang="IN">Kriteria
hasil<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l9 level2 lfo36; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 2.0in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Membran mukosa lembab</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l9 level2 lfo36; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 2.0in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Elastisitas kulit kembali dalam
satu detik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l9 level2 lfo36; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 2.0in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Pengisian kapiler baik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: 2.0in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l11 level2 lfo22; tab-stops: list 1.2in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Kaji integritas kulit, catat
perubahan turgor, gangguan warna, hangat lokal, eritema, ekskoriasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Kondisi
kulit dipengaruhi oleh sirkulasi, nutrisi dan mobilisasi. Jaringan dapat
menjadi rapuh dan cenderung untuk infeksi dan rusak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l11 level2 lfo22; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 2.0in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Ubah posisi secara periodik dan
pijat permukaan tulang bila klien tidak bergerak atau di tempat tidur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
sirkulasi ke semua area kulit, membatasi iskemia jaringan/mempengaruhi hipoksia
selular.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l11 level2 lfo22; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Ajarkan agar permukaan kulit tetap
bersih dan kering </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Area
lembab terkontaminasi memberikan media yang sangat baik untuk pertumbuhan
organisme patogenik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l11 level2 lfo22; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Bantu untuk latihan rentang gerak
pasif atau aktif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Menghindari
kerusakan kulit dengan mencegah/menurunkan tekanan terhadap permukaan kulit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l11 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Konstipasi atau diare
berhubungan dengan penurunan masukan diet, perubahan proses pencernaan, efek
samping terapi obat.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.35in;">
<span lang="IN">Tujuan <span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Fungsi usus kembali
normal </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.35in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kriteria hasil<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l1 level1 lfo24; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tidak ada gangguan usus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l1 level1 lfo24; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Peningkatan nafsu makan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l30 level1 lfo25; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Observasi warna feses,
konsistensi, frekuensi dan jumlah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Membantu
mengidentifikasi penyebab/faktor pemberat dan intervensi yang tepat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l30 level1 lfo25; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Auskultasi bising usus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Bunyi
usus secara umum meningkat pada diare dan menurun pada konstipasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l30 level1 lfo25; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Awasi masukan dan haluaran dengan
perhatian khusus pada makanan/cairan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Dapat
mengidentifikasi dehidrasi, kehilangan berlebihan atau alat dalam identifikasi
defisiensi diit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l30 level1 lfo25; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Dorong masukan cairan 2500-3000
ml/hari.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Membantu
dalam memperbaiki konsistensi feses bila konstipasi dan membantu mempertahankan
status hidrasi pada diare.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l30 level1 lfo25; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Hindari makanan yang membentuk
gas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Menurunkan
distres gastrik dan distensi abdomen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l11 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Risiko tinggi infeksi
berhubungan dengan penurunan hemoglobin, prosedur invasif, penyakit kronis.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: 2.0in 2.25in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Tujuan<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mencegah/menurunkan
risiko infeksi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Kriteria hasil<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l6 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Luka bebas drainase, purulen atau
eritema dan demam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l6 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tanda-tanda vital normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l6 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Hemoglobin normal (14 – 16 g%)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 2;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tingkatkan cuci tangan yang baik
oleh pemberi perawatan dan klien.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Mencegah
kontaminasi silang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Pertahankan teknik aseptik ketat
pada prosedur/perawatan luka.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Menurunkan
risiko infeksi bakteri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Dorong perubahan posisi atau
ambulasi yang sering, latihan batuk dan napas dalam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Meningkatkan
ventilasi semua segmen paru dan membatu memobilisasi sekresi untuk mencegah
pneumonia.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tingkatkan masukan cairan adekuat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Membantu
dalam pengenceran sekret pernapasan untuk mempermudah pengeluaran dan mencegah
stasis cairan tubuh.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Pantau suhu, catat adanya
menggigil dan takikardia dengan atau tanpa demam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Adanya
proses inflamasi/infeksi membutuhkan evaluasi atau pengobatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level1 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Amati eritema/cairan luka.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Indikator
infeksi lokal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l2 level2 lfo27; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 2.0in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Beri antibiotik oral selama
indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Antibiotik
dapat menurunkan risiko infeksi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l11 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Kurang pengerahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi prognosis dan kebutuhan pengobatan.</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -94.5pt;">
<span lang="IN">Tujuan<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">:</span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Pemahaman proses
penyakit, prosedur diasnogtik dan rencana keperawatan meningkat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in 2.0in; text-align: justify;">
<span lang="IN">Intervensi<span style="mso-tab-count: 2;"> </span>:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l12 level1 lfo28; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Berikan informasi tentang anemia
secara spesifik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Memberikan
dasar pengetahuan sehingga klien dapat membuat pilihan yang tepat, menurunkan
ansietas dan dapat meningkatkan kerja sama dalam program terapi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l12 level1 lfo28; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tinjau tujuan dan persiapan untuk
pemeriksaan diagnostik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Ansietas/takut
tentang ketidaktahuan mening-katkan tingkat stress, yang selanjutnya
mening-katkan beban jantung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l12 level1 lfo28; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diskusikan pentingnya hanya
meminum obat yang dianjurkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Kelebihan
dosis obat dapat menjadi toksik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l12 level1 lfo28; tab-stops: .75in 1.0in list 1.2in left 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diskusikan peningkatan kerentanan
terhadap infeksi, tanda dan gejala yang memerlukan intervensi medis, misal:
demam, sakit tenggorokan, eritema/luka basah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 2.25in; tab-stops: .75in 1.0in 2.0in; text-align: justify; text-indent: -1.05in;">
<span lang="IN">Rasional<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Penurunan
produksi leukosit potensial risiko untuk infeksi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l14 level1 lfo11; tab-stops: list .6in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Implementasi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Implementasi
adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik
(Iyer et. al., 1996). Selama tahap implemetasi, perawat melaksanakan rencana
asuhan keperawatan. Instruksi keperawatan diimplementasikan untuk membantu
klien memenuhi kriteria hasil. Komponen tahap implementasi antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l18 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tindakan keperawatan mandiri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l18 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Tindakan keperawatan kolaboratif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l18 level1 lfo29; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Dokumentasi tindakan keperawatan
dan respon klien terhadap tindakan keperawatan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Implementasi yang akan dilakukan sesuai intervensi yang telah
disusun adalah sebagai berikut :</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level1 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa perubahan perfusi
jaringan perifer berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang diperlukan
untuk pengiriman oksigen/nutrien ke sel. Implementasi yang dilakukan antara
lain :</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengukur tanda vital, mengkaji pengisian
kapiler, warna kulit/membran mukosa, dasar kuku.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Meninggikan kepala tempat tidur
sesuai toleransi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengawasi upaya pernapasan,
mengauskultasi bunyi napas, memperhatikan bunyi adventisius.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Menyelidiki keluhan nyeri dada,
palpitasi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mencatat keluhan rasa dingin,
pertahankan suhu lingkungan dengan tubuh hangat sesuai indikasi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengawasi pemeriksaan
laboratorium, misal hemoglobin, hematokrit, sel darah merah, analisa gas darah.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan sel darah merah
lengkap/packed, produksi darah sesuai indikasi. Awasi ketat untuk komplikasi
tansfusi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level1 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa intoleransi aktivitas
berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen dengan kebutuhan.
Implementasi yang dilakukan antara lain :</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengkaji kemampuan klien untuk
melakukan tugas normal. Mencatat laporan kelelahan, keletihan dan kesulitan
dalam menyelesaikan tugas.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengawasi tekanan darah, nadi,
frekuensi pernapasan selama dan sesudah aktifitas. Mencatat respon terhadap
aktivitas.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan lingkungan yang tenang,
mempertahankan tirah baring, memantau dan membatasi pengunjung.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengubah posisi klien dengan
perlahan dan memantau terhadap pusing.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan bantuan dalam
aktivitas/ambulasi bila perlu, memungkinkan klien untuk melakukan sebanyak
mungkin.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Meningkatkan tingkat aktivitas
sesuai toleransi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Menganjurkan klien untuk
menghentikan aktivitas bila palpitasi, nyeri dada, napas pendek, kelemahan atau
pusing terjadi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level1 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kegagalan untuk mencerna,
ketidakmampuan mencerna makanan/absorpsi nutrien yang diperlukan untuk
pembentukan sel darah merah normal. Implementasi yang dilakukan antara lain :</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengkaji riwayat nutrisi, termasuk
makanan yang disukai.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengobservasi dan mencatat masukan
makanan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Menimbang berat badan setiap hari.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan makanan sedikit dan
frekuensi sering.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan dan membantu oral
hygiene mulut yang baik sebelum dan sesudah makan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level1 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa konstipasi atau diare
berhubungan dengan penurunan masukan diit, perubahan proses pencernaan, efek
samping terapi obat.</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l16 level1 lfo34; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengobservasi warna feses,
konsistensi, frekuensi dan jumlah.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l16 level1 lfo34; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengauskultasi bising usus.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l16 level1 lfo34; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengawasi masukan dan haluaran
dengan perhatian khusus pada makanan/cairan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l16 level1 lfo34; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mendorong masukan cairan 2500-3000
ml/hari.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l16 level1 lfo34; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Menghindari makanan yang membentuk
gas.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level1 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa risiko tinggi
terhadap kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi dan
neurologis, gangguan mobilitas, defisit nutrisi. Implementasi yang dilakukan
antara lain :</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengkaji integritas kulit,
mencatat perubahan turgor, gangguan warna, hangat lokal, eritema, ekskoriasi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengubah posisi secara periodik.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengajarkan agar permukaan kulit
tetap kering dan bersih.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Membantu untuk latihan rentang
gerak pasif atau aktif.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level1 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa risiko tinggi
terhadap infeksi berhubungan denagn penurunan hemoglobin, prosedur invasif,
penyakit kronis. Implementasi yang dilakukan antara lain :</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Meningkatkan cuci tangan yang baik
oleh pemberi perawatan dan klien.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mempertahankan teknik aseptik
ketat pada prosedur/perawatan luka.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mendorong perubahan posisi atau
ambulasi yang sering, latihan napas dalam dan batuk efektif.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Meningkatkan masukan cairan
adekuat.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memantau suhu, mencatat adanya
menggigil dan takikardia dengan atau tanpa demam.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">6).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengamati eritema atau cairan
luka.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level2 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">7).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan antibiotik oral selama
indikasi.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l8 level3 lfo33; tab-stops: list .9in; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="IN">Diagnosa kurang pengetahuan
(kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan.
Implementasi yang dilakukan antara lain :</span></i></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level4 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">1).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mengkaji pemahaman klien tentang
penyakit yang diderita dan harapan untuk hidup.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level4 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">2).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Memberikan informasi tentang
anemia.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level4 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">3).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Meninjau tujuan dan persiapan
untuk pemerikasaan diagnostik.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level4 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">4).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mendiskusikan pentingnya hanya
meminum obat yang dianjurkan.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 1.2in; mso-list: l8 level4 lfo33; tab-stops: list 1.2in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5).<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Mendiskusikan peningkatan
kerentanan terhadap infeksi, tanda dan gejala yang memerlukan intervensi medis,
misal : demam, eritema/luka basah.</span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; mso-list: l18 level2 lfo29; tab-stops: list .6in left .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">Evaluasi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Evaluasi adalah
tindakan intelektual uintuk melengkapi proses keperawatan yang menandakan
seberapa jauh diagnosa keperawaatan, rencana tindakan dan pelaksanaan sudah
berhasil dicapai (Ignatanicius & Bayne, 1994).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Evaluasi harus
dilakukan untuk mengetahui keefektifan dari rencana dan tindakan keperawatan.
Setiap diagnosa mempunyai kriteria yang harus dipenuhi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa perubahan perfusi
jaringan perifer berhubungan dengan penurunan komponen seluler yang diperlukan
untuk pengiriman oksigen/nutrien ke sel. Rencana tindakan dikatakan berhasil
bila mencapai kriteria hasil yang telah ditetapkan yaitu tanda vital stabil,
membran mukosa warna merah muda, pengisian kapiler baik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa intoleransi aktivitas
berhubungan dengan ketidak-seimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan.
Rencana tindakan dikatakan berhasil bila mencapai kriteria hasil yang telah
ditetapkan yaitu tanda-tanda vital dalam batas normal, tak ada keluhan dalam
beraktivitas dan peningkatan aktivitas secara bertahap.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa perubahan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kegagalan untuk mencerna,
ketidakmampuan mencerna makanan/ absorpsi nutrien yang diperlukan untuk
pembentukan sel darah merah normal. Rencana tindakan dikatakan berhasil bila
mencapai kriteria hasil yang telah ditetapkan yaitu berat badan stabil, membran
mukosa lembab dan peningkatan toleransi aktivitas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa risiko terhadap kerusakan
integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi dan neurologis,
gangguan mobilitas defisit nutrisi. Rencana tindakan dikatakan berhasil bila
mencapai kriteria hasil yang telah ditetapkan yaitu membran mukosa lembab,
elastisitas kulit kembali dalam satu detik dan pengisian kapiler baik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">e.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa konstipasi atau diare
berhubungan dengan penurunan masukan diit, perubahan proses pencernaan, efek
samping terapi obat. Rencana tindakan dikatakan berhasil bila mencapai kriteria
hasil yang telah ditetapkan yaitu tidak ada gangguan usus dan peningkatan nafsu
makan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">f.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa risiko tinggi infeksi
berhubungan dengan penurunan hemoglobin, prosedur invasif, penyakit kronis.
Rencana tindakan dikatakan berhasil bila mencapai kriteria hasil yang telah
ditetapkan yaitu hemoglobin normal (14 – 16 g%), luka bebas drainase, purulen
atau eritema dan demam serta tanda-tanda vital normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .9in; mso-list: l15 level1 lfo37; tab-stops: list .9in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN"><span style="mso-list: Ignore;">g.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="IN">Diagnosa kurang pengetahuan
(kebutuhan belajar) tentang kondisi prognosis dan kebutuhan pengobatan. Rencana
tindakan dikatakan berhasil bila mencapai kriteria hasil yang telah ditetapkan
yaitu pemahaman tentang proses penyakit, prosedur diagnostik dan rencana
keperawatan meningkat </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: .6in; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: 19.8pt;">
<span lang="IN">Klien keluar dari
siklus diagnosa keperawatan apabila kriteria hasil telah tercapai dan akan
masuk kembali ke dalam siklus keperawatan apabila kriteria hasil belum
tercapai.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: 1.8pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN">DAFTAR PUSTAKA</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoFooter" style="tab-stops: .5in;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: .3in; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Carpenito,
L. J. (2001). <i>Buku saku diagnosa keperawatan</i> (edisi kedelapan). Jakarta : EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Doengoes, Marillyn E., Mary Frances Moorhouse., & Alice C.
Geissler. (1999). <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Rencana asuhan
keperawatan</i> (edisi ketiga). Jakarta
: EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Hoffbrand, A.V., J.E. Pettit., Mary Frances Moorhouse., & Alice C.
Geissler.(1996) <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Kapita selekta hematologi</i>
(edisi kedua). Jakarta
: EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Leeson, C. Rolland., Thomas s. Leeson., & Anthony A. Paparo. (1996)
<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Buku ajar histologi</i> (edisi kelima).
Jarta : EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Mansjoer, Arif., Supiohaita., Wahyu Ika Wardhani., & Wiwiek
Setiowulan. (2000). <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Kapita selekta
kedokteran 2</i> (edisi ketiga).Jakarta : Media Aesculapius.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Price, Sylvia. A., Lorraine
M. Wilson. (1994) <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Patofisiologi konsep
klinis proses-proses penyakit 1 </i>(edisi keempat). Jakarta : EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Reeves, Charlene J., Gayle Roux., & Robin Lockhart. (2001). <i>Keperawatan
medikal</i> <i>bedah</i> (edisi pertama). Jakarta
: Salemba Medika.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Smeltzer, Suzanne C., Brenda G. Bare. (2001<i style="mso-bidi-font-style: normal;">). Buku ajar keperawatan medikal bedah Brunner-Suddart</i> (edisi
kedelapan). Jakarta
: EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: .3in; text-align: justify; text-indent: -.3in;">
<span lang="IN">Tjokronegoro., Hendar Utama. (2001<i style="mso-bidi-font-style: normal;">).
Buku ajar ilmu penyakit dalam 2</i> (edisi ketiga). Jakarta : Balai penerbit FKUI.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: .75in 1.0in 1.75in; text-align: justify; text-indent: 1.8pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-41740980731583329722012-06-05T07:44:00.001-07:002012-06-05T07:51:45.338-07:00kumpulan foto jurusan keperawatan smk purwajaya bagian 4<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>pelaksanaan kegiatan pemberian pendidikan kesehatan tentang kebersihan gigi dan mulut oleh siswa/i smk purwajaya pada siswa/i sekolah dasar</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZP_u2I0XvSVA5_3LPgPSs7_MwFZsa3sfPnMrhZX7qJ3yesKanOe0pxLiC3uA9bOKYx87IBVUMjfjt_WnAIMUUR5MddJqzhkVZS0ZxS5n2reoxEmbziWFvtqzfDNv2Jg5h5V9-KzvoQ4b7/s1600/Foto1190.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZP_u2I0XvSVA5_3LPgPSs7_MwFZsa3sfPnMrhZX7qJ3yesKanOe0pxLiC3uA9bOKYx87IBVUMjfjt_WnAIMUUR5MddJqzhkVZS0ZxS5n2reoxEmbziWFvtqzfDNv2Jg5h5V9-KzvoQ4b7/s320/Foto1190.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidSZoOXN7o-94YLVCsv6h89-sS9Bw78pKHa0PTxYckcqsboKQnizywZfp4iDQZ2NoUm8R8LbJ_LfxeOb76sL1-4UZS7ZTXJCBF6P8mNjIB0ZUcoOCnd9xd8WGORy1VXGnMRgdcmVXF31S0/s1600/Foto1193.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidSZoOXN7o-94YLVCsv6h89-sS9Bw78pKHa0PTxYckcqsboKQnizywZfp4iDQZ2NoUm8R8LbJ_LfxeOb76sL1-4UZS7ZTXJCBF6P8mNjIB0ZUcoOCnd9xd8WGORy1VXGnMRgdcmVXF31S0/s320/Foto1193.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjW0hJPwqkc-H0yYwRadDoN1ROSm2JWlJ5lnA74f1AnyMIpcDYjtkqICjw0nkXZr6vAnZodl0HV7aXV14KlG-ccvhmly7cmlcFROJzuxqgKXv8-YHztocPMyH0_2r2GrHAE2-UFHNxYh21/s1600/Foto1194.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjW0hJPwqkc-H0yYwRadDoN1ROSm2JWlJ5lnA74f1AnyMIpcDYjtkqICjw0nkXZr6vAnZodl0HV7aXV14KlG-ccvhmly7cmlcFROJzuxqgKXv8-YHztocPMyH0_2r2GrHAE2-UFHNxYh21/s320/Foto1194.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAlu7YLQ3Nw9aSdXD2z7H47JxzRQt666NOBUA7yRd0tPcjeqBphaLcw_GT7s_xAO_NF-sjyHlpeg95sHnZOObc4L_GW7TlUXrkn4B9dshDT5M0RSkgi_d1NYN-acldz_UrDMz0upnjnvTB/s1600/Foto1195.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAlu7YLQ3Nw9aSdXD2z7H47JxzRQt666NOBUA7yRd0tPcjeqBphaLcw_GT7s_xAO_NF-sjyHlpeg95sHnZOObc4L_GW7TlUXrkn4B9dshDT5M0RSkgi_d1NYN-acldz_UrDMz0upnjnvTB/s320/Foto1195.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsD5XoHTeCv0uskFkecbMrqn7bxRlSzXKsJcD5Fg3a62B4E370ERL7S3HPByo7BZG-0k6qWOYIUSI7WTvuXXLc3dlBBQiBxtRQ-J0z1ndi7x4l_UU53zhONW0Y-cz4J1ZraITX9U6yqXas/s1600/Foto1197.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsD5XoHTeCv0uskFkecbMrqn7bxRlSzXKsJcD5Fg3a62B4E370ERL7S3HPByo7BZG-0k6qWOYIUSI7WTvuXXLc3dlBBQiBxtRQ-J0z1ndi7x4l_UU53zhONW0Y-cz4J1ZraITX9U6yqXas/s320/Foto1197.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5STsyslw7eK_ujWtC2ZKY1gm1G86r_rotKCH4cZQat9melgWVEcikGk90hShgX7hSRbivxFwji02Mz6O3akBudpWC9RRMq8JjEygqDVPR6x_61_KEDpKCRYP-vaxqCLh7Cv3_DuBTj5me/s1600/Foto1199.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5STsyslw7eK_ujWtC2ZKY1gm1G86r_rotKCH4cZQat9melgWVEcikGk90hShgX7hSRbivxFwji02Mz6O3akBudpWC9RRMq8JjEygqDVPR6x_61_KEDpKCRYP-vaxqCLh7Cv3_DuBTj5me/s320/Foto1199.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgF-9m6qNw8O5z810wMxDUpnpJ-aRWAozQgBx9ZKQ6WTLNWs0ouTFCGprtdAafTKzfhneNObKKwHm1y1ta9ihIEwwwV9EEr6utqqACfYzY_AVTVQzrbxlIy9vxhWPs7RZ7fHqmwD8KjEgkI/s1600/Foto1201.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgF-9m6qNw8O5z810wMxDUpnpJ-aRWAozQgBx9ZKQ6WTLNWs0ouTFCGprtdAafTKzfhneNObKKwHm1y1ta9ihIEwwwV9EEr6utqqACfYzY_AVTVQzrbxlIy9vxhWPs7RZ7fHqmwD8KjEgkI/s320/Foto1201.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZ1_tbi1NTabj3xIlVbk6BkkIj1yLiTAXKyzQTgZw4nsOT1E7n0Z31xAf0pHMBchRx_VXF9MslO7A2H_4qQag5nIHlgEPaqm2X9hRjYudygYMea_lNLA3jGymzgrW_w_bRCqPzWA3RUB-L/s1600/Foto1203.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZ1_tbi1NTabj3xIlVbk6BkkIj1yLiTAXKyzQTgZw4nsOT1E7n0Z31xAf0pHMBchRx_VXF9MslO7A2H_4qQag5nIHlgEPaqm2X9hRjYudygYMea_lNLA3jGymzgrW_w_bRCqPzWA3RUB-L/s320/Foto1203.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhue4coFcUqjyfzpN5T1oxD1GAWEK9qFMoN4kt8IaVzUjXt3xz5JweC2r1O3vBIIazJziR4qmIoU5Nu4lpo6s2eacHC0oZq4GRfrdwQviyKMCSmrT5Lz0ftfLp4qy4FprI4_-gdosEsFTVm/s1600/Foto1204.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhue4coFcUqjyfzpN5T1oxD1GAWEK9qFMoN4kt8IaVzUjXt3xz5JweC2r1O3vBIIazJziR4qmIoU5Nu4lpo6s2eacHC0oZq4GRfrdwQviyKMCSmrT5Lz0ftfLp4qy4FprI4_-gdosEsFTVm/s320/Foto1204.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgP7qbnmKaiqGOYV3_BC4RjrIM3ayDBrbUUBLCaVcE-K1JRMUpCbnswSqbYU5bg4N0tNwkL-yVKSrHomSPTMbozP8nG1R5PIASnPOXTwQCksI1-YeTHnnSWoZCweJ3ThGVRCIuTlwFO5_6V/s1600/Foto1205.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgP7qbnmKaiqGOYV3_BC4RjrIM3ayDBrbUUBLCaVcE-K1JRMUpCbnswSqbYU5bg4N0tNwkL-yVKSrHomSPTMbozP8nG1R5PIASnPOXTwQCksI1-YeTHnnSWoZCweJ3ThGVRCIuTlwFO5_6V/s320/Foto1205.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEtn9H-6meStx8H-4i67T07llXyT_c0a4Zc0gfizZfVNI0FHzYADz_W7koM6EtqLGBYM5Y2tzYpp8R-vz2CMWRnwfVwGDot2zBobPMvsTJigkJWCsnJUpYNomPNNCSaJxvZM76y4w1aEzA/s1600/Foto1206.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEtn9H-6meStx8H-4i67T07llXyT_c0a4Zc0gfizZfVNI0FHzYADz_W7koM6EtqLGBYM5Y2tzYpp8R-vz2CMWRnwfVwGDot2zBobPMvsTJigkJWCsnJUpYNomPNNCSaJxvZM76y4w1aEzA/s320/Foto1206.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIPLF9M8LohV_QZWQwLJs9_YdHdpzEB4V8zKfOlHb78ucFofxekIfvVNuiWTBZSHdKKDQ3eIF8EbltUXaVPpPnUj8d2s2HliBrcILFw9Rag5qI1iZ8ypmqKeX2miO06u-QNZF6GhxGH6-9/s1600/IMG1710A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIPLF9M8LohV_QZWQwLJs9_YdHdpzEB4V8zKfOlHb78ucFofxekIfvVNuiWTBZSHdKKDQ3eIF8EbltUXaVPpPnUj8d2s2HliBrcILFw9Rag5qI1iZ8ypmqKeX2miO06u-QNZF6GhxGH6-9/s320/IMG1710A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBtll86RaMA8NF4V2JgVEgcr1p8Pfq3rfT0YVsVBVav0sup7lk03gyzRoI_mH97VaYqigVLF59dH2RBgieRtrnAyXMoO3P8gDB-mDRdJ57wDvYtjR1NIlKjJpDKgoDdcYtG2BlcW85i2Um/s1600/IMG1715A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBtll86RaMA8NF4V2JgVEgcr1p8Pfq3rfT0YVsVBVav0sup7lk03gyzRoI_mH97VaYqigVLF59dH2RBgieRtrnAyXMoO3P8gDB-mDRdJ57wDvYtjR1NIlKjJpDKgoDdcYtG2BlcW85i2Um/s320/IMG1715A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKRXktT6lLOl5T2VH753h4z7cx_qxbG8hd8xUMuUYonel9HpKoB-WBLNfkgsmOQddkFZaDkCyrmFu7aKd21jcZNN-1sUd0V2-X2f2XISs7rXE4Z2byaI9tuYgS0IXFaWFrOjjPw5GEuRPg/s1600/IMG1726A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKRXktT6lLOl5T2VH753h4z7cx_qxbG8hd8xUMuUYonel9HpKoB-WBLNfkgsmOQddkFZaDkCyrmFu7aKd21jcZNN-1sUd0V2-X2f2XISs7rXE4Z2byaI9tuYgS0IXFaWFrOjjPw5GEuRPg/s320/IMG1726A.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCMry056hnVk-AucRwjwQHWgeWP06Pwrrpm94bNvYxXmjpCGuKSQqC4nRGmZvqcX4mgSzKeuJ91ynxRLNHNflOAmrAHfAd_z455DwYz9yxjj0W2Ed6XQMIBIZkrd3FLPyVSblfiL_bj1a6/s1600/IMG1818A000.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCMry056hnVk-AucRwjwQHWgeWP06Pwrrpm94bNvYxXmjpCGuKSQqC4nRGmZvqcX4mgSzKeuJ91ynxRLNHNflOAmrAHfAd_z455DwYz9yxjj0W2Ed6XQMIBIZkrd3FLPyVSblfiL_bj1a6/s320/IMG1818A000.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7snyJPy_feEw3UohRIadtudtiKy876N4UGLhfJjooeibhxIvWfCOSr4ZaA9fWiLS3X8Fd-KS2pusQtE1ftrWyot941-1DK_X0HwR2ySN_GBL6apMASiUIb7X7tH8S2L6c3C_QRf2mE-Sn/s1600/IMG1821A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi7snyJPy_feEw3UohRIadtudtiKy876N4UGLhfJjooeibhxIvWfCOSr4ZaA9fWiLS3X8Fd-KS2pusQtE1ftrWyot941-1DK_X0HwR2ySN_GBL6apMASiUIb7X7tH8S2L6c3C_QRf2mE-Sn/s320/IMG1821A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqRSotJMZF5Yi_XeqxZR6KyM9yqB9b16BAW6yzJ_W13aRuMR5Gzr2dmvAb0pYDYChedzKPrI4SxRJ4vFS_3aOq5xBwaFY7sW-Mesq6i16DsNthHOum2XupW1C6HMLrYEQY-2BV7Jc7Ir3o/s1600/IMG1830A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqRSotJMZF5Yi_XeqxZR6KyM9yqB9b16BAW6yzJ_W13aRuMR5Gzr2dmvAb0pYDYChedzKPrI4SxRJ4vFS_3aOq5xBwaFY7sW-Mesq6i16DsNthHOum2XupW1C6HMLrYEQY-2BV7Jc7Ir3o/s320/IMG1830A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGpFi8rGih_RfU9-Oxt9riDuaycpmSz7W1O4_qJ9dM4-xiQ8PY1HszNhi-Q1xiZ9jlfHrdKCxvV-wyhkVxdmko4YMlOlWgLYlkhguymg8g10WMlXR5ZA3njXTbg1vnH7bnUNqRm8OmBuxB/s1600/IMG1845A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGpFi8rGih_RfU9-Oxt9riDuaycpmSz7W1O4_qJ9dM4-xiQ8PY1HszNhi-Q1xiZ9jlfHrdKCxvV-wyhkVxdmko4YMlOlWgLYlkhguymg8g10WMlXR5ZA3njXTbg1vnH7bnUNqRm8OmBuxB/s320/IMG1845A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5Yaa8Pqa7Ep84CdKo0-ZKTpbnZTjEe6u3ra5wBwONIBCG0OSCvYmQLncc1hlzf5uhgkxzfBsC2Jf_IExAYkgJpW-zy4Zyr3hdkX-Q_21wv_0SGOpyCsoK77i1nI5JXBHEH8qjXj4ISsDb/s1600/IMG1857A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5Yaa8Pqa7Ep84CdKo0-ZKTpbnZTjEe6u3ra5wBwONIBCG0OSCvYmQLncc1hlzf5uhgkxzfBsC2Jf_IExAYkgJpW-zy4Zyr3hdkX-Q_21wv_0SGOpyCsoK77i1nI5JXBHEH8qjXj4ISsDb/s320/IMG1857A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2NAGBvduhTSO5SUexoK_2hmggigEOLoajNLfCVpvwXBAxJtKb_-olLl6yQGd-vmu7Pic1WSDNr7Tskh3N4Uafx6CutDb3wVkbEQV53GQ_B5oEf0hf_I1kgtrrSQ2MpzdfmjnOcB5Vqc7X/s1600/IMG1862A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2NAGBvduhTSO5SUexoK_2hmggigEOLoajNLfCVpvwXBAxJtKb_-olLl6yQGd-vmu7Pic1WSDNr7Tskh3N4Uafx6CutDb3wVkbEQV53GQ_B5oEf0hf_I1kgtrrSQ2MpzdfmjnOcB5Vqc7X/s320/IMG1862A.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlmz0efwflLR7EZuuiF5dXSyCXoy3YVvIzkoVQIojq4SprAqs58f4xdcClUXiZA2ICw8fpE2C1ZdClI4arpGN95pKRwXqZupwa2Zg9B2iKmObdAz0PCytbzv278RHHXk77kIcdUand5uON/s1600/IMG1867A000.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlmz0efwflLR7EZuuiF5dXSyCXoy3YVvIzkoVQIojq4SprAqs58f4xdcClUXiZA2ICw8fpE2C1ZdClI4arpGN95pKRwXqZupwa2Zg9B2iKmObdAz0PCytbzv278RHHXk77kIcdUand5uON/s320/IMG1867A000.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>praktik skill di laboratorium keperawatan smk purwajaya</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil1nLF0wMKBCJiYaALkPoDgkYMOxa9GS6CquE9AvQ-hOT8Wc9O0XUcPK7gk9nh5rnLddtVdlZ8lrvxUE6osoUGZhvXZKO4YpZWL5o9S7-ZG3TVat-DhuYIR7MbXS0fRJ_Md1FwGXBswNwI/s1600/IMG-20120118-00051.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEil1nLF0wMKBCJiYaALkPoDgkYMOxa9GS6CquE9AvQ-hOT8Wc9O0XUcPK7gk9nh5rnLddtVdlZ8lrvxUE6osoUGZhvXZKO4YpZWL5o9S7-ZG3TVat-DhuYIR7MbXS0fRJ_Md1FwGXBswNwI/s320/IMG-20120118-00051.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpP5zK-wesimjxNrVXId9ihqe0zwjSWRKNbrCIhW64ynu7v1CFgdq6hoyCBWD-beAECuSzZMS0fqNUJ3V7-X4A2MyUte-5Uj5LpHip0Af7_EnVjA_K_Box52v6OuL4yxPpA733QyoI-4di/s1600/IMG-20120118-00055.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhpP5zK-wesimjxNrVXId9ihqe0zwjSWRKNbrCIhW64ynu7v1CFgdq6hoyCBWD-beAECuSzZMS0fqNUJ3V7-X4A2MyUte-5Uj5LpHip0Af7_EnVjA_K_Box52v6OuL4yxPpA733QyoI-4di/s320/IMG-20120118-00055.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVrcepo9ejGvtkZFZrVWMunsSetz5ZALJGTe0Y93FgbMn5Jea8kbHHlEnxKqZ2I4Y32KHR9UEl0TATVvYdDc9NnwfFm4QehSEMc8qca9Zyz0q_VqOZUKmtYsRB81gXZ00vZOfSu_Z516B6/s1600/IMG-20120118-00074.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVrcepo9ejGvtkZFZrVWMunsSetz5ZALJGTe0Y93FgbMn5Jea8kbHHlEnxKqZ2I4Y32KHR9UEl0TATVvYdDc9NnwfFm4QehSEMc8qca9Zyz0q_VqOZUKmtYsRB81gXZ00vZOfSu_Z516B6/s320/IMG-20120118-00074.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdyqf8-jwKcCfgFmkRhsUllVCT9t_7uIRLG5EbGYSmgABb6o_jxItI2uzo27cw6DNWQYLa1GEmEX2o0v2ujNYAMegg5WB0TQYdC8Sj_TMbLHOgSjJaHY5zj1VYSePkAe85hgrODGaUo6UF/s1600/Foto3459.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdyqf8-jwKcCfgFmkRhsUllVCT9t_7uIRLG5EbGYSmgABb6o_jxItI2uzo27cw6DNWQYLa1GEmEX2o0v2ujNYAMegg5WB0TQYdC8Sj_TMbLHOgSjJaHY5zj1VYSePkAe85hgrODGaUo6UF/s320/Foto3459.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjoLv6htRaxauGfq2AWTMzg99f6DIzM2axL5Da0BVbfbTESy6zXcjqY1lMSIwF3D5iF3hObpjev4SEhdxK301UaoLqSe9y4MeBEU1cyA9K6RylM6VApCM9N3Ody51ZF7XPJysXXDyR_hxG/s1600/Foto3349.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjoLv6htRaxauGfq2AWTMzg99f6DIzM2axL5Da0BVbfbTESy6zXcjqY1lMSIwF3D5iF3hObpjev4SEhdxK301UaoLqSe9y4MeBEU1cyA9K6RylM6VApCM9N3Ody51ZF7XPJysXXDyR_hxG/s320/Foto3349.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgvfVgN9a6W59QZ3N39J5g6h-3wrHr46Z4Y4cHkmt3LqATywI5fhu0TacX1DnnvPluui4xsQtci5cZ6108m1OaO761HaXCtXO24N_RoI28-3hOm5vJy1EYh-0O8SAMBbzlyoQC9WuCSc0h/s1600/Foto3350.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgvfVgN9a6W59QZ3N39J5g6h-3wrHr46Z4Y4cHkmt3LqATywI5fhu0TacX1DnnvPluui4xsQtci5cZ6108m1OaO761HaXCtXO24N_RoI28-3hOm5vJy1EYh-0O8SAMBbzlyoQC9WuCSc0h/s320/Foto3350.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_udweT3lPYkhkl2ILpKX3m6HnHIk3raE8UY4MECCHIkCHhWUE2Eg2OlgBbyZIistnR612_DjMEfuWximPeQknSqKHHsePVKzGLoHiOdjQ7cRSkm2dwAAXCnFXfmYjD9DLfrkT6XFze9wI/s1600/Foto3352.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_udweT3lPYkhkl2ILpKX3m6HnHIk3raE8UY4MECCHIkCHhWUE2Eg2OlgBbyZIistnR612_DjMEfuWximPeQknSqKHHsePVKzGLoHiOdjQ7cRSkm2dwAAXCnFXfmYjD9DLfrkT6XFze9wI/s320/Foto3352.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmegQAVS51nAHL3RNVR2xnmKuS-8LCtek-s520W8q6MEXD9i-x_0kgPabmdYYzFzvmDlmeqDhgjy2Xgj4mcEb8zb4dLrhx1OR-8tr43Xi9PPXFEX86lwedUcOvJgT059OErSuRJG4cPMaA/s1600/Foto3357.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmegQAVS51nAHL3RNVR2xnmKuS-8LCtek-s520W8q6MEXD9i-x_0kgPabmdYYzFzvmDlmeqDhgjy2Xgj4mcEb8zb4dLrhx1OR-8tr43Xi9PPXFEX86lwedUcOvJgT059OErSuRJG4cPMaA/s320/Foto3357.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtson1-XjgOGr39Cvu869u65Ag26kGu0gaWFE14kwHTXDTR5iZSSv6ikykxU3jIynmjTVOW-0YZ3hPQYFCipKKdEPYfur80tlRIw93ZsPGPyHJh1UxKVN7o0906m2ddS735WN8tIIc7giM/s1600/Foto3360.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtson1-XjgOGr39Cvu869u65Ag26kGu0gaWFE14kwHTXDTR5iZSSv6ikykxU3jIynmjTVOW-0YZ3hPQYFCipKKdEPYfur80tlRIw93ZsPGPyHJh1UxKVN7o0906m2ddS735WN8tIIc7giM/s320/Foto3360.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimlNzFfCc5Pq1r83T3ROhSanz-BOw5dITNFcW7Ak75ibFIoPktJhAoHMY_2tgQHUuyW5rYzha_EWr4jEV6zSiN_S0Rx0Qu2u7EpOzOkEsFnbhthFKy_rCa1J3aN5j_yVikJyCporniY9s1/s1600/Foto3361.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimlNzFfCc5Pq1r83T3ROhSanz-BOw5dITNFcW7Ak75ibFIoPktJhAoHMY_2tgQHUuyW5rYzha_EWr4jEV6zSiN_S0Rx0Qu2u7EpOzOkEsFnbhthFKy_rCa1J3aN5j_yVikJyCporniY9s1/s320/Foto3361.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9Km5wM0sVDPzH2xY1TLt7QVbPmikqLlEOxORPjo4VaSi-6xARBBBu63AD7LpSconUUTqzaDosbJH0QmdyHI9KQqhZIRQ-otwbQy3NZO-ry5pslu2a4_r1mP1XfeNXqRCaFPfsJGqk6udy/s1600/Foto3372.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg9Km5wM0sVDPzH2xY1TLt7QVbPmikqLlEOxORPjo4VaSi-6xARBBBu63AD7LpSconUUTqzaDosbJH0QmdyHI9KQqhZIRQ-otwbQy3NZO-ry5pslu2a4_r1mP1XfeNXqRCaFPfsJGqk6udy/s320/Foto3372.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2wV-1qhl5GcjcZZxxvpYc-49WlaubD-cF-6cMvr4slXXUa7ualwXUE5oUHQqIvga0mJ2z4IsDLxZsbRzttWmZusVOte6SwOzFdVwt9xG_B8lgeXW7GESCRj7VMiEThiaqm59UbzTXgABC/s1600/Foto3376.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2wV-1qhl5GcjcZZxxvpYc-49WlaubD-cF-6cMvr4slXXUa7ualwXUE5oUHQqIvga0mJ2z4IsDLxZsbRzttWmZusVOte6SwOzFdVwt9xG_B8lgeXW7GESCRj7VMiEThiaqm59UbzTXgABC/s320/Foto3376.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQTTTDozzmDnkTpMxCfKGH0BgQPWsD4cy_MLO-snJyMJLKtu0iYHc3ETJlKst2NAAu2cO2l-Pr69ZPkp6sDIG0-roE-Sq54dkhLaqCYazERBvBJM7fJ4torNlMxk79iQwQ8nFtThL-G17j/s1600/Foto3377.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQTTTDozzmDnkTpMxCfKGH0BgQPWsD4cy_MLO-snJyMJLKtu0iYHc3ETJlKst2NAAu2cO2l-Pr69ZPkp6sDIG0-roE-Sq54dkhLaqCYazERBvBJM7fJ4torNlMxk79iQwQ8nFtThL-G17j/s320/Foto3377.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPkUw-Q9wa0csbF5UgpMiwrGijmIZBGud9gwVEfl2_JRtzTWdhuhVpORCK_ui1IpcRMh0Cfv6gpY0uBeCQKpuuENzaZFrlit2UvMaDtdekjM9ytrnMbHuTAxLDKUh69CgMo188KwsiVSsO/s1600/Foto3378.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPkUw-Q9wa0csbF5UgpMiwrGijmIZBGud9gwVEfl2_JRtzTWdhuhVpORCK_ui1IpcRMh0Cfv6gpY0uBeCQKpuuENzaZFrlit2UvMaDtdekjM9ytrnMbHuTAxLDKUh69CgMo188KwsiVSsO/s320/Foto3378.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<b> juara umum lomba P3k dan cerdas cermat seloa janan </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMiDkoKrz6TJpIqx3Uty8Y8bSc0CRyINhn8J5wHB8KfB1-4D1Ipgafy4ETrNXuhEwSPG-_aHL7pzt6xNQPMOHFnMdCOg9BQ_aHSonrfwdlWINFd-9zcRm9jj-D0VqTZxCC5OVvFaQsii2f/s1600/foto3262.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMiDkoKrz6TJpIqx3Uty8Y8bSc0CRyINhn8J5wHB8KfB1-4D1Ipgafy4ETrNXuhEwSPG-_aHL7pzt6xNQPMOHFnMdCOg9BQ_aHSonrfwdlWINFd-9zcRm9jj-D0VqTZxCC5OVvFaQsii2f/s320/foto3262.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQCLgBK1ttdeoNGe64DaslQ9ztElfaguVxM3tlZvzag4DtVCj1hXV6b9_dRo12uMN8u6ggUTHd6g3apngrhaap788zRavD6qFKCQRUUiTvQOQ4dG8DxEJxvLwW_4VgDocX3DH1DSU7HxnJ/s1600/foto3266.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQCLgBK1ttdeoNGe64DaslQ9ztElfaguVxM3tlZvzag4DtVCj1hXV6b9_dRo12uMN8u6ggUTHd6g3apngrhaap788zRavD6qFKCQRUUiTvQOQ4dG8DxEJxvLwW_4VgDocX3DH1DSU7HxnJ/s320/foto3266.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggwkM2rns-l26OKUVx3ysA892cF7UnDXJX1V6mVMpoKQkCpcksuWhS4Kh8Nx0KZpQjWg4neEwOcidC8iJXwuFEtg16C16eSUINpInVfuHK1bFNY6SrtjIlrrubuAxLtWEr2mFeqS9GVWSr/s1600/foto3270.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggwkM2rns-l26OKUVx3ysA892cF7UnDXJX1V6mVMpoKQkCpcksuWhS4Kh8Nx0KZpQjWg4neEwOcidC8iJXwuFEtg16C16eSUINpInVfuHK1bFNY6SrtjIlrrubuAxLtWEr2mFeqS9GVWSr/s320/foto3270.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxUCHwSym1K-Xq6Piq33OqcS1k_cyVmEMwGC2AAbWs9_SDpF_M9V7K6A9tV_pWV9FTpTGIv5rGnfB5rMexkQsVQEs_hwLa121KG-U2DihrgkvXO-Bc-cs_aE6x96L0AOF6oN5Ky-VkhYoP/s1600/foto3272.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxUCHwSym1K-Xq6Piq33OqcS1k_cyVmEMwGC2AAbWs9_SDpF_M9V7K6A9tV_pWV9FTpTGIv5rGnfB5rMexkQsVQEs_hwLa121KG-U2DihrgkvXO-Bc-cs_aE6x96L0AOF6oN5Ky-VkhYoP/s320/foto3272.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDp2eB_Gw4S-xUlAzMnM9_NYXSpM07x3hyphenhyphenNG-AfNSnu6mCIco90Ox_7W7SPcqNxkkEnpZDEE4vgTBjGv7jLel9rrwh1NEb5Ci_U3HvpMsb6mYa5778bcEEpbI5ia1LvtKrv75jTg3PfQVG/s1600/foto3276.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDp2eB_Gw4S-xUlAzMnM9_NYXSpM07x3hyphenhyphenNG-AfNSnu6mCIco90Ox_7W7SPcqNxkkEnpZDEE4vgTBjGv7jLel9rrwh1NEb5Ci_U3HvpMsb6mYa5778bcEEpbI5ia1LvtKrv75jTg3PfQVG/s320/foto3276.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiG7KhlYWRZSCkTNVL50gCMbPAQPjSBwXIQUi2MNiUQYnzXYJa87xEQXymhEmvVvMPINqWtT9dexKSM7cxabnTBIZ4Vn-Rimr41-BrzNApYJffQPs8EoecfVqPRGiJWgY3e89Y1gzC4JeoP/s1600/foto3277.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiG7KhlYWRZSCkTNVL50gCMbPAQPjSBwXIQUi2MNiUQYnzXYJa87xEQXymhEmvVvMPINqWtT9dexKSM7cxabnTBIZ4Vn-Rimr41-BrzNApYJffQPs8EoecfVqPRGiJWgY3e89Y1gzC4JeoP/s320/foto3277.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiboiFfKbyX9wsgeIVlK2BPPnFgD7Fd_KYk_iZeTGA6kyJ45P-BYeDuLL44TUZyN3HepOS3vBs4T7PQpPO5Id4ttUiJHEm8tun-V57Bim59hDmcHVJTzkB7Cy3NI_2u5qydMe9wfiaYv3L3/s1600/foto3278.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiboiFfKbyX9wsgeIVlK2BPPnFgD7Fd_KYk_iZeTGA6kyJ45P-BYeDuLL44TUZyN3HepOS3vBs4T7PQpPO5Id4ttUiJHEm8tun-V57Bim59hDmcHVJTzkB7Cy3NI_2u5qydMe9wfiaYv3L3/s320/foto3278.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMB44wiUI7cotMkyHKIL5YHeq-lQfLmvrlx4Cd9KgA_vNFXLprwGDBEmI6DVglk7bgECKgmPhZ7U_X0FhlSgbtQZ0aHPNDDdVsaOPwXToLWYIu07XkRArLhstc_hWvvj7hgYdqBgcP51EM/s1600/foto3279.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMB44wiUI7cotMkyHKIL5YHeq-lQfLmvrlx4Cd9KgA_vNFXLprwGDBEmI6DVglk7bgECKgmPhZ7U_X0FhlSgbtQZ0aHPNDDdVsaOPwXToLWYIu07XkRArLhstc_hWvvj7hgYdqBgcP51EM/s320/foto3279.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAG64cYwzPj6kRgJWPk7sWZxJx3p3fERoSwDo9XUJ8nPeXGk46CTlMZMOeu8joRF-eAUNNn7ITb_4GCQ7FjDgh90rYV7iXz_PL04jDQZYwWgkh3jFCru35S8PkC0McIhW8Nnr9oKLUCuuc/s1600/foto3280.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAG64cYwzPj6kRgJWPk7sWZxJx3p3fERoSwDo9XUJ8nPeXGk46CTlMZMOeu8joRF-eAUNNn7ITb_4GCQ7FjDgh90rYV7iXz_PL04jDQZYwWgkh3jFCru35S8PkC0McIhW8Nnr9oKLUCuuc/s320/foto3280.jpg" width="320" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-75686513878061342262012-06-03T19:08:00.000-07:002012-06-03T19:15:32.568-07:00kumpulan foto jurusan keperawatan smk purwajaya bagian 3<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<b>Suasana kegiatan belajar mengajar Siswa/i Smk Purwajaya jurusan Keperawatan yang melibatkan keaktivan dari Siswa/i nya di dalam Kelas</b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTEt35gHML3IJ3PSCtmNaHZc8Zyx0b8zc7dMwEjVlOyM-oGkkDM8-J1nDKiyqdzRFn6km9xrtl-ZrVAFyYuHoZVvS4hXjq0ozvP824K5yvcyLXU-KoEC8A8e7bu1L64uoWRv2xIcICf3vU/s1600/IMG-20120315-00982.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiTEt35gHML3IJ3PSCtmNaHZc8Zyx0b8zc7dMwEjVlOyM-oGkkDM8-J1nDKiyqdzRFn6km9xrtl-ZrVAFyYuHoZVvS4hXjq0ozvP824K5yvcyLXU-KoEC8A8e7bu1L64uoWRv2xIcICf3vU/s320/IMG-20120315-00982.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaXfA-k0iolmCZdn5b-dYl93IZ94m4XQhF_NpC23AXLWeM7rpkgY_3V9sZvtGBXrJnCp9pKUsh4bud91ptClnorjAuH0ZquZIWtxQ6pF_OvoIpAmXZH_o-FNQxeFAa2IkGL_LLcPPTMVuu/s1600/IMG-20120315-00983.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaXfA-k0iolmCZdn5b-dYl93IZ94m4XQhF_NpC23AXLWeM7rpkgY_3V9sZvtGBXrJnCp9pKUsh4bud91ptClnorjAuH0ZquZIWtxQ6pF_OvoIpAmXZH_o-FNQxeFAa2IkGL_LLcPPTMVuu/s320/IMG-20120315-00983.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF_M3Lf3hOToADrHngJaUvePTMblfZmP_cLp15iIVcoFRZL4JhCpnY-LmVuRDzhOLLSgVSE2PP1to099LMLXyg9tgMiE5IIpKxCts2wI32yd2pV3w3EScLg7N-TcIWlCtqTdY3nuTd_cQu/s1600/IMG-20120315-00984.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF_M3Lf3hOToADrHngJaUvePTMblfZmP_cLp15iIVcoFRZL4JhCpnY-LmVuRDzhOLLSgVSE2PP1to099LMLXyg9tgMiE5IIpKxCts2wI32yd2pV3w3EScLg7N-TcIWlCtqTdY3nuTd_cQu/s320/IMG-20120315-00984.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxzzKn81fSBiUYvKHN_Qs1d2vNJNO_DT43XXoHZmosMFXs1E6L3dPTr3U4T6oSElR4EcLGC_4mmhqOzTL0cG7rm_gPTrSLWnZ0YI0ioLgX3yctQiAg6H2HYUzyjGpcysFW-982fZnzYhk8/s1600/IMG-20120315-00986.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxzzKn81fSBiUYvKHN_Qs1d2vNJNO_DT43XXoHZmosMFXs1E6L3dPTr3U4T6oSElR4EcLGC_4mmhqOzTL0cG7rm_gPTrSLWnZ0YI0ioLgX3yctQiAg6H2HYUzyjGpcysFW-982fZnzYhk8/s320/IMG-20120315-00986.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9re9p5p-7yDHDxdPpcFKwx-SQtR2rerphcdrLTu5tQceii6pGGY_bqYGicGTq3-KD4xDgB6D8bpt3Ry84Ah5N_eJwcPSygYKHQef64PD6s_ifqaopnP8y0xP3QIV-kQhtKVaY5HnH7tI3/s1600/IMG-20120315-00987.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9re9p5p-7yDHDxdPpcFKwx-SQtR2rerphcdrLTu5tQceii6pGGY_bqYGicGTq3-KD4xDgB6D8bpt3Ry84Ah5N_eJwcPSygYKHQef64PD6s_ifqaopnP8y0xP3QIV-kQhtKVaY5HnH7tI3/s320/IMG-20120315-00987.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsR4T6lr54liBDJ9Jc92-tS9hFQhRww0hyqH4sYhI_PRVcAplW3xXK_rlbk9P6SEGbAGgvITMS95j06sgio9Qzj-0Ke2J91A2CMOad-FrLHrnuY-0Ls3KxzgMivG2eSGcdNmUSc9UyrWAK/s1600/IMG-20120315-00990.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjsR4T6lr54liBDJ9Jc92-tS9hFQhRww0hyqH4sYhI_PRVcAplW3xXK_rlbk9P6SEGbAGgvITMS95j06sgio9Qzj-0Ke2J91A2CMOad-FrLHrnuY-0Ls3KxzgMivG2eSGcdNmUSc9UyrWAK/s320/IMG-20120315-00990.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiP8o_xOd3aE1GvCPm8G3T3FMrEmkm75LrFAAHosgow0JiZaDo7IapqjvExJyn08K0sCmPMt6w4WK6wuGPQhU6DHz60fV-ttcNUkifEm7pEWeRbj5nl4rIq6Hb-HCBzYyCHYUKnWnssSXIj/s1600/IMG-20120317-01003.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiP8o_xOd3aE1GvCPm8G3T3FMrEmkm75LrFAAHosgow0JiZaDo7IapqjvExJyn08K0sCmPMt6w4WK6wuGPQhU6DHz60fV-ttcNUkifEm7pEWeRbj5nl4rIq6Hb-HCBzYyCHYUKnWnssSXIj/s320/IMG-20120317-01003.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjD3fL4e5v1cIIVmLsK2v7d_HSdqR6SsPRi3uLbJcsn85jIvwEufQpBb6WL8HDiTpwiBwHbrxaW25uwuTS-5usNPIO55B2JxRJQnHSh6jOpKi92Ocjj1ttc4qdo58qwUrhpS2IrvhvN6uyK/s1600/IMG-20120317-01004.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjD3fL4e5v1cIIVmLsK2v7d_HSdqR6SsPRi3uLbJcsn85jIvwEufQpBb6WL8HDiTpwiBwHbrxaW25uwuTS-5usNPIO55B2JxRJQnHSh6jOpKi92Ocjj1ttc4qdo58qwUrhpS2IrvhvN6uyK/s320/IMG-20120317-01004.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFZPDKQ3Ok5lrdCktPfkXtiZOBzzeldkCCjKL8erPdoLTGamQNQwjDdE9CfwSqG3Vtoc0V6prTY5JUbjJeJqa2OM9Vw29-ow7M2vJ8kHGyvohk89_LNmbgzCvVIjK-CMLOOHwqtMompUNh/s1600/IMG-20120317-01005.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFZPDKQ3Ok5lrdCktPfkXtiZOBzzeldkCCjKL8erPdoLTGamQNQwjDdE9CfwSqG3Vtoc0V6prTY5JUbjJeJqa2OM9Vw29-ow7M2vJ8kHGyvohk89_LNmbgzCvVIjK-CMLOOHwqtMompUNh/s320/IMG-20120317-01005.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKjn67l4y6ZSjMuaaDcXuMiXyR-Yxb5YGCV8w2nHG2MDO93rHyndu3tcksptW5eV3U9aUckDlcFPqGXvQkctKrZzqN_0BoghgZ83YKpquecA7c5P04IzlmMPUkMw32VW7VJ6FsSqKfsv6X/s1600/IMG-20120317-01006.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKjn67l4y6ZSjMuaaDcXuMiXyR-Yxb5YGCV8w2nHG2MDO93rHyndu3tcksptW5eV3U9aUckDlcFPqGXvQkctKrZzqN_0BoghgZ83YKpquecA7c5P04IzlmMPUkMw32VW7VJ6FsSqKfsv6X/s320/IMG-20120317-01006.jpg" width="320" /></a></div>
<b>Pelaksanaan pendidikan kesehatan oleh siswa/i smk purwajaya di smp 15 loa janan</b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy1ns9ytaFb80fqey0tgmWqjLwB_5aXQBjI3oOC2HVlPPcDzceO1Bz1i38xMDDQwmb54jIRiudtCFq2hqHWW93KmuQe_xauaZsPyrkyX3ncSMw_zldmBwLGOF8vQwzgyZqt7MQi3li7Vl0/s1600/IMG-20120322-01016.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiy1ns9ytaFb80fqey0tgmWqjLwB_5aXQBjI3oOC2HVlPPcDzceO1Bz1i38xMDDQwmb54jIRiudtCFq2hqHWW93KmuQe_xauaZsPyrkyX3ncSMw_zldmBwLGOF8vQwzgyZqt7MQi3li7Vl0/s320/IMG-20120322-01016.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzliBg_XmgPrM7EdfWZgHvCoZWQGqoZDhhItv4ZHUHLJxerpnThWuHJJfgr9Da2XLcgCclWrljV5958eaSE2pVR_oJkKv4AQoFK36aGH6kAsfy6KvwaKoyZBxeSu1TrRLIV1w5k2ifVJO9/s1600/IMG-20120322-01033.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhzliBg_XmgPrM7EdfWZgHvCoZWQGqoZDhhItv4ZHUHLJxerpnThWuHJJfgr9Da2XLcgCclWrljV5958eaSE2pVR_oJkKv4AQoFK36aGH6kAsfy6KvwaKoyZBxeSu1TrRLIV1w5k2ifVJO9/s320/IMG-20120322-01033.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUcPuq_pgy68dEtn9mW__h-q2Oi7_NTJ89_sFveMuJ7TPogIhb9oaLgd0T4V_GX28ppJsHpCfaJRk7PQhMnQJv4LIrTZcIz-orbjRKboHSluFMlzLOQYB90BsxKNgtfr2hI8uiqp2rw4Tt/s1600/IMG-20120322-01047.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUcPuq_pgy68dEtn9mW__h-q2Oi7_NTJ89_sFveMuJ7TPogIhb9oaLgd0T4V_GX28ppJsHpCfaJRk7PQhMnQJv4LIrTZcIz-orbjRKboHSluFMlzLOQYB90BsxKNgtfr2hI8uiqp2rw4Tt/s320/IMG-20120322-01047.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKCKANNSC8UcCvrYSiZXzhwnUejHHVdrWm83jOvyyUKAX9HtrLOX1Sy1rwba6TlonkYb1fWy5acEGSOhXXPxsRK-IyJ0BZs2rjvPH0gB2ieuj-ADigHsqqQO-a83ZNqrNKdQtevvpYY1dX/s1600/IMG-20120322-01050.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKCKANNSC8UcCvrYSiZXzhwnUejHHVdrWm83jOvyyUKAX9HtrLOX1Sy1rwba6TlonkYb1fWy5acEGSOhXXPxsRK-IyJ0BZs2rjvPH0gB2ieuj-ADigHsqqQO-a83ZNqrNKdQtevvpYY1dX/s320/IMG-20120322-01050.jpg" width="320" /></a></div>
<b>Pemeriksaan kesehatan di lakukan oleh siswa/i smk purwajaya pada guru smp 15 loa janan</b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisn0ReM79bHdckrxnbaRMNQpn7NTAnYaWV5qFtBDmiolYtxeMRAMZMd7tpoTk04YiMNIAJPrhOBCBHNsJCgor0deH24IMALIWm7ieOv21IVOPfHc0p8xzs5IQR_LMnP9kfyHwS77nWseCy/s1600/IMG-20120322-01061.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisn0ReM79bHdckrxnbaRMNQpn7NTAnYaWV5qFtBDmiolYtxeMRAMZMd7tpoTk04YiMNIAJPrhOBCBHNsJCgor0deH24IMALIWm7ieOv21IVOPfHc0p8xzs5IQR_LMnP9kfyHwS77nWseCy/s320/IMG-20120322-01061.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnZ0YhTIBukEDtw_tb15e8tR_wW2xN1lFqS7mftvVhCIa03R2HJmmqSvwKqXDSZnCJJe_bURcqlfdi-xkN9tVQXyjwoEyTnE2JrXAVSm97GUwV3eWN2XcPv_ELFCqnUPnFecQj4ALCEB3M/s1600/IMG-20120322-01064.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnZ0YhTIBukEDtw_tb15e8tR_wW2xN1lFqS7mftvVhCIa03R2HJmmqSvwKqXDSZnCJJe_bURcqlfdi-xkN9tVQXyjwoEyTnE2JrXAVSm97GUwV3eWN2XcPv_ELFCqnUPnFecQj4ALCEB3M/s320/IMG-20120322-01064.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxsW0MemfrJrEaCM4CFMVMdNgVRllvp2BDG5cD4JEyNVddClObOllD-0oiHqXjX-8j_Fk5mFHivbk1sUY7UyiucM9qwyv7G1PCs_QVajJ40-J1uKpqXefiaMVaZRimIxqcFLIf-mrG7qdd/s1600/IMG-20120322-01065.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxsW0MemfrJrEaCM4CFMVMdNgVRllvp2BDG5cD4JEyNVddClObOllD-0oiHqXjX-8j_Fk5mFHivbk1sUY7UyiucM9qwyv7G1PCs_QVajJ40-J1uKpqXefiaMVaZRimIxqcFLIf-mrG7qdd/s320/IMG-20120322-01065.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwnOB8GFQG0xo1DxBIlhf3Jm7OAbWzrv5H6Gvo-k8sQB-tscH1O229V3PTbFh9EiKyrlYUB_C5Uoc9GdHJS9Al1jPTszpcoh1uCsJS-ELBs4OrWNimDg7fEUhvjdvq1hRLiB9si-wNxVoc/s1600/IMG-20120322-01069.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwnOB8GFQG0xo1DxBIlhf3Jm7OAbWzrv5H6Gvo-k8sQB-tscH1O229V3PTbFh9EiKyrlYUB_C5Uoc9GdHJS9Al1jPTszpcoh1uCsJS-ELBs4OrWNimDg7fEUhvjdvq1hRLiB9si-wNxVoc/s320/IMG-20120322-01069.jpg" width="320" /></a></div>
<b> Pelaksanaan pendidikan kesehatan oleh siswa/i smk purwajaya di smp 3 kilo 18</b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFpdoP_SH1MtGH329T2dmXzFT71TWAi6Upw1NtPeCH279WobFlSDqqIEG6ct97LHyrQG9ziK9wibkpVrfhEsUo0K6Pw2R86yJXJS0e9GOonk-B65qH6O_PWrVKPdkZJxkKvY4H-2y6f_X7/s1600/IMG-20120326-01071.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFpdoP_SH1MtGH329T2dmXzFT71TWAi6Upw1NtPeCH279WobFlSDqqIEG6ct97LHyrQG9ziK9wibkpVrfhEsUo0K6Pw2R86yJXJS0e9GOonk-B65qH6O_PWrVKPdkZJxkKvY4H-2y6f_X7/s320/IMG-20120326-01071.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZPeBN9le4iRTKxUwvTyJ3Z1xZ_HQj9IeagbQZeIYyrF5JRfumh0cX0NwING7czUelP2ZT-QyBb-rgWFkDH6fir5xGoGOqBortchMl8rQwaRAqePVPr-FMnEwbklZ31vZsQ0t6-Oj88zin/s1600/IMG-20120326-01072.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZPeBN9le4iRTKxUwvTyJ3Z1xZ_HQj9IeagbQZeIYyrF5JRfumh0cX0NwING7czUelP2ZT-QyBb-rgWFkDH6fir5xGoGOqBortchMl8rQwaRAqePVPr-FMnEwbklZ31vZsQ0t6-Oj88zin/s320/IMG-20120326-01072.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0lnkIujmitBx2Mr64PX2hFX-E0BRcO3dBdv0yucLsSqy0pqmnzwWJUpJWYZo9Gs3wCLEAEFY2vnyP2vHQzbdmThoGWl-TAs40-xcxHtSaPi9FyRSsGYbnCbsM8pxpTT2DEYXYAQIOc1rr/s1600/IMG-20120326-01073.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0lnkIujmitBx2Mr64PX2hFX-E0BRcO3dBdv0yucLsSqy0pqmnzwWJUpJWYZo9Gs3wCLEAEFY2vnyP2vHQzbdmThoGWl-TAs40-xcxHtSaPi9FyRSsGYbnCbsM8pxpTT2DEYXYAQIOc1rr/s320/IMG-20120326-01073.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzoxk4F7QFoLJqru3TL1gDgRsEAhvAgwHnu9FZLvlI96LVgDHWpV2eSvBhAkHjldiskNUyCiwoa27zHAD6QB_7QWz-Knkq_mmh3_o-x-xr1PD6UixBO3yKg5oTPhRzyGCvNHOSm_qrN8Pm/s1600/IMG-20120326-01074.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgzoxk4F7QFoLJqru3TL1gDgRsEAhvAgwHnu9FZLvlI96LVgDHWpV2eSvBhAkHjldiskNUyCiwoa27zHAD6QB_7QWz-Knkq_mmh3_o-x-xr1PD6UixBO3yKg5oTPhRzyGCvNHOSm_qrN8Pm/s320/IMG-20120326-01074.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4LgIRy77jdEUH21PohI-dZcngWRK4NBS1WivbtngiZ4LBC0Cl9yC8D_pPTfFf1AfP4e544GQkwpNfsL3Lt385HmzFKOxYcuzfKL5K5DVKiDaKEhMS4SEwuS4IyWVwzW-lFBzbJhE-YXRQ/s1600/IMG-20120326-01076.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4LgIRy77jdEUH21PohI-dZcngWRK4NBS1WivbtngiZ4LBC0Cl9yC8D_pPTfFf1AfP4e544GQkwpNfsL3Lt385HmzFKOxYcuzfKL5K5DVKiDaKEhMS4SEwuS4IyWVwzW-lFBzbJhE-YXRQ/s320/IMG-20120326-01076.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTWPTgcePTsdRFvNPKaZNaIM01r7UsbR_CMkpZwUUDpuRcfKzlMz5u3oV_vKSVWoaorXwTwquK_Ljnhv9mOCxYghE4V10_TcAUkQNIDnWRyAwDO_oGSO4GwtCYZvMbOSsZtlDJcy9ll5_j/s1600/IMG-20120326-01078.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTWPTgcePTsdRFvNPKaZNaIM01r7UsbR_CMkpZwUUDpuRcfKzlMz5u3oV_vKSVWoaorXwTwquK_Ljnhv9mOCxYghE4V10_TcAUkQNIDnWRyAwDO_oGSO4GwtCYZvMbOSsZtlDJcy9ll5_j/s320/IMG-20120326-01078.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJEKxOxw5FbOU9NYIk5RhfGXFGnRBjJoJp5JuabdlyMj6V5nBS8s2rmQRra7V8VXiCoj9N1dGYIGwJsnlQFF-8UZMmXY7u9qOpwA52nT7FOpwMuaOeVfgJxxB_ucpBGK35ygHjGvUcnRmg/s1600/IMG-20120326-01097.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJEKxOxw5FbOU9NYIk5RhfGXFGnRBjJoJp5JuabdlyMj6V5nBS8s2rmQRra7V8VXiCoj9N1dGYIGwJsnlQFF-8UZMmXY7u9qOpwA52nT7FOpwMuaOeVfgJxxB_ucpBGK35ygHjGvUcnRmg/s320/IMG-20120326-01097.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUMEfzmbXnsLC-1Lg-ELOsIhC4pBYBUHYp1DchS2cCJIpXA9FPGjS5pEpa235cd9_BG72AN4B6tgJ-aVKVA2wvFAazPy8YiyFMgNhOb4KSw07RBVK_DXAq5dO7O_EGtHdP_MTUahBzK-I2/s1600/IMG-20120326-01098.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUMEfzmbXnsLC-1Lg-ELOsIhC4pBYBUHYp1DchS2cCJIpXA9FPGjS5pEpa235cd9_BG72AN4B6tgJ-aVKVA2wvFAazPy8YiyFMgNhOb4KSw07RBVK_DXAq5dO7O_EGtHdP_MTUahBzK-I2/s320/IMG-20120326-01098.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgukiT7yWoEFecc1LWOPgkFQSPr1XtxSWlwFlYFcEvevFtC2KTlgkv49ZVeNnrHn2thbgnVKUm1reTxpaW0ZyhbT4v5sGVmCGawxz_FSC2vWNOHcGWcsT1W_ufQLTXBTNNGlddt9f2N-OYi/s1600/IMG-20120326-01101.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgukiT7yWoEFecc1LWOPgkFQSPr1XtxSWlwFlYFcEvevFtC2KTlgkv49ZVeNnrHn2thbgnVKUm1reTxpaW0ZyhbT4v5sGVmCGawxz_FSC2vWNOHcGWcsT1W_ufQLTXBTNNGlddt9f2N-OYi/s320/IMG-20120326-01101.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNDlEA4YgWXEKZf-OKtuBLXKJzj4fK0xR41TjT1bIDAWs0j6q2FNw2lsdGYNMHPoWZsQ1YEiby-T2pfAeASUh-x6EGNpmDYpxcyxT8vKCXCFV1XRXvlm9uc50eTmv6GOpDj0ROwaEYrTuH/s1600/IMG-20120326-01103.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNDlEA4YgWXEKZf-OKtuBLXKJzj4fK0xR41TjT1bIDAWs0j6q2FNw2lsdGYNMHPoWZsQ1YEiby-T2pfAeASUh-x6EGNpmDYpxcyxT8vKCXCFV1XRXvlm9uc50eTmv6GOpDj0ROwaEYrTuH/s320/IMG-20120326-01103.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS-4fg7tDAfzbD06orRIB_bs5dIlNYmGb8KjdSe9g052tKQLjWarHnGH-3ZB_B4OkcbKUBq3MFZZIRaSQW0SZRS3VHIWeAjvG4EuC4Lmet3K3fva1HQjn1YH-ICixxxOPY5YKhQI0hsb9q/s1600/IMG-20120326-01105.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhS-4fg7tDAfzbD06orRIB_bs5dIlNYmGb8KjdSe9g052tKQLjWarHnGH-3ZB_B4OkcbKUBq3MFZZIRaSQW0SZRS3VHIWeAjvG4EuC4Lmet3K3fva1HQjn1YH-ICixxxOPY5YKhQI0hsb9q/s320/IMG-20120326-01105.jpg" width="320" /></a></div>
<b> Pelaksanaan pendidikan kesehatan oleh siswa/i smk purwajaya di smp muhamadiyah</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7pnrYUA3CsZl_dmwF5t5Z_rG-7xC65MYVC-AOyJSPoaF1dkdaQKptWilQal6lyb6a20FiGZUuQZd53PKvrQgYRu96m6eY_P7vptZHVyWiNsMNbG1XaaF17Qrw94EjGFAqCmp2QtUAodh1/s1600/IMG-20120326-01106.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7pnrYUA3CsZl_dmwF5t5Z_rG-7xC65MYVC-AOyJSPoaF1dkdaQKptWilQal6lyb6a20FiGZUuQZd53PKvrQgYRu96m6eY_P7vptZHVyWiNsMNbG1XaaF17Qrw94EjGFAqCmp2QtUAodh1/s320/IMG-20120326-01106.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhacFZZl8BBWQwUf8Fn0w5q9rxQ7JHJA5L5T_2KtSyPNXz-zuSK22bJfVKYj40dWpk46vHMwmMRk7Fl2yHMzn38BaRtaLS71E1TeofNK3f-kx-4FxkuU6gTHCa1HjetYEYb3tfS4r_77bph/s1600/IMG-20120326-01107.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhacFZZl8BBWQwUf8Fn0w5q9rxQ7JHJA5L5T_2KtSyPNXz-zuSK22bJfVKYj40dWpk46vHMwmMRk7Fl2yHMzn38BaRtaLS71E1TeofNK3f-kx-4FxkuU6gTHCa1HjetYEYb3tfS4r_77bph/s320/IMG-20120326-01107.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMgMOqsoKJvXGh__fJLDzAyqujkpztBA9WAOC9LfluURRtrCPv-c53XLO8fBtf9SasPEav5PsY4nWnghqMBnw9M_-oSiqjkw4baQx6vcjOkqWiA7IAf6Cisa6o_ra0WigctP4r-7sZmgNG/s1600/IMG-20120326-01108.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMgMOqsoKJvXGh__fJLDzAyqujkpztBA9WAOC9LfluURRtrCPv-c53XLO8fBtf9SasPEav5PsY4nWnghqMBnw9M_-oSiqjkw4baQx6vcjOkqWiA7IAf6Cisa6o_ra0WigctP4r-7sZmgNG/s320/IMG-20120326-01108.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipY9GD6XM2iKGYOFzz8PrtLZgqzuUrXePu3QlyyH69X0b9vOxtKJd9H1h6R2AJPLRLxrjV07nauJY1oty_SW5gdnjbaUYZQIjmfCSiz8ERepoHTwFRfRMzhxd3jgwgK4ht81g6Pks4C-1l/s1600/IMG-20120326-01109.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipY9GD6XM2iKGYOFzz8PrtLZgqzuUrXePu3QlyyH69X0b9vOxtKJd9H1h6R2AJPLRLxrjV07nauJY1oty_SW5gdnjbaUYZQIjmfCSiz8ERepoHTwFRfRMzhxd3jgwgK4ht81g6Pks4C-1l/s320/IMG-20120326-01109.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBD-Lu7mlZis-s_l4J-tUjNCRxDca3LeK8bgLYguCw-Kxuimjgmq3t0-bjGsEA57fAtVhawjP6tss1nbGi7hQOZazlsEbr_jp-AvFwzItuehDYNI7e76tWTJz4xmTCtqFOhvzrBJWbhFdA/s1600/IMG-20120326-01114.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgBD-Lu7mlZis-s_l4J-tUjNCRxDca3LeK8bgLYguCw-Kxuimjgmq3t0-bjGsEA57fAtVhawjP6tss1nbGi7hQOZazlsEbr_jp-AvFwzItuehDYNI7e76tWTJz4xmTCtqFOhvzrBJWbhFdA/s320/IMG-20120326-01114.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidB8MVZdQ78_oJTrjCxmZngA572MwEy5LwWOOhi5OYBiaZ4LtK-syy2RO4334GUMEWmOpcbwuW_OtaS-fF5Tuj1K9kTGb23iprp3PB1BrbV_vEqsu8xVIhQi4_hFyjA8Jc3SIXI8UY4vPt/s1600/IMG-20120326-01116.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidB8MVZdQ78_oJTrjCxmZngA572MwEy5LwWOOhi5OYBiaZ4LtK-syy2RO4334GUMEWmOpcbwuW_OtaS-fF5Tuj1K9kTGb23iprp3PB1BrbV_vEqsu8xVIhQi4_hFyjA8Jc3SIXI8UY4vPt/s320/IMG-20120326-01116.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIoW2zge3oR8NZSpzUdNTUE93xFYPgC8tuL5-aXfiypGTRa88OxQsQC5s9Hn9wzMV0jMvTFXvTapH3liz2oK6IO_wtUfwAIAZlOMMz1ts6_hKRayAgvG0Tb2jz9Hcm_n5ltlRLmYQwHfra/s1600/IMG-20120326-01118.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIoW2zge3oR8NZSpzUdNTUE93xFYPgC8tuL5-aXfiypGTRa88OxQsQC5s9Hn9wzMV0jMvTFXvTapH3liz2oK6IO_wtUfwAIAZlOMMz1ts6_hKRayAgvG0Tb2jz9Hcm_n5ltlRLmYQwHfra/s320/IMG-20120326-01118.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<b> Demonstrasi cara mengukur tekanan darah setelah dilaksanakan pendidikan kesehatan di smp muhamadiyah</b></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieNtLHUlGmTBFlha7oUWIkkIOVeBK8FoYTcXz0KbvbSbJt1t0qSIoDS78GxNFzyJFkmRCWIoTnZq23koDbB6xeFwCueOr5jU4dghuMe0TErrgSz_1hV9eqlGhvIqHHJYpGn2ox33LOH800/s1600/IMG-20120326-01123.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEieNtLHUlGmTBFlha7oUWIkkIOVeBK8FoYTcXz0KbvbSbJt1t0qSIoDS78GxNFzyJFkmRCWIoTnZq23koDbB6xeFwCueOr5jU4dghuMe0TErrgSz_1hV9eqlGhvIqHHJYpGn2ox33LOH800/s320/IMG-20120326-01123.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2tQAuz_40ucD3BxWwKlC14BMWVKcUD1l0H6dQDoPUHZwzO7tayFy79Qj4TNQ85A4ZGKI5-qPypef-EkIyTHOT67kXRc_GwkX7-wXgtilU3IgRW_OwnJLHpt43_LL3kOHAHiNSIRB0hVdb/s1600/IMG-20120326-01124.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2tQAuz_40ucD3BxWwKlC14BMWVKcUD1l0H6dQDoPUHZwzO7tayFy79Qj4TNQ85A4ZGKI5-qPypef-EkIyTHOT67kXRc_GwkX7-wXgtilU3IgRW_OwnJLHpt43_LL3kOHAHiNSIRB0hVdb/s320/IMG-20120326-01124.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghyphenhyphen5u71qaAD7LZ9Ihxbe_YU_OIamQqb33jvpBz8Bv_UFNAGb2OGmV58rc4VwETsUAEauYE06qU9DIo08cJ8QSo5gAYJxK_06Ov-HbjFc_5nNy9-U5bV74YulESkm-c2BNYFI-s8pw5rn-Y/s1600/IMG-20120326-01126.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghyphenhyphen5u71qaAD7LZ9Ihxbe_YU_OIamQqb33jvpBz8Bv_UFNAGb2OGmV58rc4VwETsUAEauYE06qU9DIo08cJ8QSo5gAYJxK_06Ov-HbjFc_5nNy9-U5bV74YulESkm-c2BNYFI-s8pw5rn-Y/s320/IMG-20120326-01126.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Suasana praktik mandiri kebutuhan dasar manusia di laboratorium keperawatan smk purwajaya</b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDuDtj9fn_NoBt9iiTQE14ZL-5ItbgVltr4ARh347KYsoj4xmUEOCsy4DQLrsBc3-25reO8EFhRM-xUre8RyDLvF0Wcy-3qB9teqmfadZD6StmoClP9Q7JEDmwEfjAWQ6eOQWguzOyrts-/s1600/IMG00381-20120328-1621.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDuDtj9fn_NoBt9iiTQE14ZL-5ItbgVltr4ARh347KYsoj4xmUEOCsy4DQLrsBc3-25reO8EFhRM-xUre8RyDLvF0Wcy-3qB9teqmfadZD6StmoClP9Q7JEDmwEfjAWQ6eOQWguzOyrts-/s320/IMG00381-20120328-1621.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid2cHL0mh4RM4BSFtHcFFT6N0lb_YL4kB4KzovtYfmy8n1lVRzAs1hkPM9rcsE84TFIwt5p8Fte0Sa11rO5GlQr0difbE_mGnc3BgnPtMGXmkrO3A6nD50aGGgayuZMeM9d7OELTjOJm8o/s1600/IMG00382-20120328-1622.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid2cHL0mh4RM4BSFtHcFFT6N0lb_YL4kB4KzovtYfmy8n1lVRzAs1hkPM9rcsE84TFIwt5p8Fte0Sa11rO5GlQr0difbE_mGnc3BgnPtMGXmkrO3A6nD50aGGgayuZMeM9d7OELTjOJm8o/s320/IMG00382-20120328-1622.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTdvxh31vMDsoGb9skrWeXngjARTz4MTdvja6eJoEV5pgrR-heh-7t0nc93YhhxKbW1bHc9Tc9RLMnouVLZiq6hM_VOlFoWNILxk0ZuwnuzGl_CLX5KxU7q2z85GOyD6HSTKZstp41P0gb/s1600/SPM_A0882.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTdvxh31vMDsoGb9skrWeXngjARTz4MTdvja6eJoEV5pgrR-heh-7t0nc93YhhxKbW1bHc9Tc9RLMnouVLZiq6hM_VOlFoWNILxk0ZuwnuzGl_CLX5KxU7q2z85GOyD6HSTKZstp41P0gb/s320/SPM_A0882.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnxKNUri67hAGFhoUzeHPIjKS-mmO2GsMEiVoHSqkrq-vWRyQm5toSfGWLjTFJPc4h_HCNJLbRj9Vk9lhZSudn-etGlzZKR1sNN28rAXDNpACHdcvV7U-TCeWE1qUuY3Ebr5CIzPj6axwb/s1600/SPM_A0883.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnxKNUri67hAGFhoUzeHPIjKS-mmO2GsMEiVoHSqkrq-vWRyQm5toSfGWLjTFJPc4h_HCNJLbRj9Vk9lhZSudn-etGlzZKR1sNN28rAXDNpACHdcvV7U-TCeWE1qUuY3Ebr5CIzPj6axwb/s320/SPM_A0883.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZ8GK78Bdk7d8eQFJGuJ_m8stw3qnJj-FD65WbUN_9vS9rsIKjEOG3NXx6MafAI3W099thDJ6uTOdFYkDkTEQtpa6ew93krkhxZcCe94VmkgMyasbiLyLcUXpURyGMUTJAryq58dqQFJ5J/s1600/SPM_A0890.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZ8GK78Bdk7d8eQFJGuJ_m8stw3qnJj-FD65WbUN_9vS9rsIKjEOG3NXx6MafAI3W099thDJ6uTOdFYkDkTEQtpa6ew93krkhxZcCe94VmkgMyasbiLyLcUXpURyGMUTJAryq58dqQFJ5J/s320/SPM_A0890.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnTm_ZZcDQDt6w-Ze9ozuNHVeXqYvw8SF1d1mqW5-PUvn6wC07-OizNFTd4m6PgKdqUNkYHp3K1jgk7nu2CbtNEzDwaPTE3_jHTy0k0rlJp2QrJNauE7TW5mqntzco2wYdhFry5VKvE4q9/s1600/sp_a0305.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgnTm_ZZcDQDt6w-Ze9ozuNHVeXqYvw8SF1d1mqW5-PUvn6wC07-OizNFTd4m6PgKdqUNkYHp3K1jgk7nu2CbtNEzDwaPTE3_jHTy0k0rlJp2QrJNauE7TW5mqntzco2wYdhFry5VKvE4q9/s320/sp_a0305.jpg" width="240" /></a></div>
<b> Tim broadcasting smk purwajaya</b><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjl_BbkeTG43gA07s3Bs3-GkCVaP5pVWeWYCa7WFtPhSOoaWWs-H6tC7IFUdFpYmDJs2xZxKc0sHXA8rJQSpFgL6_XRUTB_73uC9009Uezbr13G0Kl2dDZRNhWF_ADPzKwtZ-R01qTiojSR/s1600/IMG-20120222-00580.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjl_BbkeTG43gA07s3Bs3-GkCVaP5pVWeWYCa7WFtPhSOoaWWs-H6tC7IFUdFpYmDJs2xZxKc0sHXA8rJQSpFgL6_XRUTB_73uC9009Uezbr13G0Kl2dDZRNhWF_ADPzKwtZ-R01qTiojSR/s320/IMG-20120222-00580.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>Guru smk purwajaya berpose</b> <b>bersama tim broadcasting</b> <b>setelah syuting film</b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_cIvSFrIz0wd583CoL7uNV-ON7MzaG84A6KFMp74eXdJeBIrCCPllFqfl25QTQ8fOZCJFCcMSiGbVn7CM2YxY5CfMOHTvBk8x2_LsTS_o_xNQMy4srQAqbxM-2hN34qb5-GHXQ3ooUoLX/s1600/IMG-20120222-00581.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"> <img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_cIvSFrIz0wd583CoL7uNV-ON7MzaG84A6KFMp74eXdJeBIrCCPllFqfl25QTQ8fOZCJFCcMSiGbVn7CM2YxY5CfMOHTvBk8x2_LsTS_o_xNQMy4srQAqbxM-2hN34qb5-GHXQ3ooUoLX/s320/IMG-20120222-00581.jpg" width="320" /></a></div>
<b> Guru-guru smk purwajaya </b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIwz91HA_61ZZp5Aa4-wfZBOWQB_e8Gsrm6EDOzUZoELU3uigVzCj-CJDDva761sBdTXvUtaGmIgSBtmaaztvmK1Eue-c3uDhpNn5o7m6xrt5uE3X03BInicTiiBQ1zZzypUPxVnJHeo-Y/s1600/20120502_094252.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIwz91HA_61ZZp5Aa4-wfZBOWQB_e8Gsrm6EDOzUZoELU3uigVzCj-CJDDva761sBdTXvUtaGmIgSBtmaaztvmK1Eue-c3uDhpNn5o7m6xrt5uE3X03BInicTiiBQ1zZzypUPxVnJHeo-Y/s320/20120502_094252.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgemBak96GmVxfAjBKAQvAwAzuIVI6kzfWqrjd6gB3cWS2HIH5FI9RpqJ8oSMMpj5UU087KME2aa0iOI8rE2R7hYTe7qEPBrfSB8k71LTYhgv_rHIDeshxBOP9fd3qFhuOFxyvF1R6zKdom/s1600/IMG01423-20120502-0820.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgemBak96GmVxfAjBKAQvAwAzuIVI6kzfWqrjd6gB3cWS2HIH5FI9RpqJ8oSMMpj5UU087KME2aa0iOI8rE2R7hYTe7qEPBrfSB8k71LTYhgv_rHIDeshxBOP9fd3qFhuOFxyvF1R6zKdom/s320/IMG01423-20120502-0820.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Penyerahan piala pada para pemenang lomba kebersihan kelas, kelas teladan dan mading kelas jurusan keperawatan yang di adakan oleh guru jurusan keperawatan</b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihdLR2gzD-li1euP2Bebp1fsDe_JmbU5n1hK_OLPO1MSSIE_hrdwW9pCDhSSUbbR1Gr5RXy18UXsTebuXGoSpquYShf5-wyZJw5L-Qtjkl3d-XoQtBI92-GFg5rUt_3mwmP_VB0oUon2Oc/s1600/Foto-0129.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihdLR2gzD-li1euP2Bebp1fsDe_JmbU5n1hK_OLPO1MSSIE_hrdwW9pCDhSSUbbR1Gr5RXy18UXsTebuXGoSpquYShf5-wyZJw5L-Qtjkl3d-XoQtBI92-GFg5rUt_3mwmP_VB0oUon2Oc/s320/Foto-0129.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJoRfy5fuaM6azFc_fgKOs4iQJ3_eAh-QF4kCdd4iAL2i5jeq6ejRVJ46fXcRAG9fkQi-r8PKSIavDagi-_ONSBHf-DbFRAzFRtxqf3FnTyjA6wxRgFt8yP7NQKwAgoo_LCKQmoQOTuBFp/s1600/Foto-0134.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgJoRfy5fuaM6azFc_fgKOs4iQJ3_eAh-QF4kCdd4iAL2i5jeq6ejRVJ46fXcRAG9fkQi-r8PKSIavDagi-_ONSBHf-DbFRAzFRtxqf3FnTyjA6wxRgFt8yP7NQKwAgoo_LCKQmoQOTuBFp/s320/Foto-0134.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIYjXj6hA5afKaLSkVZqVrROragPW4y6dgbhJ2Q3TC_QQTBj6RjXg1lm22QbMWibl-Bh_3BpqYvJiUTAtcmlQ0zYuZSIkRUWIR0TcHg1OO_SJdNIEa5TkcKHQREP1yWgD8LC6Kwil1AtR6/s1600/Foto-0138.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIYjXj6hA5afKaLSkVZqVrROragPW4y6dgbhJ2Q3TC_QQTBj6RjXg1lm22QbMWibl-Bh_3BpqYvJiUTAtcmlQ0zYuZSIkRUWIR0TcHg1OO_SJdNIEa5TkcKHQREP1yWgD8LC6Kwil1AtR6/s320/Foto-0138.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuhgQS_c29Rg5Zb2kCfARU5QMYPNgyIhTmICqhnihuLBxwvvDUhC0HGgG9B-TBjwGCvmlxhQo6lvzfZRkecArte6equ2xmdp30OXzlsHFxgM8LG28ld9h4CHnw-wPf09IHrNW0qAIUxn-Q/s1600/Foto-0143.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuhgQS_c29Rg5Zb2kCfARU5QMYPNgyIhTmICqhnihuLBxwvvDUhC0HGgG9B-TBjwGCvmlxhQo6lvzfZRkecArte6equ2xmdp30OXzlsHFxgM8LG28ld9h4CHnw-wPf09IHrNW0qAIUxn-Q/s320/Foto-0143.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhle88pthMP7-aaSL7x4U5utBc-TNGrgI31ogX2kIRIO3v6J2mnJAdWA7p58sr6IiSoFeSXsAIIjlXKHzB7O2eqjXwu_5QyI7w93goaD2O6kq9UtqAnYMI3pbCdRYc2xWXw8k2_KiMlw1e-/s1600/Foto-0141.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhle88pthMP7-aaSL7x4U5utBc-TNGrgI31ogX2kIRIO3v6J2mnJAdWA7p58sr6IiSoFeSXsAIIjlXKHzB7O2eqjXwu_5QyI7w93goaD2O6kq9UtqAnYMI3pbCdRYc2xWXw8k2_KiMlw1e-/s320/Foto-0141.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFCXH-RE1pfc9yTVQVGikCzPurEPwALdlbnqs50n-3TTIZkjrfTtElpvYIfF0fr6hkP3LuLm5dBu4ze7RAEBPwqw9wWJcCprubC1XK_18oiiYaipgY8YuTRarSHtfBVlG2qbqCl6ZNndrY/s1600/Foto-0142.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFCXH-RE1pfc9yTVQVGikCzPurEPwALdlbnqs50n-3TTIZkjrfTtElpvYIfF0fr6hkP3LuLm5dBu4ze7RAEBPwqw9wWJcCprubC1XK_18oiiYaipgY8YuTRarSHtfBVlG2qbqCl6ZNndrY/s320/Foto-0142.jpg" width="320" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-66428659979533745082012-06-03T17:59:00.004-07:002012-06-03T19:10:42.974-07:00kumpulan foto jurusan keperawatan smk purwajaya bagian 2<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<b>ujian praktik kebutuhan dasar manusia di laboratorium keperawatan smk purwajaya </b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdyi-1WCEJARXCkm6GGZuzlq8ImdyYcDA8XnWjz32ebNNVBiVv0Kuy4fGdbMPKNe-y1Yo7vISxy5m6vmfs6-RvyupjbZe1T3pxjm_ldfPWbcTPra-0PhDcSbi9FnUNX-DzCkF9jP0qUyDB/s1600/IMG-20120220-00544.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdyi-1WCEJARXCkm6GGZuzlq8ImdyYcDA8XnWjz32ebNNVBiVv0Kuy4fGdbMPKNe-y1Yo7vISxy5m6vmfs6-RvyupjbZe1T3pxjm_ldfPWbcTPra-0PhDcSbi9FnUNX-DzCkF9jP0qUyDB/s320/IMG-20120220-00544.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz5LDICQwevOlq_6d2URVeey_CvagHaL6xrkO_dgdoJ4uhGWhq2VTUrKSrBrZJm_Iy1vQOT9NjnPEYuD0iIvDPbreJ8faaGzge3hFCtyKmLGv9Q7juMcJI6p2kk17sQSTBlnmpwqsV111m/s1600/IMG-20120220-00545.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhz5LDICQwevOlq_6d2URVeey_CvagHaL6xrkO_dgdoJ4uhGWhq2VTUrKSrBrZJm_Iy1vQOT9NjnPEYuD0iIvDPbreJ8faaGzge3hFCtyKmLGv9Q7juMcJI6p2kk17sQSTBlnmpwqsV111m/s320/IMG-20120220-00545.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5qwrKqhq18uvo8t8S1YVqaqSFdRgTw41wEMmOc9e9x2rKRFJcYekQLcDUEljyH0_dfeXTpV36I6MR0Q_oRVHUxW10mioTOYxBLsYRpkqXGQxU9BCnF7sBg020kHMQ_VCag_zn5-QNljG9/s1600/IMG-20120220-00546.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5qwrKqhq18uvo8t8S1YVqaqSFdRgTw41wEMmOc9e9x2rKRFJcYekQLcDUEljyH0_dfeXTpV36I6MR0Q_oRVHUxW10mioTOYxBLsYRpkqXGQxU9BCnF7sBg020kHMQ_VCag_zn5-QNljG9/s320/IMG-20120220-00546.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHBAEqPO6wwPYGon71OEWZXzrhQFeqX73Q40BY6B_tGtUJQTBgj7Pd0XNFXrMsOh13kqW0TS1FMJpfJknc8gdgR00c2xAf21ZFZsr7d44a5NjHcRtIoAMLltWGPE3sHAvQLWsLAbKG-2qy/s1600/IMG-20120220-00547.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHBAEqPO6wwPYGon71OEWZXzrhQFeqX73Q40BY6B_tGtUJQTBgj7Pd0XNFXrMsOh13kqW0TS1FMJpfJknc8gdgR00c2xAf21ZFZsr7d44a5NjHcRtIoAMLltWGPE3sHAvQLWsLAbKG-2qy/s320/IMG-20120220-00547.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimALA_VH9TwXKCxmpARr7ildNiMK2j2VTyit3-jaazUqEllKMztTAW06-zVC86CTGDbDFghOi5q0UBz97q2qFZXxzkHSNH3VP8Uv2sFwS5VYLqyGg8uSmvR6Zutq99ICb9Y21zGHyhiKvu/s1600/IMG-20120220-00548.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimALA_VH9TwXKCxmpARr7ildNiMK2j2VTyit3-jaazUqEllKMztTAW06-zVC86CTGDbDFghOi5q0UBz97q2qFZXxzkHSNH3VP8Uv2sFwS5VYLqyGg8uSmvR6Zutq99ICb9Y21zGHyhiKvu/s320/IMG-20120220-00548.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibF7daYuT9_a2wbVDluS88yOktUD0izylXIs8r9VdLMDqnJI9HMeFzjOeI9Y0QHQNgJyTZ_BE5VqMoE-OeakIOwi8vAjgyUR65S0qpcnh9k_a6JQhPg9-jgM_PdPweCugsvRHFbdyLRTcf/s1600/IMG-20120220-00551.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibF7daYuT9_a2wbVDluS88yOktUD0izylXIs8r9VdLMDqnJI9HMeFzjOeI9Y0QHQNgJyTZ_BE5VqMoE-OeakIOwi8vAjgyUR65S0qpcnh9k_a6JQhPg9-jgM_PdPweCugsvRHFbdyLRTcf/s320/IMG-20120220-00551.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWYAJVS_M00CCrfvIUSHYNGNXeRbO0KusslTQwnJsQ2jHRds8aSFoCIUKrAH-9Fow_189YMoVGQBrtECngQ2HGLRobh3FIBtPtPOBgj5Iq1SqONiAs8HuYVfvPeJtvDG9h3QeTUZTvPj31/s1600/IMG-20120220-00554.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWYAJVS_M00CCrfvIUSHYNGNXeRbO0KusslTQwnJsQ2jHRds8aSFoCIUKrAH-9Fow_189YMoVGQBrtECngQ2HGLRobh3FIBtPtPOBgj5Iq1SqONiAs8HuYVfvPeJtvDG9h3QeTUZTvPj31/s320/IMG-20120220-00554.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHvxAUv4vLlNEQVGiJY0y-0IsrQAwhREkX0Zdo3I370ipwTrRxUeOEDstOIcUSjHORidQpVAB86AGH-r8G5LXPpTAwDnW6ZuDB1u_C3MfQvdZKFCnMiI5tclGJg9gbStC1eoua0xF_vj4k/s1600/IMG-20120220-00556.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHvxAUv4vLlNEQVGiJY0y-0IsrQAwhREkX0Zdo3I370ipwTrRxUeOEDstOIcUSjHORidQpVAB86AGH-r8G5LXPpTAwDnW6ZuDB1u_C3MfQvdZKFCnMiI5tclGJg9gbStC1eoua0xF_vj4k/s320/IMG-20120220-00556.jpg" width="320" /></a></div>
<b>syuting film di kelas keperawatan oleh jurusan broadcasting smk purwajaya</b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3u8vf2OA0cxMCqK3SOie3mD7CEKo3d5EIr4iVUi8NDN3x_zvMEUdgCSj0ZEwnJsjdDprSESNw5Ty9BNFXbJTsOGc4jjoBt_K1eLml9LCoFZqKtXVgq7Q1HJDwykkl5LVmMZLuOUV4lPZu/s1600/IMG-20120222-00557.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3u8vf2OA0cxMCqK3SOie3mD7CEKo3d5EIr4iVUi8NDN3x_zvMEUdgCSj0ZEwnJsjdDprSESNw5Ty9BNFXbJTsOGc4jjoBt_K1eLml9LCoFZqKtXVgq7Q1HJDwykkl5LVmMZLuOUV4lPZu/s320/IMG-20120222-00557.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQh6lreAG-TG9FUR_v86qDvI3cLRJ_vHeMHwDf55d9bcVxJfG1RbB8lWpcJN9YrvlFSbr5r0_wGNCzfC9XaWFZWhgJsb6JYJKgItvKf_DHNxVdLnq-Y1JFX5Mvwa8r8SAqfJYPvViURgP5/s1600/IMG-20120222-00559.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgQh6lreAG-TG9FUR_v86qDvI3cLRJ_vHeMHwDf55d9bcVxJfG1RbB8lWpcJN9YrvlFSbr5r0_wGNCzfC9XaWFZWhgJsb6JYJKgItvKf_DHNxVdLnq-Y1JFX5Mvwa8r8SAqfJYPvViURgP5/s320/IMG-20120222-00559.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHtbmRNBp8QZn6JWW3KEtLzNJsyQyI720xCRr-sqvzMaGBHQ-u5GKdeHiIFxMudzfwkci5L38oP2oo1jyeiWby-Vlq-HEzQOmWs4N5qa5T3SuknHFXQRZU_QsqM786pi8cXZI9lvd3Pcya/s1600/IMG-20120222-00564.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHtbmRNBp8QZn6JWW3KEtLzNJsyQyI720xCRr-sqvzMaGBHQ-u5GKdeHiIFxMudzfwkci5L38oP2oo1jyeiWby-Vlq-HEzQOmWs4N5qa5T3SuknHFXQRZU_QsqM786pi8cXZI9lvd3Pcya/s320/IMG-20120222-00564.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOuSKL_4DyyTCxxsIIwVtLFwhX2NDXeDn6DwC0jbFU0XTxlLYo4wk_3FzJWH7Ls29xMhYzk9eiGQrKXvdsx8jX01aT06egSvs9rnclPTPurffUdG6AE5bKav1Zpse3oVJfzn5smKS5OPq7/s1600/IMG-20120222-00576.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOuSKL_4DyyTCxxsIIwVtLFwhX2NDXeDn6DwC0jbFU0XTxlLYo4wk_3FzJWH7Ls29xMhYzk9eiGQrKXvdsx8jX01aT06egSvs9rnclPTPurffUdG6AE5bKav1Zpse3oVJfzn5smKS5OPq7/s320/IMG-20120222-00576.jpg" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<b>Pemeriksaan kesehatan gratis oleh siswa/i smk purwajaya di mtq sekabupaten kutai kartenegara </b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoVZe8LEk4qCj4ySd6OSwPv-bq4shyQliXVegdbL4ceeeOxhw_EU-l73O2MWkDMF5fWboF0VLkoo1T2s-PKTfhftYtftY9QgXu71piMvlhjaoKdOHoEz37twvHSVDKewCC8gjYJ1r90MT1/s1600/IMG-20120228-00636.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoVZe8LEk4qCj4ySd6OSwPv-bq4shyQliXVegdbL4ceeeOxhw_EU-l73O2MWkDMF5fWboF0VLkoo1T2s-PKTfhftYtftY9QgXu71piMvlhjaoKdOHoEz37twvHSVDKewCC8gjYJ1r90MT1/s320/IMG-20120228-00636.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhomohomCFuEPxU_u8Deqka-gSf8XulOxIPFBDYGJ4UnQBV-B9v4r3FdO8dQE1ymUb8YZqPORlIjEHTEXdzie9hIUSQuy_o-3h69IfKx7HmVlg51SSHUnKYNgX2INO5kPrUMkPHxpR2EnwT/s1600/IMG-20120228-00654.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhomohomCFuEPxU_u8Deqka-gSf8XulOxIPFBDYGJ4UnQBV-B9v4r3FdO8dQE1ymUb8YZqPORlIjEHTEXdzie9hIUSQuy_o-3h69IfKx7HmVlg51SSHUnKYNgX2INO5kPrUMkPHxpR2EnwT/s320/IMG-20120228-00654.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxVrnGwi61hGCzvIhYph_njIxZFl9bvaOk8K0TjTwOZN8zgPzUo2rkhnlLJGrNhNmJYQmzSuqLqvWqE-EikdoaY4dmNBTkM71RYrOG_mux5SUIVAt6r_nLPjGCvKENuoU5rmKlptp8jf9v/s1600/IMG-20120228-00661.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxVrnGwi61hGCzvIhYph_njIxZFl9bvaOk8K0TjTwOZN8zgPzUo2rkhnlLJGrNhNmJYQmzSuqLqvWqE-EikdoaY4dmNBTkM71RYrOG_mux5SUIVAt6r_nLPjGCvKENuoU5rmKlptp8jf9v/s320/IMG-20120228-00661.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvYlLrzzHC88fkYmQD9bNVFkpmRKKC1QIsCXPmbVZ1NsQ_pzD0r8cuz26aHXygwHB28Td8bwbbkGVOx9ck4pBBi8Thh_LVxtKFjlDQdNux6qr4yt8dovkzi0pJuC162Gx8Jomf6FL_tjJZ/s1600/IMG-20120228-00665.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvYlLrzzHC88fkYmQD9bNVFkpmRKKC1QIsCXPmbVZ1NsQ_pzD0r8cuz26aHXygwHB28Td8bwbbkGVOx9ck4pBBi8Thh_LVxtKFjlDQdNux6qr4yt8dovkzi0pJuC162Gx8Jomf6FL_tjJZ/s320/IMG-20120228-00665.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEMTthmvAYUlFj9uNzEQC2LethuV_-PLOdxxGxFaqfyV22oK7mYjiPl0Tafkrc__QUFAUKT-I6eb1-0bRwIfekfDNNTJ3h0JIb-FDHWi8g8LdZ98blaCA8CBhc6VgI48TndNyj1Z34HYcA/s1600/IMG-20120228-00667.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEMTthmvAYUlFj9uNzEQC2LethuV_-PLOdxxGxFaqfyV22oK7mYjiPl0Tafkrc__QUFAUKT-I6eb1-0bRwIfekfDNNTJ3h0JIb-FDHWi8g8LdZ98blaCA8CBhc6VgI48TndNyj1Z34HYcA/s320/IMG-20120228-00667.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisLYOIlDj_9HlUl9Bv4Q_LtGUFqVsuevxhy9Ymy-aN88JWXfNeCnt06gQChbn5D6ef-3MdqnNeMKc2ba-2TFpo7IhHCuaLwfQcsTgTylg5HDYMrqn-V7WP4lx3IQc2cF3h2bRD9L6nGVgn/s1600/IMG-20120228-00677.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisLYOIlDj_9HlUl9Bv4Q_LtGUFqVsuevxhy9Ymy-aN88JWXfNeCnt06gQChbn5D6ef-3MdqnNeMKc2ba-2TFpo7IhHCuaLwfQcsTgTylg5HDYMrqn-V7WP4lx3IQc2cF3h2bRD9L6nGVgn/s320/IMG-20120228-00677.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLllVDXE9EgUOiVTeIFObH7iZ29iuTUQWTwc2T2MTKW96WyJkaTCggMBHh9kVsW2TblcUs1AdrHFCXqACMFNrERm_zghFenKbecbEsLB0ahbYx7906r42YYWfT1daN7DVpDCWOe6UR2n9r/s1600/IMG-20120228-00680.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLllVDXE9EgUOiVTeIFObH7iZ29iuTUQWTwc2T2MTKW96WyJkaTCggMBHh9kVsW2TblcUs1AdrHFCXqACMFNrERm_zghFenKbecbEsLB0ahbYx7906r42YYWfT1daN7DVpDCWOe6UR2n9r/s320/IMG-20120228-00680.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIXrC8b_Ls0_ZlG75_7yhG9KsrylXBveavdfIsIE-9JI6PiJLMp54rZepBiNOwn2gzm2O-4DMKmnO3COmIw-Jvxx50UPlr7PfVz1vth_S59y2XnhlkgYyS5X4D-bqwdA_6S5kiwrrohW7_/s1600/IMG-20120228-00685.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIXrC8b_Ls0_ZlG75_7yhG9KsrylXBveavdfIsIE-9JI6PiJLMp54rZepBiNOwn2gzm2O-4DMKmnO3COmIw-Jvxx50UPlr7PfVz1vth_S59y2XnhlkgYyS5X4D-bqwdA_6S5kiwrrohW7_/s320/IMG-20120228-00685.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2shD1T0CjJSTt5UXTJLXnUr4ao7ZQKQHu_-DN6PT5f_HgnbWqbQyTyTtiWzQSnvcET6DwTEX_kgKoHjw-aBlz44MdFZfy8gx8mytLKzRE_Ac5HfxbUpO9vTx4zIbwwHyfa2WNzzIFLgr7/s1600/IMG-20120228-00686.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2shD1T0CjJSTt5UXTJLXnUr4ao7ZQKQHu_-DN6PT5f_HgnbWqbQyTyTtiWzQSnvcET6DwTEX_kgKoHjw-aBlz44MdFZfy8gx8mytLKzRE_Ac5HfxbUpO9vTx4zIbwwHyfa2WNzzIFLgr7/s320/IMG-20120228-00686.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiYiz_SzbkyKS9zZoodIgusg-MTmJUBi4-91OrQA9rNk2mtADGx209yjaygAqNulD-471zG9xLH8cCPuATn1dJCPIfcC9Lf6BCEesnmfa0ThwX8bOFiM1gwn2NdeRkKYiScViSXwSO5cyM/s1600/IMG-20120228-00697.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiYiz_SzbkyKS9zZoodIgusg-MTmJUBi4-91OrQA9rNk2mtADGx209yjaygAqNulD-471zG9xLH8cCPuATn1dJCPIfcC9Lf6BCEesnmfa0ThwX8bOFiM1gwn2NdeRkKYiScViSXwSO5cyM/s320/IMG-20120228-00697.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmDSeT49wKiw6Dpdsw5EjcABF4j7wN2lOp_Gj9njdnwaxzUNfrPp4Uojw1K2m4xuYNBxKQYvh-jVBdmHW3p4cYs8Kwwqkk61xhuyh75FDpj3xlMZ4BynJC0YCdWGWn1F5OVAQzntCdxWmW/s1600/IMG-20120229-00729.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmDSeT49wKiw6Dpdsw5EjcABF4j7wN2lOp_Gj9njdnwaxzUNfrPp4Uojw1K2m4xuYNBxKQYvh-jVBdmHW3p4cYs8Kwwqkk61xhuyh75FDpj3xlMZ4BynJC0YCdWGWn1F5OVAQzntCdxWmW/s320/IMG-20120229-00729.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihyphenhyphenzztoPx83imaRpx_q_Hvp9nvtL47ZvmmjFOEJLJ1N_UYx6WJ4MCGCc5w0TcBQWJuE-pWjXuIqSYBOqmGU0NsGOn-eRS1k5iUCNccHYhH3vgS7I_kQuR9YIITqfDEzW_IT6Ovy4QCmS20/s1600/IMG-20120229-00739.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihyphenhyphenzztoPx83imaRpx_q_Hvp9nvtL47ZvmmjFOEJLJ1N_UYx6WJ4MCGCc5w0TcBQWJuE-pWjXuIqSYBOqmGU0NsGOn-eRS1k5iUCNccHYhH3vgS7I_kQuR9YIITqfDEzW_IT6Ovy4QCmS20/s320/IMG-20120229-00739.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvN8x2lQG4cqjno9oOTqXHYMq4CqKPt0cUnsAViT-6ABCKQn9T12Cl6mDLU2vpmtzrX1EZOgGE_O2lJVAhWufgd5KsKDXYcKn-hRokJPMmCVoatAODa8l9JbEnRB72_0Wr7aSLHyLJtyjk/s1600/IMG-20120229-00741.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvN8x2lQG4cqjno9oOTqXHYMq4CqKPt0cUnsAViT-6ABCKQn9T12Cl6mDLU2vpmtzrX1EZOgGE_O2lJVAhWufgd5KsKDXYcKn-hRokJPMmCVoatAODa8l9JbEnRB72_0Wr7aSLHyLJtyjk/s320/IMG-20120229-00741.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxleyEjMbxyeXtlObhdv3QnBIOmRYriCw4o6nVdaSpQ4gH1BBP3xz4iRPStuOxWKAxgWGkPGHzn9vPopghYz1cqGKn80CbH2RfK71B4LnFtGXcCEHsPMDl6XFHG4K-5Q-i2WwXngco6kIh/s1600/IMG-20120229-00745.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxleyEjMbxyeXtlObhdv3QnBIOmRYriCw4o6nVdaSpQ4gH1BBP3xz4iRPStuOxWKAxgWGkPGHzn9vPopghYz1cqGKn80CbH2RfK71B4LnFtGXcCEHsPMDl6XFHG4K-5Q-i2WwXngco6kIh/s320/IMG-20120229-00745.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfMatMz4UauciBPQBUl77pwmFz0eWJsJSCkwk5GksKGeeJPI0BjZ_Xd14O4p3OdpzuKVEac0Poi3o8A6i4AQSMBUMYq5waa79HwEfm0mkNlwu6dVVGruo5q-jk1dM9ppIcg7ZMr78jSom-/s1600/IMG-20120229-00748.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfMatMz4UauciBPQBUl77pwmFz0eWJsJSCkwk5GksKGeeJPI0BjZ_Xd14O4p3OdpzuKVEac0Poi3o8A6i4AQSMBUMYq5waa79HwEfm0mkNlwu6dVVGruo5q-jk1dM9ppIcg7ZMr78jSom-/s320/IMG-20120229-00748.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE_dDmvP9gNBGv7b8RHaiJtJKXRqgrvBsLg9QLQSnnOOj_MG3MQLxJ_LlC3xxDiqBOscLv7iaSqtrZEazHeWGDl8RE3ekSTaOpr9GbY13GPH8j5-uYKBZJIDqXdGoTgzEGSmp-IHQhpQi6/s1600/IMG-20120229-00752.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhE_dDmvP9gNBGv7b8RHaiJtJKXRqgrvBsLg9QLQSnnOOj_MG3MQLxJ_LlC3xxDiqBOscLv7iaSqtrZEazHeWGDl8RE3ekSTaOpr9GbY13GPH8j5-uYKBZJIDqXdGoTgzEGSmp-IHQhpQi6/s320/IMG-20120229-00752.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfEMyR-FT00y3T0Yn80sndrHCPD-Q_QiCnqKXpzZxhGGZ1QRdXjoBerQqVrwBMF4i43zUVbowMVNCBwiSbLqEz2i9NKkqoEPCtb9CgAR367K1kpXqiQOh-76tar-zmH94_Hp10HDvpw_92/s1600/IMG-20120229-00754.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfEMyR-FT00y3T0Yn80sndrHCPD-Q_QiCnqKXpzZxhGGZ1QRdXjoBerQqVrwBMF4i43zUVbowMVNCBwiSbLqEz2i9NKkqoEPCtb9CgAR367K1kpXqiQOh-76tar-zmH94_Hp10HDvpw_92/s320/IMG-20120229-00754.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjSF421MbIexOuWHRKhUAZZg72-iJNR_vY0KsBXdedYqhMI36b6xyRCF0MxFtSv1r4KtWaCK_O_ESkMhwjSDUetKec6cLjyxNdDuqEK00QDYLg3FVZLPKHABrR0vdJJABBBjKWOI6VqEyx/s1600/IMG-20120229-00761.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjSF421MbIexOuWHRKhUAZZg72-iJNR_vY0KsBXdedYqhMI36b6xyRCF0MxFtSv1r4KtWaCK_O_ESkMhwjSDUetKec6cLjyxNdDuqEK00QDYLg3FVZLPKHABrR0vdJJABBBjKWOI6VqEyx/s320/IMG-20120229-00761.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8BcUm1VX1E8hg9tfLA0CgaL_3wMBYLkJbsN02bB3z47k3GwRQA1_ElGEEVHxgkWIurcRg1bGuLQZi1IaoYLHbYZBPXba8MYQeJlwbbdJiOFGCrR0f8IbDfeS06JLXiKJOSuXxFsuufuRx/s1600/IMG-20120229-00773.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8BcUm1VX1E8hg9tfLA0CgaL_3wMBYLkJbsN02bB3z47k3GwRQA1_ElGEEVHxgkWIurcRg1bGuLQZi1IaoYLHbYZBPXba8MYQeJlwbbdJiOFGCrR0f8IbDfeS06JLXiKJOSuXxFsuufuRx/s320/IMG-20120229-00773.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifGHvPVYf_1jAWz95KUhQreZQgRcEO_UWwhfE7D0q6YSCcYbdN97JsNsa8vryCMRndzZrBaPgSYIAIqFVE8CurjsO-_3ijNDc75SJ43ltcNvhvcYYrcB_k4VVY07T2ydaWGafmfPx3r7oa/s1600/IMG-20120301-00799.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifGHvPVYf_1jAWz95KUhQreZQgRcEO_UWwhfE7D0q6YSCcYbdN97JsNsa8vryCMRndzZrBaPgSYIAIqFVE8CurjsO-_3ijNDc75SJ43ltcNvhvcYYrcB_k4VVY07T2ydaWGafmfPx3r7oa/s320/IMG-20120301-00799.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiq9156EOyEFVRfI4u5xFWUZyQPVqtpqZ3BxLKnXXJ6kXE9q97MBHoOwjZk9AnMOPyTsO7aphApUF1kRBUiukWa9uITI7Gn9dolbiKkfP83qkulpCf5gOWHOpSYzy5hWhoYYq9MWV4y_ej9/s1600/IMG-20120301-00812.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiq9156EOyEFVRfI4u5xFWUZyQPVqtpqZ3BxLKnXXJ6kXE9q97MBHoOwjZk9AnMOPyTsO7aphApUF1kRBUiukWa9uITI7Gn9dolbiKkfP83qkulpCf5gOWHOpSYzy5hWhoYYq9MWV4y_ej9/s320/IMG-20120301-00812.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEYxVESqWNZJKsU8x2GZaBdgW1E2chM1uoL5J0PCdalx2WWbGNQuMNDN7MdsxDAxH03MzyzTailT4UqtSKgVKmZ2ZgdALoDxsMmo8gK_4KRVcX3dSythl5f2QmZW8WJYRnGH640UrJAN_V/s1600/IMG-20120301-00818.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEYxVESqWNZJKsU8x2GZaBdgW1E2chM1uoL5J0PCdalx2WWbGNQuMNDN7MdsxDAxH03MzyzTailT4UqtSKgVKmZ2ZgdALoDxsMmo8gK_4KRVcX3dSythl5f2QmZW8WJYRnGH640UrJAN_V/s320/IMG-20120301-00818.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivXSBOn6_Pb-LORmzF3AF2yrf5cPHGbMKG9fmj1957Drd6Bjj1LFc9v9g7O6X2wL6U8L6ctBUa7sQgrmBhGcawrrfXG27Dkr0N7rkf4nJ9OTcmORyJmvZHjb3z0lAUZxlhm3gauVSOdCoT/s1600/IMG-20120301-00824.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivXSBOn6_Pb-LORmzF3AF2yrf5cPHGbMKG9fmj1957Drd6Bjj1LFc9v9g7O6X2wL6U8L6ctBUa7sQgrmBhGcawrrfXG27Dkr0N7rkf4nJ9OTcmORyJmvZHjb3z0lAUZxlhm3gauVSOdCoT/s320/IMG-20120301-00824.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFDorhYyQOdzFRYwp6cb7sbcNYvfFOewtVtBFBzXsE0zXyv8biCn4Ugt6QYwUVpYSuufsDhG1_wharrso4xtLnsvmseZgZjRIpkNDI8LsJlONU1vMHXQZhbXojYSJwErZR0RWjx1oSrGAj/s1600/IMG-20120301-00826.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFDorhYyQOdzFRYwp6cb7sbcNYvfFOewtVtBFBzXsE0zXyv8biCn4Ugt6QYwUVpYSuufsDhG1_wharrso4xtLnsvmseZgZjRIpkNDI8LsJlONU1vMHXQZhbXojYSJwErZR0RWjx1oSrGAj/s320/IMG-20120301-00826.jpg" width="320" /></a></div>
<b>ujian akhir praktik di rumah sakit umum I.A MOEIS Samarinda </b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhM0zO_DI9Hi8uX-OmwyAJkC_-I3sdJdI8p_Eg7T-lQoaJE4xzgIQb7E_2maW72e0RCyY2ctH6oWoaduYNNW_VIx1vxzV1B3R-VUcXdQ0aHdjlfG_nnwZH3fKXsyb1SPm-BjTGWy2dhsBTm/s1600/IMG-20120309-00889.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhM0zO_DI9Hi8uX-OmwyAJkC_-I3sdJdI8p_Eg7T-lQoaJE4xzgIQb7E_2maW72e0RCyY2ctH6oWoaduYNNW_VIx1vxzV1B3R-VUcXdQ0aHdjlfG_nnwZH3fKXsyb1SPm-BjTGWy2dhsBTm/s320/IMG-20120309-00889.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcgtsEtKJ4gGygWzkjDfctrm8d1hzRss2x06KL6vHf-r5yplV57XyQUyh8vFuPyM9PzLl3pG6Nkb_-3WovrkAVFTdseNG36ntSCeVbhmOu2P_B5BEoEUcjZDOataPLQg9WkANoScCFfNNq/s1600/IMG-20120310-00905.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcgtsEtKJ4gGygWzkjDfctrm8d1hzRss2x06KL6vHf-r5yplV57XyQUyh8vFuPyM9PzLl3pG6Nkb_-3WovrkAVFTdseNG36ntSCeVbhmOu2P_B5BEoEUcjZDOataPLQg9WkANoScCFfNNq/s320/IMG-20120310-00905.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqB7CTIgn2C7tQH-ip_8k_j6OsDxPPR74bfR1fzO77a4VAMu_ZOVLDR5e7fN6aW9xtVawahO_gHLtCktWn6sM6-0IFoyoHrjgm95RUwt6N48vDvOxDoVU22W3Fl_aT35nJQkeBMMKO95KK/s1600/IMG-20120310-00909.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqB7CTIgn2C7tQH-ip_8k_j6OsDxPPR74bfR1fzO77a4VAMu_ZOVLDR5e7fN6aW9xtVawahO_gHLtCktWn6sM6-0IFoyoHrjgm95RUwt6N48vDvOxDoVU22W3Fl_aT35nJQkeBMMKO95KK/s320/IMG-20120310-00909.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigFXs5nxnh2bWczN335DcWtwTVM-fVuTBTbJARbzPpzy_zOBFAkqonlh-msMrn2gnU9Ps0PRErYuqTg8jVROgKR1sp7WdnHonx-NfWK4f66RTvMN3sJi_qWdNLNcILjBu98-6lgwRTxP-y/s1600/IMG-20120310-00915.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEigFXs5nxnh2bWczN335DcWtwTVM-fVuTBTbJARbzPpzy_zOBFAkqonlh-msMrn2gnU9Ps0PRErYuqTg8jVROgKR1sp7WdnHonx-NfWK4f66RTvMN3sJi_qWdNLNcILjBu98-6lgwRTxP-y/s320/IMG-20120310-00915.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbUcHU2Gc4mf5zQf-L7Df0sZBW-bbR_ELgAv4GB5FHSROnAtgII85Ua_RPtn8B7X2D44URV0lsUbEnx8oopBz7sO3n_pgT_oVYYi3o7o_A1hcK5MR6vAvTj2QHt6lvLPp_SwQUfzZvqWvG/s1600/IMG-20120310-00916.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbUcHU2Gc4mf5zQf-L7Df0sZBW-bbR_ELgAv4GB5FHSROnAtgII85Ua_RPtn8B7X2D44URV0lsUbEnx8oopBz7sO3n_pgT_oVYYi3o7o_A1hcK5MR6vAvTj2QHt6lvLPp_SwQUfzZvqWvG/s320/IMG-20120310-00916.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPRxyjaeTXDIZpRe0Z7oUTJiU0KJzMCScDgW9FwHEIb5uydjD366k2Llp_WwTXHPAfF7sVhKV5WrGa1ssJGl4PT_drgOcqYoGAz8OasMqlJqYSvBHBZCCVZBcApZM8Fuz2t2Zxiv5UXVTZ/s1600/IMG-20120310-00917.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhPRxyjaeTXDIZpRe0Z7oUTJiU0KJzMCScDgW9FwHEIb5uydjD366k2Llp_WwTXHPAfF7sVhKV5WrGa1ssJGl4PT_drgOcqYoGAz8OasMqlJqYSvBHBZCCVZBcApZM8Fuz2t2Zxiv5UXVTZ/s320/IMG-20120310-00917.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifBEYwE-pI9_3MTq94dNnUIt6VQYQ1h6y7MPDP2ZmUfZlLnIXsqdUQ5StztHqT-giJMFzJEXxn9erh0f_0tZCJ7SEjFDTQVJASXkeU0cG0J6_335x-aTUwi6kpFRtv4NFZe_tcP1hzJPr-/s1600/IMG-20120310-00918.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifBEYwE-pI9_3MTq94dNnUIt6VQYQ1h6y7MPDP2ZmUfZlLnIXsqdUQ5StztHqT-giJMFzJEXxn9erh0f_0tZCJ7SEjFDTQVJASXkeU0cG0J6_335x-aTUwi6kpFRtv4NFZe_tcP1hzJPr-/s320/IMG-20120310-00918.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYKnuKJ0w8-oVLeZVnizFQhBdBGwlqtqVJLRHgGu-OfB85fE3NgKwD7LT-fWLhm9MLFDMlIx5rpdgf25y1yOpoxYNPuHvt_xa5b_FeID195DyJq_ypMqDKJevJZy75q8zJfhHfT23cxPyB/s1600/IMG-20120310-00920.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYKnuKJ0w8-oVLeZVnizFQhBdBGwlqtqVJLRHgGu-OfB85fE3NgKwD7LT-fWLhm9MLFDMlIx5rpdgf25y1yOpoxYNPuHvt_xa5b_FeID195DyJq_ypMqDKJevJZy75q8zJfhHfT23cxPyB/s320/IMG-20120310-00920.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWXskjNUUmEAFy-7onEwCZTg3UT80M9e0cXeb_sasN-8n-S3p8BCNH6MKkwSofhd903sDmp8IwtDak_CE8vzfY8AJLmpOADpxTkzQeRNgx4PgrdMFRRwgNlhyxW_8h1fsjPB6tuFGvpFJ9/s1600/IMG-20120310-00923.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWXskjNUUmEAFy-7onEwCZTg3UT80M9e0cXeb_sasN-8n-S3p8BCNH6MKkwSofhd903sDmp8IwtDak_CE8vzfY8AJLmpOADpxTkzQeRNgx4PgrdMFRRwgNlhyxW_8h1fsjPB6tuFGvpFJ9/s320/IMG-20120310-00923.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid9VJ0Fgs8boIRSABcGzfV63wM22bvWpv6bi-diFQ4gmjzv6F8O7DRH2-cmyWFIQLN2wiYE2e8GG1xUgduusy-bangHPhpRB_adslZk35ZyD0PMupIe-VlPcAuO06pee7n2_7Ef4U-B-KI/s1600/IMG-20120310-00924.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEid9VJ0Fgs8boIRSABcGzfV63wM22bvWpv6bi-diFQ4gmjzv6F8O7DRH2-cmyWFIQLN2wiYE2e8GG1xUgduusy-bangHPhpRB_adslZk35ZyD0PMupIe-VlPcAuO06pee7n2_7Ef4U-B-KI/s320/IMG-20120310-00924.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgACh1431pJed9xOBJWcFVvAC7-c6YhX1N_ihpXtLCsxMx-SF41JnZghycKgdMBqfLzdftUfWXpg7ezG0SwDpYiwTl3DBubhAE4sGpe-X72fROpjB1bSlFC3NVRL0RovIbC4oj0tgXmuOcy/s1600/IMG-20120310-00925.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgACh1431pJed9xOBJWcFVvAC7-c6YhX1N_ihpXtLCsxMx-SF41JnZghycKgdMBqfLzdftUfWXpg7ezG0SwDpYiwTl3DBubhAE4sGpe-X72fROpjB1bSlFC3NVRL0RovIbC4oj0tgXmuOcy/s320/IMG-20120310-00925.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoDyMXqEZ7FrmA1k3wjDpRoGsp83Q2yyEKOAUzGXJKd0R1SFcLevSp8Nt2ZKeUgGxr9qVDF50a97IcAb3_lHyAva8bUL9fHha7hjC2xKALiydIiYnMxNWG9p0BcnwZiTB0PKXYXKYpD77-/s1600/IMG-20120310-00926.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoDyMXqEZ7FrmA1k3wjDpRoGsp83Q2yyEKOAUzGXJKd0R1SFcLevSp8Nt2ZKeUgGxr9qVDF50a97IcAb3_lHyAva8bUL9fHha7hjC2xKALiydIiYnMxNWG9p0BcnwZiTB0PKXYXKYpD77-/s320/IMG-20120310-00926.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiodwNG06Ddu-095c8KKWhaZ8PXP0pWxYHbk2W7a7_VZzDJV_mwusd2IvYhu7BBWjoPEHPz72l2VV0LhSb-fHJPNUCjg02ifauTRpIcZM3HEtT4LIoLnsqB7XaanvDOAwgQoW4IQ9O4tlJO/s1600/IMG-20120310-00930.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiodwNG06Ddu-095c8KKWhaZ8PXP0pWxYHbk2W7a7_VZzDJV_mwusd2IvYhu7BBWjoPEHPz72l2VV0LhSb-fHJPNUCjg02ifauTRpIcZM3HEtT4LIoLnsqB7XaanvDOAwgQoW4IQ9O4tlJO/s320/IMG-20120310-00930.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv2vX0g22QWVQo-oIZcQys31VObH69js8ZkCgTTyLfP4bpXznLN7sP0I3Y_wtzIe2BULRLvmaSDTz4VRpi2ojb1aBi8NsLXKrDt2kXcro_iXZ1HoXoa9uYIKrUYXkUa8dG8e1b0gd6Sre3/s1600/IMG-20120310-00960.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhv2vX0g22QWVQo-oIZcQys31VObH69js8ZkCgTTyLfP4bpXznLN7sP0I3Y_wtzIe2BULRLvmaSDTz4VRpi2ojb1aBi8NsLXKrDt2kXcro_iXZ1HoXoa9uYIKrUYXkUa8dG8e1b0gd6Sre3/s320/IMG-20120310-00960.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3hO39ZgNlM0Oku5yKuJ0if5kLB2S_UYaOhr6z35nykEWxJzLNXJKV-0PZluDXQOBhhtlZbPdRC8suoKgu0cg2ujQhs4Q6VhpH7-fNLFqq-lv-Z6jAtbt2sbqhHAd9zNXu21FkMQzfLg0N/s1600/IMG-20120310-00961.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3hO39ZgNlM0Oku5yKuJ0if5kLB2S_UYaOhr6z35nykEWxJzLNXJKV-0PZluDXQOBhhtlZbPdRC8suoKgu0cg2ujQhs4Q6VhpH7-fNLFqq-lv-Z6jAtbt2sbqhHAd9zNXu21FkMQzfLg0N/s320/IMG-20120310-00961.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFT8XBN6IUxAYCendrlKPnAUOsRDeByZcrnImJTUI7jsVIGqr7HLEHkH2yTS_KmwIuIT-Q80W5ScSzBvqsgMH28AFG1jAbc-I1cH1Dl7_euNkAE0aTMhlI2yqdkumjOS38yIWFW8UgbFa1/s1600/IMG-20120310-00962.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFT8XBN6IUxAYCendrlKPnAUOsRDeByZcrnImJTUI7jsVIGqr7HLEHkH2yTS_KmwIuIT-Q80W5ScSzBvqsgMH28AFG1jAbc-I1cH1Dl7_euNkAE0aTMhlI2yqdkumjOS38yIWFW8UgbFa1/s320/IMG-20120310-00962.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqjnuFT46BK3uBUeBA3BOnYABvUMUKdNA4EywOke1Ixkmrt9G93jwNjt9Yo7WmDn2ZbxXkyr2ugfMXBJ_V6TXYUnkyEDs3TrJPy4Sb27iiAeyfZR4Z9u6-yuePLHoXK5ITyAr03LQ0_CSV/s1600/IMG-20120310-00963.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqjnuFT46BK3uBUeBA3BOnYABvUMUKdNA4EywOke1Ixkmrt9G93jwNjt9Yo7WmDn2ZbxXkyr2ugfMXBJ_V6TXYUnkyEDs3TrJPy4Sb27iiAeyfZR4Z9u6-yuePLHoXK5ITyAr03LQ0_CSV/s320/IMG-20120310-00963.jpg" width="320" /></a></div>
<br />taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7559515834816101149.post-80282801043828716542012-05-30T21:44:00.000-07:002012-05-30T21:44:30.928-07:00kumpulan foto jurusan keperawatan smk purwajaya<div class="separator" style="clear: both; color: black; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRpewXypDY_7DJUdg2R6gsyzN6f3ecr5Uej0vUhKUSj_6AHKqhmEd5FoL2KNGb1UcXmclq1XtxsfmLbDurW2GQLb_zB73WwX7O3wJl9S5IIs7BbruCiK-4U_BmzQGZeFanxLW82gOVKZnV/s1600/30562_109966782379480_100000984750975_62394_5522653_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="background-color: #f3f3f3; color: black;">PEMERIKSAAN KESEHATAN SISWA SISWI BARU</span></a></div><div style="background-color: #f3f3f3; color: black;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1qudUSunm83YD9bobnnDQdwCb8SrwcoG_C-oobmQ_Xt0MJFRMQBUUfsSLoZtL7Dg-fgK8124l0XgD-dcwjZDvIoAIXozWzvelhO_9Q2pWZGPLan_PqjLAVx1XgjG8ubZz8T-VbahVj3Nb/s1600/222348_197386226970868_5655078_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1qudUSunm83YD9bobnnDQdwCb8SrwcoG_C-oobmQ_Xt0MJFRMQBUUfsSLoZtL7Dg-fgK8124l0XgD-dcwjZDvIoAIXozWzvelhO_9Q2pWZGPLan_PqjLAVx1XgjG8ubZz8T-VbahVj3Nb/s320/222348_197386226970868_5655078_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiN-cMP4DdBuujPmzmHIZI7jCWwGQyzPwNBNRzDdrumsms_GcDk-rvI8blK_O-crsSt7j13zjP-ZKLdKHbeV8VJxY4PPr_6KRgFIWn9hqIj8Z-4XO3urr7aGAGslKFTpVZK3V7uXYP2VXwB/s1600/224681_197389606970530_100000984750975_495257_4940276_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiN-cMP4DdBuujPmzmHIZI7jCWwGQyzPwNBNRzDdrumsms_GcDk-rvI8blK_O-crsSt7j13zjP-ZKLdKHbeV8VJxY4PPr_6KRgFIWn9hqIj8Z-4XO3urr7aGAGslKFTpVZK3V7uXYP2VXwB/s320/224681_197389606970530_100000984750975_495257_4940276_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoDOs9DJFD3EFUQ1jvb0OxunUba25pUxTg17NObrnRONO-uD4_4K2gnWTAAeOxpWUVjBmSAT4Y7kk8PnelUmcZeybmu9kPjMvkDSuugnSHuC3w655R1DiWBT0nibCoONL39w3hYBvDx2jh/s1600/225391_197555640287260_100000984750975_496733_6436455_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgoDOs9DJFD3EFUQ1jvb0OxunUba25pUxTg17NObrnRONO-uD4_4K2gnWTAAeOxpWUVjBmSAT4Y7kk8PnelUmcZeybmu9kPjMvkDSuugnSHuC3w655R1DiWBT0nibCoONL39w3hYBvDx2jh/s320/225391_197555640287260_100000984750975_496733_6436455_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidn-03h0DOR4PkK-ZW4rOslnnrYoiCsH_DlD4ApsdDqw2V9nJ-wwk9CHACtDm1BHqtmfjKSQWnhhfwdeXu9l5yJholqPgfliw7XZmARpoIj_zvVAVF7NN17_HQNdh0t4z1LEGyZhjtPvxx/s1600/30562_109966632379495_5431179_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;">LABORATORIUM KEPERAWATAN SMK PURWAJAYA</a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvbu_9-k_-1L0sJWRqIpyP-yaNCtdT-rnzfXZKa0zfbfNzlFTjsxCHfTJ6HyKycLbILPZw2UHF-6yA22ogJMr5m69lradi6Yl3ecuioSxZl9ZxN3nrg23rnet3H30IR2j1OzRNFIA4iV60/s1600/30562_109966642379494_5585547_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvbu_9-k_-1L0sJWRqIpyP-yaNCtdT-rnzfXZKa0zfbfNzlFTjsxCHfTJ6HyKycLbILPZw2UHF-6yA22ogJMr5m69lradi6Yl3ecuioSxZl9ZxN3nrg23rnet3H30IR2j1OzRNFIA4iV60/s320/30562_109966642379494_5585547_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">PRAKTIK INDUSTRI DI RS I.A MOEIS SAMARINDA </div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuZqiVjLBHYwFjYEdzQbeNZdXODGg2fE7uEUl7XQJcnTNX6Ha8XebflS9WwCb_CTF-ij6lACEn17cvIKuKazOykO9NTo-qz73N7ne2hUMjJSqQx3GLfqM_9wPp9_DFoxHP8Fs7XsPQdj8u/s1600/30562_109966772379481_100000984750975_62392_2632542_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuZqiVjLBHYwFjYEdzQbeNZdXODGg2fE7uEUl7XQJcnTNX6Ha8XebflS9WwCb_CTF-ij6lACEn17cvIKuKazOykO9NTo-qz73N7ne2hUMjJSqQx3GLfqM_9wPp9_DFoxHP8Fs7XsPQdj8u/s320/30562_109966772379481_100000984750975_62392_2632542_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTtw_Wrmevu21eabve3ru3O7TZ20mDPSvw5utWELfNYZDJGyEFvb99HB11OwNKFVp6mSTs6PuwHiqjPKRvAdwC9wMeVgrVsCxQKhqQZBPHwO6tc-NzHX7x-jeWv-CBm9-IOZfnMyAHIl-1/s1600/30562_109966782379480_100000984750975_62394_5522653_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTtw_Wrmevu21eabve3ru3O7TZ20mDPSvw5utWELfNYZDJGyEFvb99HB11OwNKFVp6mSTs6PuwHiqjPKRvAdwC9wMeVgrVsCxQKhqQZBPHwO6tc-NzHX7x-jeWv-CBm9-IOZfnMyAHIl-1/s320/30562_109966782379480_100000984750975_62394_5522653_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF6Ci_r1eCjsMB8vmoo5Z9Qj-JqQwaN9byZRqq-xZMPGp8KVliQPpsRykzMr3gEeNupti4Y48pQxjeCQIct_kUk9yc-MqccqJets9uJud9WStJ8XSXoGx1KWdMdUeDANFaqj3M5kQpcNje/s1600/30562_109966789046146_300593_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhF6Ci_r1eCjsMB8vmoo5Z9Qj-JqQwaN9byZRqq-xZMPGp8KVliQPpsRykzMr3gEeNupti4Y48pQxjeCQIct_kUk9yc-MqccqJets9uJud9WStJ8XSXoGx1KWdMdUeDANFaqj3M5kQpcNje/s320/30562_109966789046146_300593_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIvFd7eCpKp_q1vrgVGnJIlFQ8HEd39zCtXyf3AfAMLoRgavTdIsJsXN8ZGBnEvISao516P7NRmlQy6gcncxhVmS-Z3MDULv3z2YGNr76sqW2GI40-20lUzgYuJFzyCyJ0K59YH02m3CVX/s1600/183583_184184341624390_100000984750975_415027_2024911_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIvFd7eCpKp_q1vrgVGnJIlFQ8HEd39zCtXyf3AfAMLoRgavTdIsJsXN8ZGBnEvISao516P7NRmlQy6gcncxhVmS-Z3MDULv3z2YGNr76sqW2GI40-20lUzgYuJFzyCyJ0K59YH02m3CVX/s320/183583_184184341624390_100000984750975_415027_2024911_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn9PQhHKfGVJjuYz-13kpDX6nS89CDCm8zy3G4LwLZIdEMT9OxoVpFwp2Lj8jt5yd0s6SZsbm6qBE1BfhM3tECHJxGa6du9MeUmE9k9aJg0Q7mJPdXG0E0hJdY3bWU3g9jQX7p54PwztWz/s1600/185625_184185394957618_1502279_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgn9PQhHKfGVJjuYz-13kpDX6nS89CDCm8zy3G4LwLZIdEMT9OxoVpFwp2Lj8jt5yd0s6SZsbm6qBE1BfhM3tECHJxGa6du9MeUmE9k9aJg0Q7mJPdXG0E0hJdY3bWU3g9jQX7p54PwztWz/s320/185625_184185394957618_1502279_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBfq8g7Rkd0oqiSCBT0wz1BGt51svDH9xWh9wNtaykD5c3ttgjURJsF-uAcIwh_fJ4qa-G-1CzBJ1McmsNFVezDdbEpDFCCy2iw234XMh8zkA2l1fWqnV9Xr_4_Qb3vM3nO0OYW8LqyxZD/s1600/196353_184184841624340_2390895_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBfq8g7Rkd0oqiSCBT0wz1BGt51svDH9xWh9wNtaykD5c3ttgjURJsF-uAcIwh_fJ4qa-G-1CzBJ1McmsNFVezDdbEpDFCCy2iw234XMh8zkA2l1fWqnV9Xr_4_Qb3vM3nO0OYW8LqyxZD/s320/196353_184184841624340_2390895_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbFzeIHCQZzs8FiuWX-ByR5_zNIYclF2Nnw93UU8naZxlKurgkKAJ3_d9pIdePK-tzPFp-_n-HnI0WHBpATvOUBxIZGc8BE18e_upvatXpLcLm4eWbA2qGmKoz8RmxFF5eVpW4zSQ7971p/s1600/196647_184185631624261_6926033_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbFzeIHCQZzs8FiuWX-ByR5_zNIYclF2Nnw93UU8naZxlKurgkKAJ3_d9pIdePK-tzPFp-_n-HnI0WHBpATvOUBxIZGc8BE18e_upvatXpLcLm4eWbA2qGmKoz8RmxFF5eVpW4zSQ7971p/s320/196647_184185631624261_6926033_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtv9fgZn2jCpliImxXhHKwZKP46-jqlLYBh30Qj1f9RTvsRtVwumjQdjw13mC2M-v4NCWphet7x-AROtTlBowmSd3VZu1Tmmm-7Ds8UAZW95yUtletuTJKipM5KwsYFulKGR2I9D5RF6Gm/s1600/199473_184184278291063_100000984750975_415025_916655_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtv9fgZn2jCpliImxXhHKwZKP46-jqlLYBh30Qj1f9RTvsRtVwumjQdjw13mC2M-v4NCWphet7x-AROtTlBowmSd3VZu1Tmmm-7Ds8UAZW95yUtletuTJKipM5KwsYFulKGR2I9D5RF6Gm/s320/199473_184184278291063_100000984750975_415025_916655_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiq0Z8B3LxzTCx8Qz3XoVhi4eBTeokvqOz2makclkw7AZfep42d2BmpyNttC9oUX8PZUYGCz_8bZ46Rd6QoqT5zVIeqSJK3amLBkU67z5JZOWvscn0ef-Vs4heYiqYct1GKCh7VP54aE2N1/s1600/423495_337572409618915_714412375_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiq0Z8B3LxzTCx8Qz3XoVhi4eBTeokvqOz2makclkw7AZfep42d2BmpyNttC9oUX8PZUYGCz_8bZ46Rd6QoqT5zVIeqSJK3amLBkU67z5JZOWvscn0ef-Vs4heYiqYct1GKCh7VP54aE2N1/s320/423495_337572409618915_714412375_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsb7R5hA_CD0v0kaqZd8irVqfX4NRMmh3nSag2uy-8a1kLiUquJ5gBv8F8OaLJG4xfio33PmeWWIVTlch57zukySw9-OxY2EHrfvdetH3SBvRKgFFn8dja1KZk7dE8SkVclrbpT8HrIGSZ/s1600/531855_356505667725589_100000984750975_985364_614940036_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsb7R5hA_CD0v0kaqZd8irVqfX4NRMmh3nSag2uy-8a1kLiUquJ5gBv8F8OaLJG4xfio33PmeWWIVTlch57zukySw9-OxY2EHrfvdetH3SBvRKgFFn8dja1KZk7dE8SkVclrbpT8HrIGSZ/s320/531855_356505667725589_100000984750975_985364_614940036_n.jpg" width="240" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZZ11UVjQmsp5gacWn6smBB4JrKEhcmopg0KPveEQsqg3ZrW087uJeEabs3BTNfszdiAQEHOLxgBRpPNyAtwc9lkFygzjjoNd2ScdmNEVsVwtkSxu4v3brgVDh3xu7Y_XBnAJwSW4SUcPU/s1600/558368_355149774527845_815388666_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZZ11UVjQmsp5gacWn6smBB4JrKEhcmopg0KPveEQsqg3ZrW087uJeEabs3BTNfszdiAQEHOLxgBRpPNyAtwc9lkFygzjjoNd2ScdmNEVsVwtkSxu4v3brgVDh3xu7Y_XBnAJwSW4SUcPU/s320/558368_355149774527845_815388666_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8m-FwM-RKFJrzOO7d0tlawexr1zeM1-Q5SgtrH0y4TC03S-kW-9ElMYpVpnDDoFeiHvGSKRYPZIGVuWkrKv3lEV5MJPDv-KX-HLhhej2SA45p0PwxDJlNkvJp5XfoN6bJn6EK3GVKBh9g/s1600/401393_324701690905987_100000984750975_907778_87594809_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8m-FwM-RKFJrzOO7d0tlawexr1zeM1-Q5SgtrH0y4TC03S-kW-9ElMYpVpnDDoFeiHvGSKRYPZIGVuWkrKv3lEV5MJPDv-KX-HLhhej2SA45p0PwxDJlNkvJp5XfoN6bJn6EK3GVKBh9g/s320/401393_324701690905987_100000984750975_907778_87594809_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv_rwn1hqgdUG_GwC2MyqjnPyzgf8trx_hPo67X_ewpfUXNbZBxFaChTSqkthZ6C9YqNIldxJ3bcCpDZopxWAQlheqYTkAwXLbHtk8NY7xR3wnQKHYrkMhaWx9G61Tt5bHJXHZsH1-nejv/s1600/398875_358696897506466_8762796_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjv_rwn1hqgdUG_GwC2MyqjnPyzgf8trx_hPo67X_ewpfUXNbZBxFaChTSqkthZ6C9YqNIldxJ3bcCpDZopxWAQlheqYTkAwXLbHtk8NY7xR3wnQKHYrkMhaWx9G61Tt5bHJXHZsH1-nejv/s320/398875_358696897506466_8762796_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgc7p713A3Dy4XVII8C4q9zhmCdCTf_pyFOKOBGOVGRhy7b7JuiMrdAXB1BbHIPQyioO2hjR2DfFkp4hMN6dmffKxcp0NYw80n23xY2qvXnmi-ob5i-FqIuWn8sYDrMYpTwwyi-MUqu_e5S/s1600/522130_296795777071526_697420738_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgc7p713A3Dy4XVII8C4q9zhmCdCTf_pyFOKOBGOVGRhy7b7JuiMrdAXB1BbHIPQyioO2hjR2DfFkp4hMN6dmffKxcp0NYw80n23xY2qvXnmi-ob5i-FqIuWn8sYDrMYpTwwyi-MUqu_e5S/s1600/522130_296795777071526_697420738_n.jpg" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIA9cxZa8SzR30BgjpOmgsGjl5IAu5wJII94oovPwswCf1t5op4wsEqhzqVS2urDp4IHvSgPtsc2iv_Lqn4ftCV3RWNSNQUOq71n0Mp0YKN_LmyPjaGooSAxuj5qOpWCze_5jekjHRY0vx/s1600/522581_358698687506287_100000984750975_992216_945679056_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIA9cxZa8SzR30BgjpOmgsGjl5IAu5wJII94oovPwswCf1t5op4wsEqhzqVS2urDp4IHvSgPtsc2iv_Lqn4ftCV3RWNSNQUOq71n0Mp0YKN_LmyPjaGooSAxuj5qOpWCze_5jekjHRY0vx/s320/522581_358698687506287_100000984750975_992216_945679056_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
JUARA LOMBA KEBERSIHAN KELAS, KELAS TELADAN DAN MADING KELAS BERPOSE <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-eZCL5gGFsdkH0avZIzWu2kk9HQevagaEaF32LEQh3qXUwsI_UWkLJkaFXjT3pns31rCgmswzrSBvYJiV_9GBTWGags8RAW_H1ORknrotP_z_RVwsHppdrX3p9qPABjY6mDTbN-g_XylB/s1600/527990_377692512273571_100000984750975_1039902_298743220_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-eZCL5gGFsdkH0avZIzWu2kk9HQevagaEaF32LEQh3qXUwsI_UWkLJkaFXjT3pns31rCgmswzrSBvYJiV_9GBTWGags8RAW_H1ORknrotP_z_RVwsHppdrX3p9qPABjY6mDTbN-g_XylB/s320/527990_377692512273571_100000984750975_1039902_298743220_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN OLEH SISWA/I SMK PWJ PADA SISWA/I SMP </div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhA59WmgUuu9xmG2X6DMls2n9JNv1kkXqPomtNWoxM9D_y_FXmows1Pc93TpxZmUiYhoJDfIuNor2TpY1xFIWCG82DtH8UmwNWV3UWiME1XBATk3lCcGl-qjMbqT5E9rkWnC4KO3VAu5PvO/s1600/563420_355816717794484_100000984750975_983731_254655014_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhA59WmgUuu9xmG2X6DMls2n9JNv1kkXqPomtNWoxM9D_y_FXmows1Pc93TpxZmUiYhoJDfIuNor2TpY1xFIWCG82DtH8UmwNWV3UWiME1XBATk3lCcGl-qjMbqT5E9rkWnC4KO3VAu5PvO/s320/563420_355816717794484_100000984750975_983731_254655014_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPOO9mEVvRmL_2MyaeCkomLbcuQ7RWH-51euCogg3SOwC2eFhCPCecKJOtQaKDN3ESOb165rUYBrCKQUKfn-GsdY4CggoOdSltaeZtd98fxV80n0rxGR18KW-ACeCfUEEosmF9fFyarwkb/s1600/564914_296794990404938_100002233187867_682039_1461002050_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiPOO9mEVvRmL_2MyaeCkomLbcuQ7RWH-51euCogg3SOwC2eFhCPCecKJOtQaKDN3ESOb165rUYBrCKQUKfn-GsdY4CggoOdSltaeZtd98fxV80n0rxGR18KW-ACeCfUEEosmF9fFyarwkb/s1600/564914_296794990404938_100002233187867_682039_1461002050_n.jpg" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">PEMERIKSAAN KESEHATAN GRATIS DI ACARA EXPO ERAU TENGGARONG </div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyxFm_TogeLq1EsBJ4awcMweZfCRTqJAc8VMex64VJ4H6cxJAGAjcPlCg9pyeyYYi3SCpI5xB4ewoGM7OuLA3SqFnu-YM-VbWAqGGYPcf7PUUTDrauxOGUycWQ5r5vus5qxeOunXIW98zY/s1600/155262_159701647405993_1889081_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyxFm_TogeLq1EsBJ4awcMweZfCRTqJAc8VMex64VJ4H6cxJAGAjcPlCg9pyeyYYi3SCpI5xB4ewoGM7OuLA3SqFnu-YM-VbWAqGGYPcf7PUUTDrauxOGUycWQ5r5vus5qxeOunXIW98zY/s320/155262_159701647405993_1889081_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbdbL2XwAiif16pBYmDCHlEvyondI3dEMwBVSkD3l7dQ1JJVUVAQ3p3_LxOmtfRteIWLM_wGIRLJeoKzwE0XXsx7Auy1eZOPe0cVCdFWsMpgm68Vs64_AUzDCsCrGWnZsXBRaFBLMz4ZLH/s1600/155402_159702667405891_100000984750975_286729_6343251_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbdbL2XwAiif16pBYmDCHlEvyondI3dEMwBVSkD3l7dQ1JJVUVAQ3p3_LxOmtfRteIWLM_wGIRLJeoKzwE0XXsx7Auy1eZOPe0cVCdFWsMpgm68Vs64_AUzDCsCrGWnZsXBRaFBLMz4ZLH/s320/155402_159702667405891_100000984750975_286729_6343251_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhST1YUeK4Er0UL0kJq2FK8vkZR2t_XAbnICsiMPgmvij2_6igCGAAis4meW7ojYixwHsEQEMpuD1Qy2frPzNYQq4g8jEeJK48DYG4aV36uLkr5BHn5PymLELgeqgJ6khsionZXIOG3DArQ/s1600/156767_159702207405937_100000984750975_286718_427708_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhST1YUeK4Er0UL0kJq2FK8vkZR2t_XAbnICsiMPgmvij2_6igCGAAis4meW7ojYixwHsEQEMpuD1Qy2frPzNYQq4g8jEeJK48DYG4aV36uLkr5BHn5PymLELgeqgJ6khsionZXIOG3DArQ/s320/156767_159702207405937_100000984750975_286718_427708_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6bniJKtcwEgzV2gPn0ddhCKnHF1IhlKoka4Hd0zJnn7ySg_3OL9B45_UpZ8WjMkGXwfOBx7YLOwPvh0fUIXYBbeuhDgG3pcGsxWgStOPr_dAHYoZtcEH-jKpCmhzg18akkBGyWY-lX6I0/s1600/162843_159702697405888_100000984750975_286730_41702_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6bniJKtcwEgzV2gPn0ddhCKnHF1IhlKoka4Hd0zJnn7ySg_3OL9B45_UpZ8WjMkGXwfOBx7YLOwPvh0fUIXYBbeuhDgG3pcGsxWgStOPr_dAHYoZtcEH-jKpCmhzg18akkBGyWY-lX6I0/s320/162843_159702697405888_100000984750975_286730_41702_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ01F2fFheJc0Z0_-hjEzHpH7oua4XadqDPMQTySajEb_TbCwKQrfEM9xRYKaIt8KfK5NYyfSk8eYXwWhdm8hK2OL0PfRABMJxzEl1K0UFTp6gwnTFgoI2VXIiU48JG-FEg-pjPXOsS3KR/s1600/76779_159701740739317_2994616_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ01F2fFheJc0Z0_-hjEzHpH7oua4XadqDPMQTySajEb_TbCwKQrfEM9xRYKaIt8KfK5NYyfSk8eYXwWhdm8hK2OL0PfRABMJxzEl1K0UFTp6gwnTFgoI2VXIiU48JG-FEg-pjPXOsS3KR/s320/76779_159701740739317_2994616_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7vVxwFexKQbTE0KfJ9ihJ3_MB9k73tmd2-brO5zGQUcEY3SbBartackvU78mXM8ZledoOU8GaYoM_kEmivtEh_-KCKtqOLR4Q8emU5IlXB0F3me1ymxFh8yVSjqGBGL5zoVfFJTLy_c1e/s1600/76495_159702350739256_7931715_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7vVxwFexKQbTE0KfJ9ihJ3_MB9k73tmd2-brO5zGQUcEY3SbBartackvU78mXM8ZledoOU8GaYoM_kEmivtEh_-KCKtqOLR4Q8emU5IlXB0F3me1ymxFh8yVSjqGBGL5zoVfFJTLy_c1e/s320/76495_159702350739256_7931715_n.jpg" width="320" /></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsYO4R7Lv0lhDVz5emwQ0PAtKLsZxXcLCly5q_9f-JVJ2vt4zsCZ6MU3vHlvb_tMwnQgM4Lg7mLQvGnpy8mYgCs6hPF1ujBeCOWHE25Oo12c8BA0cP0OmlaxCuoyhaiB40zMFLnnpjVAOj/s1600/150564_159702327405925_100000984750975_286722_7863985_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsYO4R7Lv0lhDVz5emwQ0PAtKLsZxXcLCly5q_9f-JVJ2vt4zsCZ6MU3vHlvb_tMwnQgM4Lg7mLQvGnpy8mYgCs6hPF1ujBeCOWHE25Oo12c8BA0cP0OmlaxCuoyhaiB40zMFLnnpjVAOj/s320/150564_159702327405925_100000984750975_286722_7863985_n.jpg" width="320" /></a></div>taufik septiawanhttp://www.blogger.com/profile/13573873538831617105noreply@blogger.com0